Спондилодез

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Спондилодез - это хирургическое укрепление позвоночника. Он используется, среди прочего, при определенных формах болей в спине и нестабильных изменениях позвоночника. Результатом операции, конечно же, является потеря подвижности скованного позвоночного сустава. Прочтите все, что вам нужно знать о спондилодезе, когда он выполняется и как работает.

Что такое спондилодез?

Спондилодез - это операция по укреплению позвоночника. Это необходимо при значительной нестабильности позвоночника. Поскольку спондилодез приводит к значительной и необратимой потере подвижности в суставе с жесткостью, сначала предпринимаются попытки лечения консервативными мерами, такими как физиотерапия. Только в том случае, если симптомы пациента не могут быть значительно улучшены таким образом, врач рекомендует сделать жесткость позвоночника.

В зависимости от того, где существует нестабильность, спондилодез выполняется на разных уровнях позвоночника: например, врач может укрепить суставы отдельных поясничных позвонков, а также суставы грудного или шейного отдела позвоночника.

При спондилодезе доступ может быть как спереди, то есть вентрально, так и сзади (дорсальный спондилодез).

Когда выполняется спондилодез?

Нестабильность позвоночника возникает, например, из-за износа межпозвонковых дисков, переломов и опухолей тела позвонков, смещения позвонков или остеоартроза позвоночных суставов. В некоторых случаях пациентам со сколиозом также может помочь жесткость позвоночника.

Когда нельзя проводить артродез?

Некоторые ранее существовавшие состояния не позволяют спондилодез, например тяжелый остеопороз или рак с опухолевыми очагами в нескольких областях позвоночника. Процедура также не рекомендуется, если пациенту в прошлом была проведена лучевая терапия позвоночника.

Что делать со спондилодезом?

Пациенту обычно проводят общую анестезию для спондилодеза. Затем его помещают в положение лежа на операционном столе. Затем хирург с помощью скальпеля или электрического ножа прорезает кожу и жировую ткань в месте планируемого ожесточения (поясничный отдел позвоночника = живой позвоночник, грудной отдел и т. Д.). Если он отодвинул мышцы спины в сторону, он попадает в остистые отростки тел позвонков. Теперь врач обрабатывает хрящевые поверхности позвоночных суставов костными щипцами. Часто ему также приходится удалять части костных тел позвонков, например, с помощью фрезы или небольшого долота. Иногда ему также приходится удалять все тело позвонка. Кроме того, хирург удаляет эластичный межпозвоночный диск и заменяет его твердым полым телом, которое либо заполнено собственной костной тканью тела (например, из гребня подвздошной кости), либо материалом, заменяющим костную ткань. Теперь врач укрепит позвонки, имплантировав специальные винты или пластины для стабилизации.

Перед окончательным закрытием раны хирург помещает в операционную зону дренажную трубку, через которую может стекать кровь и раневая жидкость. Если он зашил рану, он закрывает ее стерильным лейкопластырем. Затем пациента переводят в палату восстановления, где он может оправиться от наркоза.

В некоторых случаях жесткость позвоночника можно провести более осторожно с помощью малоинвазивной операции.

Каковы риски спондилодеза?

Перед процедурой врач должен проинформировать пациента о возможных рисках спондилодеза. К ним относятся:

• Травмы нервов, возможно, с необратимым повреждением
• Параплегия, вызванная повреждением спинного мозга
• Ослабление, проскальзывание и поломка винтов, пластин или других имплантированных стабилизаторов
• Травма органов брюшной полости (только при переднем доступе)
• нарушение заживления костей с образованием ложного сустава (псевдоартроз)
• Прорывы в соседние позвонки
• постоянная боль в спине

Кроме того, существуют общие хирургические осложнения, такие как кровотечение, инфекции, рубцы и нарушения заживления ран.

Что я должен учитывать после артродеза?

Обычно вы можете встать на следующий день после операции. Однако это должно происходить под наблюдением физиотерапевта, по крайней мере, в первый раз. Под его руководством вы должны как можно раньше после процедуры начать осторожные двигательные упражнения, чтобы укрепить мышцы спины и связки. Следует избегать резких движений, скручивающих движений и искривления спины к горбу. Вы получите поддерживающий корсет или корсет для дополнительной стабилизации.

Из-за боли многие пациенты расслабляются после операции и дышат в облегченном положении. Однако эта недостаточная вентиляция легких способствует развитию пневмонии. Поэтому после сращения позвоночника вам следует начинать дыхательные упражнения.

Гигиена раны после спондилодеза

Врач удаляет вставленный дренаж, как только перестает вытекать большое количество крови или секрета из раны. Обычно это происходит в первые или вторые сутки после спондилодеза. Вам следует избегать любого заражения, пока рана не заживет. Пластыри нужно менять регулярно. Специальные пластыри для душа закрывают рану, чтобы она была водонепроницаемой. После этого используйте их, пока не заживет хирургическая рана спондилодеза.

теги:  женское здоровье ткм желание иметь детей