Рак костей - саркома Юинга
Сабрина Кемпе - внештатный писатель медицинской команды Она изучала биологию, специализируясь на молекулярной биологии, генетике человека и фармакологии. После обучения в качестве медицинского редактора в известном специализированном издательстве она отвечала за специализированные журналы и журнал для пациентов. Сейчас она пишет статьи на медицинские и научные темы для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует научные статьи врачей.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Саркомы Юинга - третий по распространенности тип рака костей. На их долю приходится около восьми процентов всех заболеваний раком костей. Саркомы Юинга преимущественно развиваются, но не только в костной ткани. Очень редко также возникают в мягких тканях (соединительной, жировой или мышечной ткани или ткани периферических нервов) - с поражением костной ткани или без нее. Прочтите все важное о саркоме Юинга здесь!
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. C41C40
Саркома Юинга: симптомы
Саркомы Юинга начинаются из костного мозга (редко из мягких тканей). Эта форма рака костей чаще всего встречается в тазу или длинных трубчатых костях ног, а иногда и в ребрах и лопатках.
Пациенты через нерегулярные промежутки времени ощущают боль в пораженных участках. Обычно это происходит, когда человек движется, но может продолжаться и ночью.
Как и в случае остеосаркомы и хондросаркомы - более распространенных форм рака костей - отек часто развивается в пораженной области, как только опухоль достигает подходящего размера. Также возможно, что пораженный участок тела менее подвижен, чем обычно.
Если саркома Юинга развивается в позвоночнике или в периферических нервах, возникают другие симптомы. Затем появляются в основном дефектные симптомы, такие как паралич.
Вышеупомянутые симптомы могут иметь другие причины, кроме рака костей. Тем не менее, вы всегда должны как можно скорее проверить у врача необъяснимую боль, отек или паралич.
Саркома Юинга: причины
При саркомах Юинга наблюдается типичное, но не наследственное изменение хромосомы: участки гена саркомы Юинга на хромосоме 22 и от другого гена - в основном на хромосоме 11, реже на хромосоме 21 или 7 - меняются местами (транслокация). Эти и другие генетические изменения в конечном итоге приводят к дегенерации нормальной клетки и превращению ее в клетку саркомы Юинга.
Саркома Юинга: обследования и диагностика
Врач получает первые подсказки относительно возможной причины необъяснимых симптомов, таких как боль в костях, из истории болезни пациента (анамнеза) и общего медицинского осмотра.
Если это приводит к подозрению, что у пациента может быть рак костей, необходимо провести дальнейшие обследования в онкологическом центре, например, анализы крови. Например, у большинства людей с саркомой Юинга повышенная скорость седиментации. Этот тип рака костей также может быть связан с анемией, повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) или повышением уровня фермента NSE (нейрон-специфическая энолаза).
Процедуры визуализации (такие как рентген и компьютерная томография) и анализ образцов тканей (биопсия) также важны для постановки диагноза.
Чтобы узнать больше об этих исследованиях при подозрении на злокачественную опухоль кости, см. Рак кости: обследования и диагностика.
При саркоме Юинга костный мозг также должен быть исследован на рак. Для этого используются два метода:
- Пункция костного мозга: с помощью специальной полой иглы отсасывают некоторые клетки костного мозга, чтобы исследовать их более внимательно в лаборатории.
- Пункционная биопсия костного мозга: из костного мозга вырезается небольшой цилиндрический кусок. Таким образом можно исследовать не только отдельные клетки, но и структуру ткани.
Если врачи подозревают, что центральная нервная система (головной и спинной мозг) также поражена раком, может потребоваться взять и проанализировать образец нервной воды из позвоночного канала (люмбальная пункция).
Саркома Юинга: стадии
После постановки диагноза саркома Юинга остается определить, насколько серьезным является заболевание. Затем соответственно планируется терапия.
Тяжесть злокачественных опухолей костей, таких как саркома Юинга, зависит в первую очередь от двух факторов. С одной стороны, это размер и распространение опухоли (определяется с помощью так называемой системы TNM). С другой стороны, то, насколько раковая ткань отличается от «нормальной» (здоровой) ткани (оценка), играет роль.
Вы можете прочитать об этом больше на странице «Рак кости: стадии».
Саркома Юинга: лечение
Будь то саркома Юинга или какая-либо другая форма рака кости, каждый пациент должен лечиться в специализированном центре командой онкологов, хирургов, радиологов и других специалистов.
Как выглядит терапия в каждом отдельном случае, зависит от нескольких факторов. Помимо прочего, решающее значение имеют тип и тяжесть заболевания раком костей, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Основными вариантами лечения саркомы Юинга и других злокачественных опухолей костей являются химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство.
Чтобы узнать, как именно работают эти методы лечения и как лечат пациентов в случае рецидива и терминальной стадии заболевания, см. Рак костей: лечение.
Саркома Юинга: поддерживающая терапия
Тошнота, рвота, поражение почек - лечение рака может иметь серьезные побочные эффекты. Кроме того, есть жалобы, которые вызывает сама опухоль, например, боль.
Такие проблемы со здоровьем решаются в рамках поддерживающей терапии. Цель состоит в том, чтобы помочь больным раком слишком хорошо пережить трудные времена.
Вы можете узнать больше об этом в разделе «Рак костей: поддерживающая терапия».
Саркома Юинга: реабилитация
Любой, кто прошел через тяжелые периоды лечения рака, обычно сталкивается с новой проблемой - возвращением к повседневной жизни, а также к социальной, профессиональной или школьной жизни. Здесь помогают программы реабилитации.
В них содержатся самые разные предложения и меры поддержки. Например, владельцы протезов узнают, как обращаться с «новой» частью тела в реабилитационной клинике. Плавание и другие занятия спортом помогают больным раком снова стать физически здоровыми. И делиться своими переживаниями и переживаниями с другими онкологическими больными в реабилитационной группе тоже может быть полезным.
Вы можете узнать больше об этой теме на сайте «Рак костей: реабилитация».
Саркома Юинга: последующее наблюдение
После завершения лечения саркомы Юинга важно следить за возможностью рецидива или второго рака в результате лечения рака. Это осуществляется посредством регулярных контрольных осмотров.
Эти контрольные визиты также сосредоточены на других возможных последствиях рака и его лечении, таких как бесплодие или депрессия.
Чтобы узнать больше по этой теме, см. Рак костей: последующее наблюдение.
Саркома Юинга: продолжительность жизни
Саркомы Юинга - чрезвычайно злокачественные язвы. Пациенты, у которых опухоль еще не дала метастазов, имеют наилучшие шансы выжить с саркомой Юинга в долгосрочной перспективе. При правильном лечении от 50 до 70 процентов пациентов остаются живы через пять лет после постановки диагноза (5-летняя выживаемость).
К сожалению, саркомы Юинга быстро и часто метастазируют. Тогда шансы на выздоровление уменьшаются, особенно если речь идет о метастазах в кости. Согласно статистике (3 или 5-летняя выживаемость), несмотря на лечение, из пораженных пациентов через 3–5 лет выживают максимум 10–20 процентов.
Показатели выживаемости являются статистическими числами и поэтому должны рассматриваться только как ориентировочные. Из этого нельзя вывести шансы на выживание отдельного пациента.
Рак костей: дополнительная информация
Немецкая онкологическая помощь: https://www.krebshilfe.de
Немецкий информационный центр рака: https://www.krebsinformationsdienst.de
orphanet - Портал редких заболеваний и орфанных препаратов: https://www.orpha.net
Kinderkrebsinfo.de - информационный портал о онкологических заболеваниях и болезнях крови у детей и подростков: https://www.kinderkrebsinfo.de
Междисциплинарный центр опухолей костей и мягких тканей, клиника LMU Мюнхенского университета - кампус Großhadern
ZSE Berlin: Специальная амбулатория детской онкологии (сертифицирована DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)
Клиника общей ортопедии и ортопедии опухолей при Университетской клинике Мюнстера (один из крупнейших в мире центров лечения пациентов с раком костей): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -тканевые-саркомы & L = 0
Система наблюдения за поздними эффектами (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de
теги: лабораторные значения здоровье мужчины наркотики
