Эндопротез

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эндопротез - это искусственная замена сустава. Он имплантируется хирургическим путем вместо больного сустава и обычно изготавливается из металла, пластика или керамики. Он заменяет части сустава или весь сустав. Прочтите все о хирургической процедуре, о том, как работает эндопротез и какие риски это влечет за собой.

Что такое эндопротез?

При эндопротезировании больные суставы заменяют эндопротезами. Различают тотальный эндопротез, или сокращенно ТЭП, который формирует полностью новый сустав, и гемипротез, который заменяет только части сустава. Чтобы эндопротез сохранялся как можно дольше, но в то же время переносился организмом, он изготавливается из металла, пластика (полимеры) или керамики. Эти материалы тоже можно комбинировать.

Соединение между эндопротезом и костью называется закреплением. Цементированный эндопротез - наиболее распространенный вариант, который крепится к кости с помощью специального костного цемента. Бесцементный эндопротез сначала вдавливается в кость и фиксируется воском. Гибридный эндопротез сочетает в себе оба типа: одна часть эндопротеза цементируется, другая прикрепляется без цемента.

Когда делают эндопротез?

Эндопротез заменяет суставы бедра, колена, плеча, голеностопного сустава, локтя и позвоночника, если они больше не выполняют свою функцию или могут перемещаться только в ограниченной степени. Причины этого:

• Остеоартрит - износ суставного хряща
• Ревматизм (ревматоидный артрит) - хроническое воспаление, которое может привести к разрушению суставов.
• Пороки развития (дисплазии)
• Некроз
• Переломы
• Совместные ребра жесткости
• Замена эндопротеза

Что вы делаете с эндопротезом?

Врач заранее спросит вас о предыдущих заболеваниях, травмах, лекарствах и аллергиях. Он осмотрит пораженный сустав на предмет подвижности, устойчивости и боли и объяснит вам операцию. Кроме того, будут сделаны анализ крови и рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Перед операцией анестезиолог даст вам снотворное и обезболивающее.

Хирургический метод

Хирург достигает сустава через кожный разрез, который значительно меньше в минимально инвазивном варианте, который также используется. Мышцы отводятся в сторону как можно мягче или осторожно разрезают, и суставная капсула, которая окружает сам сустав, открывается. Теперь хирург удаляет изношенные суставные поверхности и суставной хрящ. Остальные кости подготавливаются к эндопротезированию с помощью специальных рашпилей, боров и пил.

С помощью пробного имплантата проверяют размер, подвижность и стабильность. Окончательно выбранный эндопротез теперь можно соединить с костью с помощью так называемого костного цемента.

Бесцементные эндопротезы имеют коническое крепление. Он вбивается в кость и закрепляется таким образом. Это также называется фиксацией с прессовой посадкой. Бесцементный эндопротез с большей вероятностью будет использоваться у более молодых пациентов, поскольку их костное вещество еще прочнее и стабильнее.

Также возможно винтовое соединение между эндопротезом и костью.

Наконец, хирург проверяет правильность посадки и подвижность эндопротеза. Перед зашиванием раны может быть сделан дополнительный рентген. Повязка защищает рану от попадания инфекции.

Дополнительная информация: операция по замене коленного сустава

Если вы хотите узнать, как сделать замену коленного сустава, прочитайте статью «Замена коленного сустава».

Дополнительная информация: Hip TEP

Если вы хотите узнать, как сделать замену бедра, прочтите статью Замена бедра.

Каковы риски эндопротеза?

Помимо общих хирургических рисков, могут возникнуть специфические осложнения. Это включает:

• Кровотечение
• Тромбоз
• Инфекции
• Травма кожи, мышц или костей
• Расшатывание эндопротеза
• аллергические реакции на компоненты эндопротеза

Что нужно учитывать после эндопротеза?

После имплантации эндопротеза вы обычно будете находиться в больнице от одной до двух недель. В первые сутки после операции там начинают физиотерапевтическое лечение. С помощью структурированного плана наращиваются мышцы и восстанавливается подвижность сустава. При пассивной физиотерапии физиотерапевт двигает и мобилизует сустав без вашего активного сотрудничества. Кроме того, вы будете самостоятельно выполнять упражнения под руководством и контролем физиотерапевта.

Последующая трех-четырехнедельная реабилитация может проходить как в амбулаторных условиях, так и в специальной реабилитационной клинике. Функция сустава восстанавливается, и вы узнаете, как двигать суставы в повседневной жизни, а также какими видами спорта и видами деятельности вы можете заниматься. Плавание, езда на велосипеде и скандинавская ходьба особенно нежны для суставов. Во избежание косвенного ущерба также рекомендуется контроль веса.

Ваш врач будет регулярно проводить радиологические проверки и обследования, чтобы можно было как можно раньше обнаружить расшатывание эндопротеза или поздние осложнения. В случае дискомфорта или боли немедленно обратитесь к врачу.

теги:  уход за пожилыми людьми здоровые ноги симптомы