Норовирус

и Карола Фельхнер, научный журналист

Софи Мацик - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Норовирусная инфекция - это острое желудочно-кишечное заболевание, вызывающее рвоту и диарею. Это вызвано норовирусом. Заражение легко происходит при контакте с больными людьми, зараженными предметами или (сырой) пищей. Инфекция обычно длится всего несколько дней и снова проходит без серьезных повреждений. Однако для маленьких детей и пожилых людей большая потеря жидкости, вызванная норовирусом, может быть опасной. Прочтите все, что вам нужно знать о норовирусе!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A08

Норовирусы очень заразны. Обратите внимание на особенно тщательную гигиену и дезинфекцию, чтобы не заразить своих близких.

Доктор мед. Мира Зайдель

Краткий обзор: норовирус

Описание: Очень заразное желудочно-кишечное заболевание, вызываемое норовирусами.
Высокий риск заражения: норовирус передается напрямую от человека к человеку через зараженные предметы или пищу, а также воздушно-капельным путем.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, боль в животе и боли в конечностях, небольшая температура, утомляемость.
Лечение: симптоматическая терапия путем компенсации потери жидкости и электролитов; возможно противорвотные средства (противорвотные); Стационарная терапия в стационаре и инфузия в тяжелых случаях
Прогноз: Как правило, у здоровых взрослых людей норовирус излечивает без проблем. Маленькие дети и пожилые люди более подвержены осложнениям из-за чрезмерной потери жидкости и электролитов.
Требование к уведомлению: обнаруженные инфекции подлежат уведомлению. О подозрении на норовирус также необходимо сообщать у людей, которые работают с пищевыми продуктами или в общественных учреждениях.

Что такое норовирус?

Норовирус - это тип вируса, распространенный во всем мире. Он очень устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды: возбудитель выживает в продуктах питания (в том числе охлажденных), а также на таких поверхностях, как дверные ручки, краны, перила или сиденья унитаза. Он может выдерживать даже температуру до 60 градусов в течение нескольких минут.

Норовирусы: как защитить себя

Три вопроса для

Проф. Доктор мед. Манфред Гросс,
Специалист по внутренним болезням и гастроэнтерологии
1
Насколько опасны норовирусы?

Проф. Доктор мед. Манфред Гросс
Норовирусы не более опасны, чем другие возбудители диареи, но они значительно более заразны, чем многие другие микробы. Для заражения достаточно минимального количества вирусов. Между прочим, они также могут передаваться через рвоту, которая обычно возникает в начале норовирусного заболевания.
2
Если я инфицирован, как мне защитить других?

Проф. Доктор мед. Манфред Гросс
После посещения туалета важно продезинфицировать руки с помощью средства, совместимого с норовирусом. Вам также необходимо обработать все поверхности, к которым вы прикасаетесь, например, промывочное устройство и смеситель. И: Не используйте вместе столовые приборы или стаканы. После заражения иммунитет отсутствует, поэтому вы всегда можете заразиться норовирусами.
3
Что я могу сделать, чтобы вообще не заразиться норовирусами?

Проф. Доктор мед. Манфред Гросс
Лучшая защита от заражения норовирусами - хорошая гигиена с тщательным мытьем рук. Итак, мыть и ополаскивать не менее 30 секунд - и не только после туалета, но и перед приготовлением еды. При использовании общественных туалетов использование дезинфицирующего раствора для рук, который можно взять с собой в небольших бутылочках, может обеспечить дополнительную защиту.
Проф. Доктор мед. Манфред Гросс,
Специалист по внутренним болезням и гастроэнтерологии
Медицинский директор клиники внутренней медицины Мюнхена Юг (IKMS) и главный врач клиники общей внутренней медицины и гастроэнтерологии IKMS. С 1999 года он преподает в качестве адъюнкт-профессора в Университете Людвига Максимилиана в Мюнхене.

Внимание: многие дезинфицирующие средства недостаточно эффективны против норовирусов. Подходят только препараты с доказанной эффективностью против вирусов (вирулицидная эффективность).

По данным Института Роберта Коха, норовирусы ответственны за большинство небактериальных желудочно-кишечных инфекций (медицинский гастроэнтерит). У детей они вызывают около 30 процентов, а у взрослых - до 50 процентов всех болезней гастроэнтерита.

В принципе, риск заражения норовирусом существует круглый год. Продолжительность и течение инфекции зависят от общего состояния здоровья пациента. Остаточные повреждения после заражения норовирусом неизвестны.

Норовирус: пути заражения и защиты

Норовирусы очень заразны. Для развития норовируса человеку достаточно даже самого маленького количества от десяти до 100 вирусных частиц. Одного зараженного человека может хватить, чтобы вызвать локальную эпидемию!

Норовирус - вот как его предотвратить

Норовирус может передаваться напрямую от человека к человеку: рвота и стул больного человека содержат большое количество вирусов. Крошечные остатки выделений норовируса могут передаваться другим людям через руки, например, при рукопожатии. Если здоровый человек затем бессознательно схватится рукой за рот или нос, вирусы могут легко проникнуть в его тело через слизистые оболочки. Это называется фекально-оральным путем заражения.

Так называемое заражение мазком через зараженные предметы, такие как дверные ручки или столовые приборы, также возможно при норовирусных инфекциях. Вирусы могут какое-то время существовать даже в пище и жидкостях. В прошлом были некоторые местные эпидемии норовируса, которые вызывались зараженной пищей или напитками (салаты, мидии, вода и т. Д.).

Кроме того, вы также можете заразиться норовирусом, если при рвоте образуются мелкие капли, которые попадают в рот или нос другого человека по воздуху. Это называется капельной инфекцией.

Примечание: согласно текущему уровню знаний, норовирус передается только между людьми, но не между людьми и животными.

Норовирус: как долго вы заразны?

Существует риск заражения сразу после заражения норовирусами (см. Ниже: инкубационный период). Это особенно здорово, как только появляются симптомы. Однако пациенты заразны в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вирусы можно обнаружить в стуле до 14 дней, а в отдельных случаях и дольше. Поэтому в течение всего этого времени вы должны уделять внимание тщательной гигиене.

Норовирус: очень часто зимой и в общественных местах.

В холодное время года иммунная система часто бывает слабой. В этом случае слизистые оболочки также менее защищены от патогенов. Поэтому вспышки норовируса происходят чаще, особенно в зимние месяцы. Возможны случаи заболевания и в остальное время года.

Вирусы распространяются особенно быстро там, где много людей вместе в управляемом пространстве. Например, больницы, общественные учреждения, такие как дома престарелых, дома престарелых и школы, могут стать настоящими «рассадниками норовирусов». Обычно такие вспышки связаны с несоблюдением гигиенических мер.

Норовирус: как защитить себя

Специально предотвратить заражение норовирусом нельзя: вакцинация от норовируса пока отсутствует. Однако вы можете снизить риск заражения норовирусом, приняв следующие меры:

Тщательная гигиена. Прежде всего, вы должны регулярно и тщательно мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
Продезинфицировать. Вы также можете использовать дезинфицирующее средство, эффективное для норовируса, для мытья рук, которое есть в аптеке. Дезинфицирующее средство необходимо оставить на 30 секунд, чтобы предотвратить передачу норовируса. Все предметы, к которым прикасается больной в домашнем хозяйстве, также следует по возможности продезинфицировать. К ним относятся, например, дверные ручки, выключатели света и столовые приборы. Лучше всего носить перчатки, так как дезинфицирующие средства обычно вредны для кожи. Также рекомендуется использовать каппу, чтобы не вдыхать частицы вируса.
Мыть. Следите за тем, чтобы белье, которым пользовалось лицо, стиралось сразу же. Выберите температуру стирки 90 градусов по Цельсию, чтобы убить любые норовирусы, которые могут быть на ней.
Избегать контакта. Пострадавшие должны оставаться дома до двух дней после заражения, чтобы не заразить других людей.

Примечание: соблюдайте гигиенические меры в течение как минимум одной недели после исчезновения симптомов. Особенно это касается тщательного мытья и дезинфекции рук.

Многие люди считают, что обладают иммунитетом и, таким образом, защищены от дальнейших заболеваний после заражения норовирусом. Но это относится только к одному и тому же вирусу. Однако существует большое количество различных подтипов норовирусов, которые также постоянно меняются. Следовательно, после преодоления инфекции иммунитет к норовирусу отсутствует. Большое количество подтипов также является причиной того, что фармацевтическая промышленность не занимается разработкой вакцины: практически невозможно охватить все подтипы вакцинацией.

Внимание: пережив болезнь, вы не застрахованы от норовируса! Вирусы для этого слишком универсальны. Таким образом, инфекция норовирусом может повториться в любое время, даже после того, как инфекция произошла однажды.

Норовирус: симптомы

Норовирусная инфекция обычно бывает быстрой и тяжелой. Большинство пациентов испытывают сильную рвоту и диарею, обычно сопровождающиеся головной болью, болью в животе, ноющими конечностями и небольшим повышением температуры тела. Эти острые симптомы обычно длятся от одного до трех дней. Такие симптомы, как слабость и общее недомогание, могут сохраняться еще несколько дней.

У отдельных пациентов норовирусная инфекция вызывает только диарею без рвоты или рвоту без диареи. Есть также инфекции, протекающие без симптомов.

Диарея и рвота могут вызвать потерю организмом большого количества жидкости и солей (электролитов). Это может быть особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей: могут возникнуть проблемы с кровообращением, судороги и даже почечная недостаточность.

Все, что вам нужно знать о типичных признаках норовирусной инфекции, вы можете прочитать в статье Норовирус - Симптомы.

Норовирус: инкубационный период

Инкубационный период норовируса (время заражения) - это время между заражением норовирусом и появлением первых симптомов. Это немного отличается от человека к человеку. У большинства пациентов первые симптомы появляются уже через несколько часов после заражения. Для других между заражением и началом болезни проходит день или два. В целом время инкубации норовируса может составлять от шести до 50 часов.

Внимание! Любой, кто заразился норовирусами, заразен для других во время инкубационного периода, то есть до появления первых симптомов. Риск заражения возрастает с появлением симптомов.

Норовирус: обследования и диагностика

Если вы подозреваете норовирусную инфекцию, обратитесь к семейному врачу. Чтобы обнаружить норовирус, обычно необходимы три диагностических шага: сбор анамнеза, физикальное обследование и обнаружение норовирусов.

Обследование истории болезни

Во время так называемого анамнеза врач спрашивает о точных симптомах и других важных параметрах. Возможные вопросы:

Вы страдаете диареей и рвотой?
Вы устали и устали?
Что вы ели за последние несколько часов до появления симптомов?
Были ли вы в последнее время в контакте с людьми, у которых были подобные симптомы?

Даже типичные симптомы могут быть очень сильным признаком заражения норовирусами.

Физическое обследование

После изучения истории болезни врач проведет медицинский осмотр. Он делает акцент на желудке: сначала он проверяет с помощью стетоскопа, слышны ли нормальные кишечные шумы. Затем осторожно прощупывает живот. Он обращает внимание на напряжение («защитное напряжение») и, возможно, на болезненные участки желудка.

Медицинский осмотр в первую очередь поможет исключить другие причины диареи и рвоты.

Обнаружение норовирусов

Есть несколько заболеваний, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы норовирусной инфекции. Таким образом, надежный диагноз возможен только при наличии признаков патогена. Для этого в лаборатории исследуют образец стула или рвоты. Пока это было возможно только в специальных лабораториях.

Доступны различные варианты обнаружения норовирусов. Можно либо искать характерные компоненты вирусов, такие как нуклеиновые кислоты или белки, в образцах пациентов. Или вы можете попробовать обнаружить вирусные частицы напрямую - с помощью электронного микроскопа.

Обнаружение вирусов важно, когда в данном районе или общественном учреждении наблюдается большое количество случаев рвоты и диареи за короткий период времени.Как только норовирусы определены как причина заболевания, можно быстро принять соответствующие меры для предотвращения дальнейшего распространения патогена.

Норовирус: обязательное уведомление

В соответствии с Законом Германии о защите от инфекций (IfSG) доказательство наличия норовируса подлежит уведомлению. Данные передаются в соответствующий отдел здравоохранения с указанием имени пациента.

О простом подозрении на норовирусную инфекцию необходимо сообщать, если заинтересованное лицо занимается обработкой пищевых продуктов или работает в коммунальных предприятиях общественного питания. Целью обязательного уведомления является обнаружение локальных эпидемий норовируса на ранней стадии и, таким образом, предотвращение дальнейших заболеваний.

Норовирус: лечение

Специфической лекарственной терапии норовирусной инфекции не существует, и обычно в этом нет необходимости. Вместо этого вы пытаетесь максимально облегчить симптомы (симптоматическая терапия).

В целом: пациенты с норовирусом должны расслабляться. Рекомендуется постельный режим. Дальнейшие меры зависят от тяжести симптомов и общего состояния здоровья пациента.

Лечение норовирусом легких и умеренных симптомов

Если инфекция прогрессирует с симптомами от легких до умеренных, за пациентом можно ухаживать дома. Следует компенсировать потерю жидкости и электролитов (натрия, хлорида, калия и т. Д.) Из-за рвоты и диареи. Для этого пациенту следует пить много жидкости с достаточным содержанием солей. Это может быть вода или чай с небольшим количеством соли и сахара, бульон и разбавленные соки. Маленьким детям и младенцам необходимо давать больше грудного молока или его эквивалента.

Внимание: изменение значений электролита может быть опасным. Например, они могут вызвать сонливость, проблемы с кровообращением и сердечную аритмию.

Несмотря на понос, старайтесь есть немного. Это помогает восстановлению слизистой оболочки кишечника. Сухари, песочное печенье и хрустящие хлебцы, например, легко усваиваются. Даже пережив инфекцию, вы должны есть только легкоусвояемую пищу и избегать тяжелой, жирной пищи.

Примечание. Домашнее средство «Кола и палочки кренделя» не подходят при рвоте и диарее: кофеин в коле может увеличить потерю жидкости. Вот почему кола не рекомендуется, особенно детям. Палочки для кренделя сами по себе не являются проблемой. Что касается электролитов, они в первую очередь поставляют натрий, но не калий, который также необходим. Например, это можно найти в бананах.

Лечение норовируса для более сильных симптомов

При наличии ярко выраженных признаков норовируса может иметь смысл компенсировать потерю жидкости и электролитов так называемым замещающим раствором из аптеки. Это особенно верно, если пациент не может или не хочет принимать достаточное количество жидкости и электролитов. Это часто случается с детьми и пожилыми людьми.

Замещающий раствор также известен как раствор для пероральной регидратации (ORL) или раствор ВОЗ (по данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ). Он содержит глюкозу и электролиты, такие как поваренная соль или хлорид калия, растворенные в воде. Вы можете купить их в аптеке, обычно в виде порошка для растворения в жидкости.

По согласованию с врачом может быть назначено средство от тошноты и рвоты (противорвотное), чтобы предотвратить сильную рвоту.

Лечение норовируса тяжелых симптомов

Если симптомы тяжелые и стойкие, необходимо обязательно лечить норовирусную инфекцию в больнице. Там врачи могут компенсировать потерю жидкости инфузией в вену. Таким образом можно быстро вводить необходимые питательные вещества и электролиты. Часто пациенту также назначают средство от сильной рвоты (противорвотное).

Примечание: как правило, дети и пожилые люди особенно чувствительны к большой потере жидкости и электролитов. По этой причине им обычно проводят норовирусную терапию в стационаре.

Норовирус: беременность и маленькие дети

Беременные женщины часто очень переживают, когда заражаются норовирусом. Сами по себе норовирусы не представляют угрозы для будущего ребенка. Однако сильная рвота и / или диарея могут вызвать такое сильное давление в организме, что роды начнутся рано. Кроме того, для будущих мам особенно важно, чтобы они всегда получали достаточное количество жидкости, электролитов и питательных веществ.

Когда у новорожденного или младенца развивается норовирус, это может стать очень опасным. Младенцы и дети ясельного возраста чувствительны к вирусу, и потеря жидкости может быстро стать для них опасной для жизни. Поэтому лечение часто проводят в больнице.

Если ребенок старшего возраста или взрослый в семье заболевает норовирусом, следует соблюдать особую гигиену при обращении с малышом. Больного следует как можно больше изолировать от младенца и других членов семьи.

Предупреждение: если у младенцев появляются признаки норовирусной инфекции, следует немедленно связаться с врачом в качестве меры предосторожности.

Норовирус: течение болезни и прогноз

Заражение норовирусом обычно бывает быстрым и непродолжительным. Симптомы обычно длятся от одного до трех дней. Если нет никаких осложнений и если баланс жидкости и электролитов тщательно сбалансирован, норовирус обычно излечивается без каких-либо проблем.

Дети в возрасте до шести лет должны посещать общественное учреждение (например, детский сад) не ранее, чем через два дня после исчезновения (подозреваемой) норовирусной инфекции. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить гигиену.

Течение норовируса и продолжительность симптомов могут быть более тяжелыми, особенно у людей старшего возраста или ослабленных другими заболеваниями (например, ВИЧ). Это часто относится и к младенцам и детям ясельного возраста. Здесь может понадобиться стационарное лечение. Это особенно верно, когда потеря жидкости и электролитов очень велика. Тогда есть риск повреждения внутренних органов. Лишь в очень редких случаях норовирус приводит к летальному исходу.

теги: зубы беременность паразиты