Болезнь Паркинсона: лекарства меняют личность

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Замедленные, резкие движения, ригидность мышц, мышечный тремор: пациенты с болезнью Паркинсона все больше теряют контроль над своими движениями. Лекарства позволяют многим больным людям в течение длительного времени вести жизнь с небольшими симптомами. Но у некоторых они также меняют поведение и личность.

При болезни Паркинсона клетки, продуцирующие дофамин, погибают в определенных областях мозга. Именно недостаток этого вещества-вестника вызывает типичные двигательные расстройства. Некоторые препараты - так называемые агонисты дофамина - химически очень похожи на дофамин и, следовательно, обладают аналогичным действием. Однако они влияют не только на моторику, но и на центр вознаграждения в мозгу. Там они могут вызвать нарушение импульсного контроля.

Неконтролируемое желание

Люди с таким расстройством сильнее ощущают свои потребности - велико желание их удовлетворить. У некоторых возникает чрезмерная потребность в пище, алкоголе или сексе. Другие становятся зависимыми от покупок или азартных игр. Последний не может подавить импульс рискнуть большой суммой денег в казино или в автоматах. «Это может иметь катастрофические последствия», - пишут ученые из Университета Лойолы в Чикаго. «Расстройство контроля над импульсами может привести к разводу или потере работы, разорить людей в финансовом отношении и поставить под угрозу их здоровье».

Руководитель исследования д-р. Адольфо Рамирес-Замораа и его команда представили последние результаты по лечению болезни Паркинсона и нарушениям контроля над импульсами. Связь кажется лучше, чем предполагалось ранее. Согласно этим данным, 14 процентов людей с болезнью Паркинсона страдают расстройством контроля над импульсами, которое необходимо лечить.

Двусторонний эффект препарата

До сих пор нет никаких правил, определяющих, как должно выглядеть такое лечение. Ученые рекомендуют врачам и пациентам вместе обсудить, можно ли изменить или уменьшить количество лекарств в случае нарушения контроля над импульсами. Антидепрессанты, антипсихотические или противоэпилептические препараты также можно рассматривать как альтернативные методы лечения. Этому противостоит тот факт, что симптомы Паркинсона могут не контролироваться должным образом и что могут возникать сильные симптомы отмены, такие как тревога и паника.

Относительно новое лечение - глубокая стимуляция мозга с помощью кардиостимулятора - может быть подходящей терапией для некоторых пациентов. Но процедура не совсем безопасна. Менее рискованными являются психотерапевтические методы лечения, при которых пациенты должны научиться направлять свое внимание таким образом, чтобы они могли распознавать импульсы и избегать их на ранней стадии. Они также учатся заменять импульсивное поведение другим поведением.

Болезнь Паркинсона - второе по распространенности нейродегенеративное заболевание в Германии, от которого страдают от 250 000 до 280 000 человек. Заболевание обычно возникает в возрасте от 50 до 60 лет. Симптомы часто можно лечить с помощью лекарств в течение многих лет. Однако остановить прогрессирование болезни пока невозможно. Большой вызов - сохранить качество жизни, несмотря на болезнь. (vv)

Источник: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016 г. Лечение нарушений контроля над импульсами при болезни Паркинсона: практические соображения и направления на будущее. Экспертный обзор нейротерапии. DOI: 10.1586 / 14737175.2016.1158103

теги:  уход за пожилыми людьми беременность роды совет по книге 

Интересные статьи

add