Кровоизлияние в мозг

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Кровоизлияние в мозг возникает при разрыве кровеносного сосуда в черепе. Результатом может быть инсульт, также известный как геморрагический инфаркт головного мозга. В зависимости от локализации кровоизлияния в мозг врачи различают внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние и эпидуральное кровоизлияние. Подробнее по теме здесь: Как распознать кровоизлияние в мозг? Что это может вызвать? Как диагностируется и лечится кровоизлияние в мозг? Какой прогноз?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. I61I62S06I60

Краткий обзор

• Кровоизлияние в мозг - Определение: Кровоизлияние в череп в результате разрыва кровеносного сосуда. Может вызвать инсульт (геморрагический инфаркт).
• Формы: внутримозговое кровоизлияние (ICB), субарахноидальное кровоизлияние (SAB), эпидуральное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние.
• Причины и факторы риска: например,Повышенное артериальное давление и артериосклероз, курение, ожирение, неправильное питание, врожденные пороки развития сосудов, нарушения свертываемости крови, травмы головы и т. Д.
• Симптомы: в зависимости от локализации и степени тяжести, включая острые сильные головные боли, тошноту, рвоту, нарушение сознания, неврологические расстройства, такие как паралич, нарушения речи, языка и зрения, головокружение, судороги.
• Диагностика: в основном неврологическое обследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография.
• Лечение: в зависимости от типа и степени тяжести с соблюдением постельного режима, стабилизации жизненно важных функций (таких как дыхание), приема лекарств (например, против боли, спазмов, отека мозга), катетера для слива скопившейся церебральной жидкости, хирургического удаления скоплений кровь.
• Течение и прогноз: Кровоизлияние в мозг - это неотложная медицинская помощь, в некоторых случаях приводящая к высокой смертности! Поэтому раннее лечение чрезвычайно важно.

Кровоизлияние в мозг: определение

Кровоизлияние в мозг - это разговорный термин, обозначающий кровотечение внутри черепа (внутричерепное кровотечение), вызванное разрывом кровеносного сосуда. В результате такого кровотечения может возникнуть инсульт, а именно, когда скопление крови приводит к функциональным нарушениям в области мозга с частичной гибелью клеток мозга. Врачи говорят о геморрагическом инсульте или геморрагическом инфаркте мозга.

Подавляющее большинство всех инсультов вызвано не кровоизлиянием в мозг, а острой гипоперфузией области мозга (ишемический инсульт). Обычно это вызвано тем фактом, что сгусток крови или кальцификация сосудов (артериосклероз) сильно сужает или закрывает сосуд головного мозга.

Строго говоря, кровоизлияние в мозг - это общий термин, охватывающий различные клинические картины. В зависимости от того, где произошло кровоизлияние, врачи различают следующие типы кровоизлияния в мозг:

• внутримозговое кровоизлияние (внутримозговая гематома)
• субарахноидальное кровоизлияние (субарахноидальное кровоизлияние)
• эпидуральное кровотечение (эпидуральное кровотечение, эпидуральная гематома)
• субдуральное кровоизлияние (субдуральное кровоизлияние, субдуральная гематома)

Геморрагический инсульт возникает в результате внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния.

Внутримозговое кровоизлияние (внутримозговая гематома)

Внутримозговое кровоизлияние (ICB) - это кровотечение в ткани головного мозга (паренхиму головного мозга). Обычно это происходит из-за высокого кровяного давления, особенно в сочетании с затвердеванием артерий (артериосклерозом), когда сосуд головного мозга разрывается и вызывает паренхиматозное кровотечение. Поскольку внутримозговое кровоизлияние обычно поражает относительно большую область мозга, медицинские работники также говорят о кровоизлиянии в мозг. Часто используется термин «внутримозговая гематома» (синяк в ткани мозга).

Гематома может образовываться в разных областях головного мозга:

• в базальных ганглиях
• в долях головного мозга (это называется долевым кровотечением)
• в стволе мозга
• в мозжечке
• в полостной системе головного мозга (желудочковой системе)

Внутримозговые кровоизлияния составляют от 10 до 15 процентов всех инсультов.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) возникает ниже («суб») Арахноид (средние мозговые оболочки) - то есть между ними и мягкими (самыми внутренними) мозговыми оболочками, которые лежат непосредственно на ткани головного мозга. Результатом может стать инсульт. Около пяти процентов всех инсультов можно проследить до SAB.

Все, что вам нужно знать об этой форме кровоизлияния в мозг, читайте в статье Субарахноидальное кровоизлияние!

Эпидуральное кровотечение (эпидуральное кровотечение, эпидуральная гематома)

При эпидуральном кровотечении кровь собирается над (эпи) Твердая мозговая оболочка (твердые мозговые оболочки). Это самая внешняя из трех мозговых оболочек, расположенная ниже кости черепа. Эпидуральное кровотечение - это кровотечение между костями черепа и твердыми мозговыми оболочками. Эта форма кровоизлияния в мозг обычно является результатом внешнего насилия (т. Е. Связанного с травмой), например, в случае аварии. Обычно это происходит в связи с переломом черепа (перелом черепа).

Субдуральное кровотечение (субдуральное кровотечение, субдуральная гематома)

При субдуральном кровоизлиянии кровь собирается под («суб») Твердая мозговая оболочка - т.е. между наружными (твердыми) мозговыми оболочками и средними мозговыми оболочками (паутинная кожа, Арахноид). И здесь причиной обычно является внешняя сила (травма), которая разрывает кровеносные сосуды. В зависимости от того, как быстро субдуральная гематома становится заметной с появлением симптомов, ее называют острой, подострой или хронической:

• острый: симптомы развиваются в течение минут или нескольких часов.
• подострый: симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней.
• хронический: симптомы развиваются медленно в течение недель, месяцев или даже лет.

Три мозговых оболочки продолжаются как оболочки спинного мозга в позвоночном канале, где они окружают спинной мозг. Кровотечение выше или ниже Твердая мозговая оболочка - то есть эпидуральное или субдуральное кровотечение - также может возникать в спинном мозге. Такое кровотечение называется «спинальным». Они встречаются гораздо реже, чем эпидуральное или субдуральное кровотечение в черепе.

Кровоизлияние в мозг: симптомы

Симптомы кровоизлияния в мозг возникают либо из-за того, что вытекшая кровь напрямую раздражает чувствительные мозговые оболочки или давит на соседние области мозга, либо из-за того, что некоторые клетки мозга больше не получают кровь из-за разрыва сосуда и, как следствие, умирают. Возникающие специфические симптомы во многом зависят от типа, локализации и степени церебрального кровоизлияния, а также от степени поражения клеток головного мозга. Кровоизлияния в мозг могут вызывать очень разные типы признаков, которые также в большинстве своем очень похожи на признаки «классического» инсульта (инсульт, вызванный острой гипоперфузией). Например:

• Внезапная очень сильная головная боль
• Скованность шеи (менингизм), особенно при субарахноидальном кровоизлиянии
• Тошнота, рвота
• Внезапная слабость (гемипарез) или паралич (гемиплегия), ограниченная одной стороной тела, особенно рукой, ногой или лицом.
• Онемение (гипестезия)
• Нарушения речи (афазия), нарушения речи (дизартрия)
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Нарушения зрения: двоение в глазах (диплопия), нечеткость зрения, временная потеря зрения на один глаз, потеря поля зрения с одной стороны
• Расширение зрачка (мидриаз)
• Головокружение при неустойчивой походке, нарушениях равновесия или координации.
• внезапное нарушение сознания: спутанность сознания, сонливость вплоть до потери сознания и комы
• Судороги

Насколько заметны признаки кровоизлияния в мозг, может варьироваться. Например, внутримозговое кровоизлияние очень часто вызывает внезапную сильную головную боль, нарушение сознания, тошноту и рвоту. Однако, если кровотечение в ткани мозга очень небольшое, сознание может остаться неизменным. Также минимально могут отсутствовать головные боли и тошнота.

Как правило, признаки кровоизлияния в мозг появляются внезапно, то есть в течение короткого времени - если нет хронической субдуральной гематомы: здесь, как упоминалось выше, симптомы развиваются очень постепенно в течение нескольких недель или лет. Как только их наконец замечают, субдуральная гематома обычно бывает довольно обширной.

Кровоизлияние в мозг: диагностика

При кровоизлиянии в мозг очень важны быстрая диагностика и быстрое начало терапии. Поэтому вам следует немедленно вызвать врача скорой помощи, если у кого-то появятся симптомы, подобные описанным выше!

Беседа и неврологический осмотр

Неврологическое обследование является частью диагностики кровоизлияния в мозг или инсульта (независимо от того, вызвано ли оно кровоизлиянием в мозг или недостаточным кровотоком). Врач проверяет уровень сознания пациента и работу различных нервов. Для врача также важно знать, как развились признаки (возможного) кровоизлияния в мозг, а также информацию о сопутствующих обстоятельствах (например, падение, прием лекарств, прием лекарств и т. Д.). Однако, поскольку люди со свежим кровоизлиянием в мозг часто не могут сконцентрироваться и не могут дать точную информацию, сопровождающий должен быть на месте, если это возможно, и как можно лучше описать ход событий врачу.

КТ или МРТ

Наиболее важным методом визуализации кровоизлияния в мозг является компьютерная томография головы (компьютерная томография головного мозга, ККТ). С их помощью кровоизлияние в мозг можно обнаружить сразу после его возникновения: врач распознает вытекшую кровь на подробных изображениях как «световое пятно» и, таким образом, может определить точное место и степень кровоизлияния в мозг. Кроме того, инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), можно отличить от инсульта, вызванного окклюзией сосудов (ишемический инсульт) - оба они вызывают очень похожие симптомы (см. Выше).

Альтернативой кКТ является магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография) головы (МРТ головного мозга, кМРТ). Как и в случае с компьютерной томографией, изображения показывают пятнистые изменения в головном мозге при кровоизлиянии в мозг.

Рентген сосудов

Рентгенография сосудов (ангиография) в области черепа, то есть рентгенография сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества, также информативна в случае кровоизлияния в мозг. Еще более четкие изображения создаются, когда ангиография сочетается с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Затем врачи говорят о КТ-ангиографии или МР-ангиографии:

Оба метода обеспечивают значительно более детальные изображения, чем простой рентген сосудов. Таким образом, врач может более точно увидеть, какой сосуд головного мозга разорвался, где кровотечение обширно, а также продолжается ли кровотечение (это можно определить по утечке контрастного вещества для рентгеновского излучения). Также четко распознаются любые сосудистые пороки развития, такие как врожденные мешковидные выпуклости (аневризмы). Они легко рвутся и поэтому могут быть причиной кровоизлияния в мозг.

Дальнейшие исследования

При необходимости могут быть полезны дополнительные обследования. Измерение кровотока (перфузии) в головном мозге иногда дает важную информацию при диагностике инсульта. Как и ангиографию, ее можно комбинировать с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которую в дальнейшем называют перфузией КТ или перфузией МРТ.

Если врач подозревает субарахноидальное кровоизлияние у пациента, но изображения КТ или МРТ головного мозга неубедительны или незаметны, он обычно берет образец спинномозговой жидкости (ликвора) у пациента в поясничном отделе позвоночника (люмбальная пункция). Он будет исследован в лаборатории. Если в спинномозговой жидкости можно обнаружить кровь, это говорит в пользу САБ.

Дальнейшие обследования также могут помочь выявить причину кровоизлияния в мозг. Например, анализы крови могут показать повышенную склонность к кровотечениям, что привело к кровоизлиянию в мозг. Эта склонность к кровотечениям может быть вызвана гемофилией, приемом разжижающих кровь лекарств или серьезным заболеванием печени (циррозом печени).

Кровоизлияние в мозг: течение и прогноз

Течение и прогноз кровоизлияния в мозг зависят от различных факторов. К ним относятся, например, место и степень кровотечения, любые сопутствующие травмы и основные заболевания пациента, а также его возраст. Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше: чем раньше будет обнаружено внутричерепное кровоизлияние и проведено надлежащее лечение в больнице, тем лучше прогноз. Это особенно верно в случае обширного кровоизлияния в мозг - шансы на выживание могут быстро снизиться в течение короткого периода времени!

Внутримозговое кровоизлияние обычно обширно и связано с высокой летальностью. До 50 процентов пациентов умирают в течение первых трех месяцев и до 60 процентов в течение года. Если вы пережили такое кровоизлияние в мозг, не исключены необратимые последствия. Фактически, даже у большинства выживших не восстанавливаются все функции мозга.

Субарахноидальное кровоизлияние тоже очень опасно. У большинства пациентов внутричерепное кровотечение вызвано разрывом (разрывом) аневризмы головного мозга. Около 35 процентов пострадавших умирают в результате первого разрыва, а еще 15 процентов в течение нескольких недель в результате другого разрыва. У выживших эта форма кровоизлияния в мозг также может иметь долгосрочные последствия - даже при оптимальном лечении. Об этом подробнее здесь.

Острая субдуральная гематома часто связана с другими тяжелыми травмами головного мозга. Этим объясняется высокий уровень смертности от 30 до 50 процентов. При хроническом варианте этого кровоизлияния в мозг шансы на выздоровление выше. Люди обычно поправляются или, по крайней мере, перестают ухудшаться через некоторое время. Если хроническое скопление крови под мозговыми оболочками было удалено хирургическим путем, существует высокий риск рецидива (от 10 до 30 процентов).

Прогноз при эпидуральном кровотечении лучше, чем при остром субдуральном кровотечении. Уровень смертности составляет около 20 процентов. Если пораженный участок мозга освобожден от давления вышележащего синяка на ранней стадии и есть лишь незначительные неврологические нарушения (например, нарушение сознания, гемиплегия), прогноз благоприятный.

Кровоизлияние в мозг: лечение

Лечение кровоизлияния в мозг зависит в первую очередь от размера, локализации и причины кровоизлияния. Как правило, пациентов нужно госпитализировать как можно быстрее, обычно в реанимацию. Но при необходимости их можно постоянно контролировать и стабилизировать, например, в отношении свертывания крови, артериального давления и / или дыхания. Последнее иногда требует искусственного дыхания.

Консервативное лечение симптомов и осложнений

При необходимости лечат симптомы кровоизлияния в мозг, а также любые осложнения. Например, сильные головные боли можно контролировать с помощью обезболивающих, высокую температуру - с помощью жаропонижающих средств, а судороги - с помощью противосудорожных средств.Сосудистые спазмы (спазмы сосудов), такие как те, которые могут развиться при субарахоидном кровоизлиянии, также можно лечить с помощью лекарств.

Также особенно важно предотвращать или лечить отек мозга (отек мозга), который может возникнуть в результате большого кровоизлияния в мозг. Отек может вызвать опасное повышение давления в черепе - с риском сжатия и гибели высокочувствительных клеток мозга. Чтобы предотвратить или лечить отек мозга или повышение внутричерепного давления, иногда достаточно консервативных мер. К ним относятся прием лекарств и подъем верхней части тела. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургические вмешательства

В зависимости от локализации и степени кровоизлияние в мозг часто приходится лечить хирургическим путем. Также может потребоваться операция для остановки источника кровотечения (например, в случае разрыва аневризмы) и / или для слива церебральной жидкости. Подробнее об этом ниже:

Внутримозговое кровоизлияние

Хирургическое удаление внутримозговой гематомы рассматривается очень тщательно. Существует риск того, что сама операция повредит ткани головного мозга, что может привести к тяжелой инвалидности или даже смерти пациента. В некоторых случаях хирургическое лечение кровоизлияния в мозг также может спасти жизнь, например, в случае обширного кровоизлияния в мозжечок.

Иногда циркуляция нервной жидкости (ликвора) в системе полостей головного мозга (желудочковая система) нарушается в результате внутримозгового кровоизлияния. Затем может накапливаться нервная вода, что увеличивает давление в головном мозге и может вызвать «водяную головку» (гидроцефалию). Чтобы предотвратить это, врач может установить катетер (шунт), через который избыточная нервная вода может стекать из желудочковой системы.

Субарахноидальное кровоизлияние

Если - как это обычно бывает - разорванный сосудистый мешок является источником субарахноидального кровоизлияния, хирург в некоторых случаях зажимает аневризму («клипирование»). Однако чаще в качестве метода лечения выбирают так называемую «намотку». В рамках ангиографии небольшая платиновая спираль продвигается по паховой артерии к аневризме головного мозга. Он заполняет сосудистый мешок и останавливает кровотечение.

Как и в случае внутримозгового кровоизлияния, здесь также применимо следующее: Иногда необходимо установить шунт, чтобы отвести накопившуюся нервную воду из мозга (например, в брюшную полость), чтобы «напор воды» с увеличением внутричерепное давление можно предотвратить или устранить.

Подробнее о лечении субарахноидального кровоизлияния здесь.

Субдуральная гематома

Небольшая субдуральная гематома у взрослых часто не требует лечения - кровь, просочившаяся между внешней и средней мозговыми оболочками, поглощается тканью самостоятельно.

С другой стороны, более крупные субдуральные гематомы удаляются хирургическим путем, чтобы уменьшить повышенное давление на мозг, вызванное скоплением крови. Иногда для этого достаточно одного или нескольких небольших просверленных отверстий в верхней части черепа, через которые сливается вытекшая кровь. В других случаях требуется более крупное отверстие черепа, чтобы очистить субдуральную гематому. Во время процедуры хирург обычно ставит дренаж на несколько дней, чтобы вся вытекшая кровь могла стекать - субдуральное кровотечение может повториться.

У маленьких детей субдуральная гематома почти всегда оперируется - хотя бы по визуальным причинам. Кости черепа маленьких детей по-прежнему мягкие и податливые. Следовательно, кровоизлияние в мозг приводит не столько к увеличению внутричерепного давления, сколько к увеличению окружности головы (аналогично «водяному столбу» = гидроцефалии).

Эпидуральная гематома

Любое скопление крови между черепом и внешними мозговыми оболочками немедленно удаляется хирургическим путем. Это нужно делать как можно быстрее, особенно при больших эпидуральных гематомах, чтобы снизить давление на нижнюю область мозга. Хирург обычно просверливает одно или несколько отверстий в верхней части черепа, чтобы вытекшая кровь могла стекать. Также может потребоваться временное удаление части черепа, чтобы очистить эпидуральную гематому. Хирург также ищет источник кровотечения и останавливает его.

Кровоизлияние в мозг: реабилитация

После острого лечения кровоизлияния в мозг часто следует реабилитация, особенно если кровоизлияние в мозг вызвало инсульт (геморрагический инсульт). Целью реабилитации является устранение или, по крайней мере, уменьшение косвенного морального и / или физического ущерба. Это предназначено для подготовки пациента к жизни после кровоизлияния в мозг с возможными отдаленными последствиями.

Реабилитация - индивидуально адаптированная командная работа

Реабилитация индивидуально адаптирована к потребностям пациента. Обычно это происходит в специализированной клинике. Там за пациентом ухаживает команда реабилитации, состоящая из различных специалистов, таких как врачи, физиотерапевты, логопеды и эрготерапевты. Родственники также могут поддержать пациента во многих ситуациях. Чем раньше начнется реабилитация после инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг (или окклюзией сосудов), тем выше шансы на успех. Необходимость долгосрочной реабилитации зависит от степени повреждения нерва в результате кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное кровоизлияние может привести к двигательным нарушениям. С помощью подходящих тренировочных методов, таких как Бобат или Войта, терапевты стараются как можно больше изменить такие физические функциональные ограничения во время реабилитации.

Также делаются попытки улучшить расстройства языка (афазия), речи (дизартрия), зрения, памяти и внимания. Кроме того, в реабилитационных центрах поощряется независимость пациента, перенесшего инсульт. Некоторым больным приходится заново учиться самостоятельно мыться, одеваться или готовить.

Некоторые пациенты относительно быстро полностью выздоравливают от кровоизлияния в мозг, в то время как другим требуются месяцы или годы, чтобы вернуться к нормальной повседневной деятельности. Однако часто физические функции, нарушенные кровоизлиянием в мозг, не могут быть снова улучшены, несмотря на интенсивную реабилитацию. Затем необходимо вместе с пациентом разработать стратегии, чтобы он лучше справлялся с ограничениями. В случае нарушения глотания (дисфагии), например, практикуются специальные позы тела и головы для предотвращения глотания.

Подробнее о реабилитации после инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг или снижением кровотока, читайте здесь.

Кровоизлияние в мозг: причины и факторы риска

Внутримозговое кровоизлияние

В большинстве случаев причиной внутримозгового кровотечения является хроническое высокое кровяное давление. Это способствует кальцификации сосудов (атеросклерозу), в том числе в мелких артериях головного мозга. В результате стенка сосудов ослабляется, а это означает, что повышенное артериальное давление может легко их разорвать, что приведет к внутримозговому кровоизлиянию.

Различные факторы могут способствовать развитию атеросклероза и повышенного кровяного давления и, таким образом, также способствовать внутримозговому кровотечению, как описано. Это включает:

• курение
• Ожирение
• нездоровая диета с высоким содержанием калорий, насыщенных жиров и трансжиров

У некоторых пациентов употребление кокаина или амфетамина временно повысило артериальное давление до такой степени, что возникло внутримозговое кровотечение.

К более редким причинам этого типа кровоизлияния в мозг относятся:

• Сосудистые мальформации (например, аневризмы)
• Травма головы
• Опухоли головного мозга
• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
• Нарушения свертываемости крови
• использование высоких доз антикоагулянтов (антикоагулянтов)

Субарахноидальное кровоизлияние

В большинстве случаев эта форма кровоизлияния в мозг является результатом черепно-мозговой травмы, т. Е. Имеет травматический характер. Следует различать спонтанные субарахноидальные кровоизлияния. Обычно они вызваны разрывом аневризмы. Реже есть другие причины, такие как другие сосудистые мальформации, воспаление артерий (артериит), нарушения свертываемости крови или употребление кокаина.

Геморрагическим инсультом считается только спонтанное, нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Эпидуральная гематома

Эпидуральная гематома в голове обычно возникает в результате травмы головы, а точнее черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Например, этот тип кровоизлияния в мозг может возникнуть после падения во время занятий спортом без защитного шлема (например, во время катания на лыжах).

Спонтанное эпидуральное кровотечение из-за специфической сосудистой мальформации в головном мозге (АВ дуральной фистулы) встречается реже.

Субдуральная гематома

Острые и подострые субдуральные кровоизлияния обычно возникают в результате тяжелой черепно-мозговой травмы, полученной, например, в результате падения или автомобильной аварии. Иногда они также образуются у людей с ушибом головного мозга или эпидуральной гематомой.

Хроническая субдуральная гематома часто встречается у алкоголиков и пожилых людей - обе группы имеют тенденцию падать и часто игнорируют или забывают о незначительных или умеренно тяжелых травмах головы. Если эти травмы приводят к субдуральному кровотечению, оно может перейти в хроническую форму.

Хронический вариант этой формы кровоизлияния в мозг также часто встречается у людей, принимающих антикоагулянты.

Кровоизлияние в мозг: профилактика

Некоторые факторы, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг, невозможно предотвратить, например, врожденные пороки развития сосудов (например, аневризмы). Но вы можете сделать еще много:

Чтобы предотвратить внутримозговое кровоизлияние и связанный с ним инсульт, вы должны, прежде всего, надлежащим образом лечить имеющееся высокое кровяное давление и вносить свой вклад в это самостоятельно: регулярно измеряйте свое кровяное давление и регулярно принимайте прописанные лекарства, даже если у вас все хорошо.

Регулярные упражнения (не менее 30 минут несколько раз в неделю) и здоровая масса тела не менее важны для поддержания нормального кровяного давления. Если у вас избыточный вес, вам следует обсудить со своим врачом, как лучше всего уменьшить жировые отложения. Наиболее важными отправными точками являются отсутствие физических упражнений и нездоровая диета (например, много готовых блюд, сладости, закуски с высоким содержанием жиров).

Курение увеличивает риск обоих типов инсульта - кровоизлияния в мозг и острой гипоперфузии, а также многих других проблем со здоровьем (например, рака). Итак, есть много веских причин отказаться от табака. Здесь вы можете узнать больше о различных методах отказа от курения.

Употребление слишком большого количества алкоголя - еще один инструмент тонкой настройки, который вы можете использовать для предотвращения инсульта, вызванного внутримозговым кровотечением. Избегая чрезмерного употребления алкоголя, вы также избегаете падений из-за интоксикации, которые могут привести к хронической субдуральной гематоме.

Травмы головы - например, во время занятий спортом - также являются наиболее частой причиной острого и подострого субдурального кровотечения, эпидурального кровотечения и субарахноидального кровотечения. С защитным шлемом для занятий такими видами спорта, как катание на лыжах, горных велосипедах, скалолазание и верховая езда, а также при езде на велосипеде, вы можете значительно снизить риск кровоизлияния в мозг в случае аварии.

теги:  симптомы женское здоровье диета