Незарегистрированные цифры и Ко: Что показывает исследование Хайнсберга?

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Исследователи широко обсуждаемого «исследования Хайнсберга» впервые опубликовали письменные результаты. Но что на самом деле означают цифры смертности и неучтенные цифры - и в какой степени они могут быть перенесены на всю Германию?

Этот регион считается очагом вспышки в Германии: в районе Хайнсберг в Северном Рейне-Вестфалии новый коронавирус SARS-CoV-2 быстро распространился после карнавала в феврале.

Вот что делает этот регион таким интересным, когда дело доходит до того, чтобы узнать больше о коронавирусе: как работает цепочка заражения в случае массовой вспышки? Каков уровень смертности и количество незарегистрированных случаев? Это вопросы, которыми сейчас озабочены исследователи и политики. Однако результаты могут быть перенесены на общенациональный уровень инфицирования только в очень ограниченной степени.

Как продолжали исследователи?

Ученые во главе с профессором Хендриком Стриком из Боннского университета опросили более 900 жителей о симптомах и диагнозах в Гангельте, взяли образцы крови и мазки из горла и проанализировали их. Первые результаты были представлены заранее, теперь они доступны и в письменной форме в виде так называемого препринта. Препринт означает, что коллеги-специалисты еще не рассмотрели исследование критически (экспертная оценка).

Сколько людей заразились?

Предыдущие исследования показали, что у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют или проявляются очень слабо, и поэтому тесты на вирусы не проходят. Используя образцы крови, команда определила, сколько людей в Гангельте позже действительно имеют антитела против коронавируса в крови, то есть были инфицированы Sars-CoV-2: это было 15,5 процента - в пять раз больше, чем было официально зарегистрировано как инфицированных.

Однако это не применимо ко всей Германии. Это применимо только к очень ограниченной области, в которой очень быстро заболело большое количество людей.

Исследователи также написали 600 случайно выбранным домохозяйствам в Гангельте. Из них приняли участие 405 домохозяйств с общим количеством жителей 919 человек. Прежде всего, те, кто подозревал, что они могли быть инфицированы, могли согласиться на участие. Это исказило бы результаты.

Прежде всего, в регионах с меньшим количеством инфекций количество людей, которые прошли через болезнь незамеченными, вероятно, будет соответственно меньше. Ученые оценивают средний показатель по Германии от 1 до 2 процентов. Однако для так называемого коллективного иммунитета, который остановит вспышку, потребуется от 60 до 70 процентов.

Сколько людей умирает?

Однако, основываясь на группе Gangelter, можно более точно, чем обычно, определить, насколько высока доля инфицированных. В настоящее время эксперты основываются на количестве зарегистрированных инфицированных людей, то есть не включают неоткрытые случаи (смертность).

В Гангельте, где они были зарегистрированы, смертность от инфекции составила 0,37 процента. Таким образом, он находится в пределах оцененного на сегодняшний день уровня смертности. Но даже это число не может быть легко перенесено на всю Германию. С одной стороны, потому что в его основе всего семь умерших. Одна смерть более или менее значительно изменила бы процентное соотношение.

С другой стороны, потому что его можно использовать только для аналогичной структуры населения - например, с учетом возраста и предыдущих заболеваний. В Гангельте вирус тоже сначала распространился среди активных, не слишком старых людей.

Кроме того, в исследовании было зарегистрировано меньше детей, но больше людей старше 65 лет, чем среди населения Германии в целом.

Жители дома престарелых, напротив, участия не принимали. Но именно они особенно важны для распространения и уровня смертности от Covid-19: тем временем в Германии заболевает все больше и больше пожилых людей. В частности, жители домов престарелых умирают от этой болезни, которая в настоящее время увеличивает уровень смертности по всей Германии.

Насколько велико количество незарегистрированных случаев?

В своем исследовании исследователи также хотят более точно определить количество незарегистрированных случаев. Идея: вместо неопределенного числа зарегистрированных инфицированных людей, которое, среди прочего, зависит от количества проведенных тестов, оно выводится из числа смертей, связанных с SARS-CoV-2, что является более надежной цифрой.

Исходя из 6700 смертей в Германии (по состоянию на 3 мая 2020 г.), данные Хайнсберга приведут к экстраполяции примерно 1,8 миллиона инфицированных людей. Это будет означать, что количество незарегистрированных случаев будет примерно в 10 раз выше, чем количество фактически зарегистрированных инфицированных людей. Однако по причинам, указанным выше, к этим расчетам также следует относиться с осторожностью: меньшее или меньшее количество смертей приведет к значительному сдвигу в данных.

Имеют ли значение тесты на антитела?

Неопределенность в отношении тестов на антитела, о которых было объявлено накануне публикации, вряд ли фальсифицирует результат. Тесты на антитела выявляют предыдущую инфекцию Sars-CoV-2. Критика: некоторые из них также работают против инфекций, вызванных другими циркулирующими коронавирусами.

Согласно информации о продукте и обзорам другой группы вирусологов из Charité, было обнаружено, что использованный тест ELISA имел процент успешных результатов от 98 до 99 процентов.

В исследовании Хайнсберга этот показатель ошибок не имеет большого значения. В других регионах, где пропорционально гораздо меньше инфекций Sars-CoV-2, это, вероятно, будет более проблематичным.

Что действительно показывает исследование Хайнсберга

То, что исследование Хайнсберга показывает о путях и темпах заражения, остается интересным:

Первое: мужчины и женщины, старики и дети, недобольные и здоровые люди были инфицированы одинаковыми уровнями инфекции в обследованных домохозяйствах. По всей видимости, эти факторы не играют существенной роли в риске заражения.

Во-вторых: около 22% инфицированных не заметили никаких симптомов. «Любой, кто якобы здоров, может неосознанно переносить вирус. Мы должны знать об этом и действовать соответствующим образом », - говорит профессор Мартин Экснер, глава Боннского института гигиены и общественного здравоохранения и соавтор исследования.

В-третьих: крупное событие действительно может сыграть предполагаемую главную роль в вспышке: уровень заражения был особенно высоким среди людей, которые присутствовали на карнавале. Они также замечали симптомы гораздо чаще, чем инфицированные люди, заразившиеся где-то еще; возможно, потому, что они подверглись воздействию особенно высоких доз вируса.

«Чтобы выяснить, способствовали ли физическая близость к другим участникам встречи и учащенное образование капель в результате громкого разговора и пения более сильному течению болезни, мы планируем дальнейшие исследования в сотрудничестве со специалистами по гигиене», - сказал соавтор. автор Проф. Гюнтер Хартманн, руководитель Института клинической химии и клинической фармакологии Университетской клиники Бонна.

Сам руководитель исследования Стрик делает следующий вывод: «Результаты могут служить для дальнейшего улучшения модельных расчетов распространения вируса - пока база данных сравнительно неопределенна». Выводы, которые будут сделаны на основе результатов исследования, зависят от многих факторов. которые выходят за рамки научных соображений: «Оценка результатов и выводы для конкретных решений лежат в основе общества и политики».

теги:  совет по книге фитнес малыш