Удалить шрамы

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Удаление шрамов или, по крайней мере, их исчезновение особенно показано, если они представляют собой визуальную или психологическую проблему для пострадавших или если они ограничивают подвижность тела.Подробнее по теме здесь: Что помогает от шрамов? Как врач может лечить или удалять шрамы? Что могут сделать сами пострадавшие?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L90L91

Цели лечения рубца

Некоторые шрамы воспринимаются людьми как нарушающие зрение или представляют собой психологическую нагрузку (например, шрамы на лице). Шрам также может повлиять на важные функции, такие как подвижность суставов. В таких случаях может быть рекомендовано лечение рубцов. Он может служить ...

• сделать поверхность рубца более эластичной, эластичной и мягкой
• Для уменьшения спаек
• Увеличение объема впалой рубцовой ткани или выравнивание рельефных рубцов
• выцветают цветные шрамы
• Облегчить такие симптомы, как зуд, боль или покраснение
• для улучшения местного кровообращения (и, таким образом, среди прочего, для поддержки заживления рубцов)

Достичь этих целей лечения можно разными способами - от массажа и специальных мазей до коррекции рубцов с помощью лазера или хирургического вмешательства с помощью скальпеля. Некоторые процедуры могут (почти) удалить рубцы, другие, по крайней мере, облегчить симптомы или улучшить внешний вид рубца.

Во всех случаях применяется следующее: Лечение рубцов требует времени - может пройти несколько месяцев, прежде чем оно станет полностью эффективным.

Терапия и меры по лечению рубцов должны проводиться специалистами, то есть врачами или - по назначению врача - физиотерапевтами или эрготерапевтами. Пострадавшие могут делать некоторые вещи самостоятельно (например, массировать шрам) - желательно всегда после консультации с врачом или терапевтом.

Методы лечения рубца

Безоперационные меры, такие как массаж, купирование или обработка силиконом, могут, например, сделать рубцовую ткань более эластичной или сделать рубец менее заметным. Последний особенно востребован при торчащих рубцах. Для этого, помимо прочего, можно использовать лазер или шлифовать шрамы. Вы также можете попытаться удалить шрамы с помощью операции - по крайней мере, в значительной степени. Стопроцентное удаление рубца практически невозможно. Однако часто шрамы можно лечить так, что они почти незаметны.

Можно ли и как лечить рубцы, зависит от типа и размера рубца. Часто разные методы сочетаются друг с другом.

Краткий обзор важнейших методов лечения рубцов:

Легкий массаж

Мобилизация рубцов с помощью массажа - это форма ухода за рубцами. Он расслабляет и наполняет кровью рубцовую ткань, делая ее более эластичной. Кроме того, в результате новообразованная ткань может лучше выровняться. Кроме того, мобилизация рубца также может облегчить любую боль в области рубца.

Массаж не следует начинать раньше, чем через четыре недели после закрытия раны. Часто их выполняет физиотерапевт. После короткого инструктажа пострадавший может самостоятельно сделать массаж шрама в домашних условиях.

Старые шрамы также можно лечить с помощью массажа. Кроме того, здесь рекомендуется регулярное нанесение кремов: мази, кремы или гели от шрамов могут поддержать эффект кровообращения, сделать кожу более эластичной или уменьшить покраснение.

купирование

При так называемом вакуумном массаже с отрицательным давлением (УВМ) пострадавшего помещают на шрам с помощью присосок, которые создают отрицательное давление. Это должно растягивать и массировать шрам. Банки в основном используются для небольших шрамов, например, на лице или шее.

Силиконовая обработка

Силиконовые составы могут сохранять область раны влажной и эластичной, предотвращая образование гипертрофических рубцов или келоидов (оба типа выпуклых рубцов). Такие препараты выпускаются в виде кремов, гелей, подушек, подушечек или фольги. Подробнее об этом читайте в статье об уходе за рубцами.

Абразия (дермабразия)

Края или приподнятые части рубцов можно удалить с помощью специального шлифовального приспособления. Так вы сможете сделать поверхность кожи более ровной. Этот метод часто используется, например, при лечении шрамов от угревой сыпи на лице. Однако во многих случаях его также можно использовать для лечения утолщенных, выпирающих шрамов.

Инъекции

В случае впалых (атрофических) рубцов часто делают ставку на инъекции коллагена. Это важная часть волокон кожи, костей и сухожилий. Им можно «залить» впавшие шрамы. Однако эффект длится недолго.

Если вы хотите удалить или уменьшить патологические рубцы - гипертрофические рубцы или келоиды - инъекции глюкокортикоидов - вариант. Глюкокортикоиды в просторечии обозначаются термином кортизон. Вы можете уменьшить чрезмерный рост рубцов. Чаще всего для лечения рубцов используется глюкокортикоид триамцинолон (ТАС). При необходимости инъекции повторяют с интервалом в несколько недель.

Введение глюкокортикоидов в рубцовую ткань болезненно.

Обледенение (криохирургия)

Замораживание, которое в медицине называется криохирургией, представляет собой форму криотерапии (лечения холодом). Подходит для лечения выступающих рубцов (келоидов, гипертрофических рубцов). Рубцовую ткань замораживают жидким азотом. Иногда это делается только на короткое время, чтобы сделать последующую инъекцию кортизона (см. Выше) менее болезненной.

В остальных случаях выбирают интенсивное обледенение. Рубцовая ткань полностью замерзает, отмирает и затем удаляется. Процедуру обычно следует повторять каждые четыре-шесть недель до тех пор, пока не сравняется приподнятый рубец (келоид, гипертрофический рубец). Лечение желательно проводить в сочетании с инъекциями глюкокортикоидов (точнее: инъекциями ТАС).

Обработка давлением

Лечение давлением уменьшает местный кровоток в мельчайших сосудах (капиллярах), ускоряет созревание коллагена и, таким образом, может сгладить только что выступающий рубец (келоид, гипертрофический рубец).

Для этого шрам подвергают постоянному давлению - обычно с помощью эластичной текстильной ткани (например, компрессионного костюма, чулок, бинта), иногда с помощью прозрачных пластиковых масок или кнопок. Давление следует поддерживать круглосуточно от шести месяцев до двух лет, в зависимости от рубца.

Этот комплексный метод лечения рубцов рекомендуется, например, при гипертрофических рубцах большой площади (например, после ожогов). Его также можно использовать в профилактических целях после операции, если известно, что у пациента есть склонность к развитию гипертрофических рубцов или келоидов.

Лазерное лечение

В некоторых случаях шрамы пациентов «замаскированы». Для этого доступны различные лазерные технологии. Основной принцип всех техник: высокоэнергетический лазерный луч вызывает тепловое повреждение (термическое повреждение) тканей.

Он используется в абляционном лазерном лечении для удаления келоидов или гипертрофических рубцов: лазер используется для удаления выступающей ткани слой за слоем (термин «абляционный» происходит от латинского слова «удаление или удаление»).

Неабляционное лазерное лечение следует отличать от этого. Это можно использовать, например, для удаления ярко-красного цвета шрамов. Например, для этого используется так называемый лазер на красителях. В качестве альтернативы для лазерной резки для этой цели можно использовать технику «Интенсивного импульсного света (IPL)».

Микронидлинг

При этой форме лечения рубцов рубцовая ткань прокалывается множеством маленьких игл (расположенных на валике или пробойнике). Крошечные травмы запускают каскад заживления ран, который в конечном итоге может улучшить внешний вид рубца - в том числе за счет стимуляции образования коллагена.

В некоторых случаях через образовавшиеся пункционные каналы вводятся действующие вещества. Это известно как «доставка лекарств с помощью иглы».

Микронидлинг (с введением активных веществ или без него) можно использовать для лечения гипертрофических рубцов, особенно вызванных ожогами или ожогами. Перед лечением пациенту вводят местный анестетик или - в случае обширных рубцов - анестезию.

операция

На свежих рубцах операция не проводится, но ее можно рассматривать не раньше, чем через год - до этого рубец может отступить самостоятельно. Хирург может полностью или частично удалить рубцы. Образовавшуюся рану зашивают или прикрывают кожным лоскутом.

Хирургическое лечение рубцов может проводиться, например, если рубцы уродуют человека (например, заметные шрамы на лице) или ограничивают подвижность (например, рубцы на суставах). Рубцы, которые вызывают разрастания из-за напряжения, а также патологические образования рубцов, также могут потребовать хирургического вмешательства.

После операции часто следует дальнейшее лечение. После удаления келоидов можно применить лучевую терапию (лучевая терапия), чтобы противодействовать росту новых клеток и воспалительным процессам.

Лечение рубцов: домашние средства

Перво-наперво: вы не можете удалить шрамы домашними средствами. Вы можете использовать его, чтобы сделать рубцовую ткань более эластичной или противодействовать чрезмерному образованию новой ткани. В этом смысле, например, мазь из календулы и экстракт лука - подходящие домашние средства от шрамов. Вы можете узнать больше по этой теме в статье Уход за рубцами.

теги:  симптомы алкогольные наркотики терапии