Остеоартрит коленного сустава: гиалуроновая кислота лучше, чем ожидалось
Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.МюнхенКаждый шаг причиняет боль - остеоартрит коленного сустава может значительно снизить качество жизни. Существует широкий спектр лекарств для облегчения симптомов, в том числе гиалуроновая кислота.Специалисты считают это противоречивым, возможно, ошибочно.
Больным остеоартрозом коленного сустава назначают разные таблетки - с кортизоном и без него. Многие пациенты опасаются, но не менее распространены инъекции в колено, например, гиалуроновой кислоты. Врачи говорят о внутрисуставном введении. Но какая терапия работает лучше всего?
Сравнение терапий
Именно это и хотели выяснить Равендхара Баннуру из медицинского центра Тафтс в Бостоне и ее команда. Они сравнили эффективность обычных методов лечения остеоартрита в метаанализе. Всего в анализ были включены данные 137 исследований с участием более 33 000 испытуемых.
Исследователи сравнили следующие методы лечения: активные ингредиенты в форме таблеток, такие как парацетамол, диклофенак, ибупрофен, напроксен и целекоксиб, а также соответствующие имитаторы. Кроме того, кортикостероиды, гиалуроновая кислота и плацебо вводились непосредственно в колено.
Наиболее эффективны против боли инъекции в колено с искусственно полученной гиалуроновой кислотой. В этом отношении парацетамол помог гораздо меньше.
С другой стороны, функциональность коленей значительно улучшилась при всех формах терапии. Единственным исключением были инъекционные кортикостероиды. Они не работали лучше, чем плацебо.
В целом, лечение шприцом было лучше, чем прием таблеток. Исследователи предполагают, что это также может быть связано с тем, что эффект плацебо от шприцев может быть сильнее, чем от таблеток. Из исследований плацебо известно, что более эффективные меры имеют больший эффект.
Однако инъекции также несут в себе некоторые риски: если микробы попадают в сустав, может развиться трудноизлечимое воспаление.
Эффективное обезболивание
Особенно интересным результатом является то, что лечение гиалуроновой кислотой показало лучший эффект против боли. Потому что до сих пор не было исследований, убедительно доказывающих их действие. Поэтому многие эксперты не исключают такое лечение.
Гиалуроновая кислота - это вещество, которое организм производит сам. Он входит в состав синовиальной жидкости и служит смазкой и амортизатором. Однако при остеоартрите баланс между распадом и накоплением гиалуроновой кислоты нарушается. Предполагается, что это компенсирует синтетически произведенную гиалуроновую кислоту, введенную в колено. Он также действует как смазка и, как предполагается, делает колено более гибким, а хрящи более гибкими и, таким образом, снимает боль.
Время грызет суставы
При остеоартрите, также известном как износ суставов, хрящевой слой сустава постепенно изнашивается. Особенно часто поражаются коленные суставы. У большинства населения в какой-то момент жизни разовьется остеоартрит. На сегодняшний день лекарства нет. Однако можно облегчить симптомы и отсрочить износ - даже с помощью простых средств. Прежде всего, речь идет не о сдерживании, а о движении, желательно таком, которое не создает излишней нагрузки на суставы - например, езда на велосипеде. Это обеспечивает адекватное снабжение суставного хряща синовиальной жидкостью.
Источник: Равендхара Р. Баннуру и др.: Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Анналы внутренней медицины doi: 10.7326 / M14-1231
теги: интервью менопауза глаза
