бессилие

и Карола Фельхнер, научный журналист

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Импотенция (эректильная дисфункция) означает, что после эрекции половой член снова расслабляется через короткое время или совсем не становится жестким. Удовлетворительный секс часто больше невозможен, хотя сексуальное желание (либидо) все еще присутствует. Проблемы с потенцией увеличиваются с возрастом. Могут быть психологические причины, а также такие заболевания, как кальциноз сосудов или диабет. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о причинах и лечении импотенции.

Краткий обзор

• Что такое импотенция? Пенис не становится достаточно жестким или достаточно длинным для удовлетворительного секса.
• Причины: различные физические и / или эмоциональные причины, например, Б. сердечно-сосудистые заболевания, диабет, травмы эректильной ткани, стресс, заторможенность, депрессия
• Лечащий врач: уролог или андролог
• Обследование: беседа, возможно, также с партнером, обследование полового члена и яичек, возможно также через прямую кишку (ректальное обследование), анализы крови и мочи, определение гормонального статуса.
• Терапия: например, Б. с помощью лекарств, вакуумных насосов, протезов полового члена, хирургии
• Вы можете сделать это сами: бросить курить, регулярно заниматься спортом, меньше употреблять алкоголь, поддерживать нормальное кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Импотенция: описание

Импотенция (эректильная дисфункция) означает, что половой член недостаточно жесткий или что эрекция не может поддерживаться достаточно долго для удовлетворительного секса. Врачи характеризуют термин импотенция еще более комплексно, а именно как «неспособность удовлетворительно осуществлять половой акт».

Мужчины с импотенцией - не единичные случаи. Точных цифр нет, потому что количество незарегистрированных случаев очень велико. Тем не менее, по оценкам, около пяти процентов мужчин от общей численности населения страдают от этого заболевания. С возрастом увеличивается риск эректильной дисфункции.

Уровень импотенции может сильно различаться от мужчины к мужчине. Некоторые пациенты жалуются только на случайные проблемы с потенцией («Иногда это не помогает»), другие сообщают о полной потере эректильной функции.

Только когда примерно в 70% попыток эрекции не удается достичь достаточной эрекции и проблемы сохраняются не менее шести месяцев, врачи называют это «эректильной дисфункцией».

Формы импотенции

Врачи различают две формы импотенции:

Эректильная дисфункция (импотенция коунди)

При этой форме импотенции эрекция недостаточна для полового акта, и половой член не становится достаточно жестким. Кроме того, некоторые мужчины не могут контролировать время эякуляции. Приходит рано или с опозданием. У других больных семяизвержение вообще отсутствует (анэякуляция), что случается крайне редко.

Бесплодие (Imtentia generandi)

При этом типе импотенции возникает нормальная эрекция, и половой акт может быть проведен без каких-либо проблем. Однако мужчина не может иметь детей. Обычно эти мужчины эякулируют, но нет неповрежденных, слишком мало или нет сперматозоидов в семенной жидкости.

Импотенция: причины и возможные заболевания

На самом деле эрекция - это чудо: она создается сложным взаимодействием кровеносных сосудов, нервной системы, гормонов и мышц. И каждый из этих товарищей по команде может «потерять».

Поэтому причины импотенции могут быть самыми разными и иметь как физическую, так и эмоциональную природу. Физические причины (в основном болезни) обнаруживаются примерно у 70 процентов мужчин с эректильной дисфункцией. Это особенно актуально в возрастной группе 50 и старше. У других мужчин импотенция несут эмоциональные причины.

Иногда это комбинация того и другого, потому что психологические проблемы могут настолько усугубить физические ограничения, что мужчина больше не сможет это сделать, а это, в свою очередь, подорвет самоуверенность и идентичность мужчины: если у вас нет эрекции из-за длительный период времени быстро чувствуешь себя получеловеком. Страх перед новой неудачей мужественности увеличивает эректильную дисфункцию - это создает порочный круг.

Импотенция: физические причины

Существует ряд заболеваний, связанных с эректильной дисфункцией. Наиболее важные из них:

Сердечно-сосудистые заболевания: кальцификация сосудов (затвердение артерий, атеросклероз) - наиболее частая причина импотенции. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) также могут вызывать эректильную дисфункцию. Окклюзионное заболевание периферических артерий (ЗПА), основной причиной которого является курение, также может вызывать импотенцию. Также ожирение негативно сказывается на сосудах.

Связь между атеросклерозом и Имптонезом следующая: если артерии кальцинированы, недостаточно крови до полового члена. И наоборот, кровь может снова вытекать из полового члена слишком быстро, и иногда случается и то, и другое. В результате, однако, всегда остается недостаточное количество крови в эректильной ткани полового члена для удовлетворительной эрекции.

Сахарный диабет: импотенция - одно из наиболее частых последствий диабета у мужчин. Молекулы сахара откладываются на стенках кровеносных сосудов. В результате в эректильную ткань поступает недостаточно крови - половой член остается вялым.

Гормональные нарушения: Главное, о чем здесь следует упомянуть, - это низкий уровень тестостерона. Если вырабатывается или выделяется недостаточное количество мужских половых гормонов, это ослабляет способность к эрекции.

Неврологические заболевания: для возникновения эрекции нервные сигналы должны передаваться от мозга к половому члену. Нервные заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или опухоли, могут препятствовать передаче сигналов.

Повреждение спинного мозга: нарушение рефлекса, отвечающего за эрекцию, может привести к импотенции. Это можно наблюдать, например, при параплегии. Но грыжа межпозвоночного диска также может нарушить передачу нервных импульсов, необходимых для эрекции.

Хирургические вмешательства: во время операций в области малого таза (например, при раке простаты) нервные пути к половому члену и от него могут быть повреждены. В таком случае частым следствием является импотенция.

Травмы: травмы эректильной ткани или полового члена могут предотвратить жесткость конечности во время сексуального возбуждения.

Пороки развития половых органов: они также могут быть причиной импотенции.

Импотенция: психические причины

У некоторых пациентов причина импотенции чисто психологическая, особенно у молодых мужчин. Сексологи и психологи рассматривают проблемы с потенцией в первую очередь как зашифрованные сообщения от тела и души. Следующие эмоциональные факторы могут иметь место при ударе полового члена:

• депрессия
• Стресс, давление для выполнения
• Запреты, страхи
• неуверенность в себе
• Протест против «необходимости быть сильным человеком»
• Партнерские конфликты
• Личностные конфликты, например Б. непризнанный гомосексуализм

Другие причины

Некоторые лекарства также могут вызывать эректильную дисфункцию, в том числе лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, такие как бета-блокаторы - они снижают артериальное давление.

Чрезмерное и постоянно высокое потребление алкоголя поражает нервы головного и спинного мозга и особенно повреждает нервные окончания (полинейропатия). Это тоже может привести к импотенции.

Импотенция: когда вам следует обратиться к врачу?

Мужчинам, страдающим импотенцией несколько недель, обязательно следует обратиться к врачу. Потому что проблемы с потенцией могут быть ранним признаком хронического заболевания, например, диабета. Если их не лечить, они могут стать серьезной опасностью для здоровья. Так что преодолейте свою застенчивость и обратитесь к врачу пораньше, если у вас эректильная дисфункция!

Импотенция: что делает врач?

В первую очередь при эректильной дисфункции обращаются к урологу или андрологу. Для выяснения импотенции необходимо подробное обсуждение истории болезни (анамнеза). Врач также должен задавать вам очень личные вопросы, в том числе о вашей сексуальной жизни. Иногда за этим следует разговор с партнером. Вы также должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, требуют ли препараты рецепта или нет. Потому что некоторые лекарства могут вызвать импотенцию.

Расследования

Следующий шаг - выяснить первопричины эректильной дисфункции. Начинается осмотр полового члена и яичек. Также рекомендуется ручное исследование прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Это может быть использовано для обнаружения увеличенной простаты, которая также может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагноз импотенции также включает измерения артериального давления и пульса, а также анализы крови и мочи. Помимо прочего, врач определит ваш гормональный фон. В особых случаях он также обследует нервы тазового дна неврологически. У мужчин с импотенцией старше 45 лет кровь также может быть проверена на наличие признаков рака простаты.

Для надежной диагностики эректильной дисфункции необходимо ультразвуковое исследование кровеносных сосудов полового члена в состоянии покоя - а иногда и после инъекции эректильного препарата.

С помощью простого устройства можно измерить степень отека полового члена в ночное время (измерение припухлости, измерение NPTR). Это дает ключ к разгадке типа имеющейся импотенции. Если во время сна можно обнаружить спонтанную эрекцию, это говорит о том, что механизм эрекции в основном работает.

лечение

Существует несколько вариантов индивидуальной терапии импотенции. Какой метод будет правильным в каждом конкретном случае, зависит от причины эректильной дисфункции и отношения мужчины к различным формам терапии. Однако нужно знать, что большинство подходов к лечению только лечит импотенцию, но не устраняет ее причины. В основном: чем раньше вы начнете с этого, тем выше шансы на успех лечения импотенции. Решающим фактором является возможность лечения болезни, лежащей в основе импотенции.

Лекарства: Среди лекарств от импотенции так называемые ингибиторы ФДЭ-5 являются терапией первого выбора. Они блокируют фермент фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ-5). Это расслабляет мышцы полового члена, кровеносные сосуды могут лучше расширяться, а эректильная ткань наполняется кровью. Это работает только тогда, когда мужчина сексуально возбужден. Ингибиторы ФДЭ-5 включают активные ингредиенты аванафил, силденафил, тадалафил и варденафил. Они различаются в первую очередь началом действия и продолжительностью действия.

Если ингибиторы ФДЭ-5 не помогают или их нельзя использовать (например, в случае тяжелого сердечно-сосудистого заболевания или приема средств, понижающих артериальное давление), препарат йохимбин может повысить эффективность.

Прием гормонов: добавление мужского полового гормона тестостерона может помочь в некоторых случаях импотенции. Когда такая терапия имеет смысл, зависит от конкретного случая и должен решаться совместно врачом и пациентом.

Кавернозная инъекционная терапия (SKAT) / применение трансуретала (MUSE): эти два метода лечения помогают пациентам с импотенцией, которым таблетки не подходят. Здесь используются препараты с сосудорасширяющим и улучшающим кровоток простагландином Е1. Его либо вводят непосредственно в эректильную ткань полового члена с помощью иглы (SKAT), либо, как отдельный препарат, он вдавливается в отверстие уретры на кончике полового члена с помощью аппликатора (MUSE). Введение непосредственно в эректильную ткань более эффективно, но также имеет больше побочных эффектов.

Вакуумный насос: в вакуумном насосе создается отрицательное давление, которое всасывает кровь в половой член и временно устраняет эректильную дисфункцию. Полосатое кольцо вокруг основания полового члена предотвращает слишком быстрый отток крови из эректильной ткани после достижения эрекции.

Протезы полового члена: протезы полового члена следует имплантировать мужчинам с импотенцией только в том случае, если все другие методы не помогли - потому что процедура является окончательной.

Операции. Сосудистую импотенцию можно лечить хирургическим путем. Такие вмешательства рискованны и малоперспективны.

Психологические процедуры: Если у вас импотенция, воспользуйтесь возможностью психологической консультации. Половое консультирование и половое воспитание, а также поведенческая и разговорная терапия обычно рекомендуются при импотенции. Даже если у проблем с эрекцией есть только органические причины, многие мужчины изводят себя страхами, испытывают изменения в своем партнерстве и, следовательно, в своем социальном окружении. Консультации могут дать много пищи для размышлений, чтобы лучше справиться с импотенцией.

Сомнительные и опасные средства для потенции

Не пытайтесь обуздать импотенцию с помощью лекарств или сомнительных афродизиаков из секс-шопа. Эректильная дисфункция часто является важным ранним признаком серьезных заболеваний, которые в противном случае легко не заметить. Только врач может выяснить причину импотенции и эффективно ее лечить.

Обратите особое внимание на сетевые предложения! Держитесь подальше от незаконных интернет-предложений, в которых отпускаются рецептурные лекарства для лечения импотенции, даже без рецепта. Такие продукты часто неэффективны, потому что содержат, например, только разрыхлитель или муку. Потом вы выбросили деньги в окно. Некоторые незаконные сексуальные усилители даже опасны, потому что содержат токсины. Это вредит не только вашему кошельку, но и вашему здоровью!

Но даже если вы можете найти настоящие лекарства от импотенции в Интернете, имейте в виду, что они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как ингибиторы ФДЭ-5 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому препараты следует принимать только по рекомендации врача и под наблюдением врача.

Если после использования нелегально продаваемых рецептурных препаратов возникают побочные эффекты, вы также не имеете претензий к производителю. При заказе из-за границы посылку тоже можно конфисковать на таможне - и вы ничего не получите.

Ты можешь сделать это сам

В случае эректильной дисфункции всегда рекомендуется сначала улучшить свой образ жизни:

• Прекрати курить
• Снижение веса при лишних килограммах
• регулярные упражнения и упражнения
• Нормализация повышенного уровня сахара в крови
• Нормализация повышенного артериального давления и уровня холестерина
• Снижение употребления алкоголя

Между тем появляется все больше свидетельств того, что такие меры не только положительно влияют на общее состояние здоровья, но и способствуют эрекции и, таким образом, могут помочь против импотенции.

теги:  паллиативная медицина зубы терапии