Апоморфин

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент апоморфин является агонистом дофамина, то есть опосредует действие дофамина, собственного передающего вещества тела, на мозг. Он используется, среди прочего, при лечении болезни Паркинсона, как средство от эректильной дисфункции и как рвотное средство. Однако из-за иногда серьезных побочных эффектов это не лучший выбор. Здесь вы можете прочитать все интересное об апоморфине!

Так работает апоморфин

Активный ингредиент апоморфин имитирует передающее вещество допамин в центральной нервной системе и связывается с его точками стыковки (рецепторами). Таким образом он опосредует эффекты, типичные для дофамина.

При болезни Паркинсона нервные клетки, которые образуют и выделяют дофамин, постепенно отмирают. Поэтому использование апоморфина может быть полезным. Однако активный ингредиент обычно используется только тогда, когда исчерпаны варианты терапии с меньшим количеством побочных эффектов. К ним относятся лучше переносимые агонисты дофамина и активный ингредиент L-допа, предшественник дофамина, который организм может преобразовать в дофамин. L-допа-терапию можно проводить в среднем около десяти лет, прежде чем возникнут так называемые явления включения-выключения. Как и раньше, вводится постоянное количество L-Dopa, но эффективность сильно колеблется - лекарство работает хорошо один день, вряд ли на следующий день. Эти колебания усиливаются до тех пор, пока L-допа не становится практически эффективным. В этот момент обычно начинается терапия апоморфином, что иногда является последним возможным вариантом лечения.

При диагностике болезни Паркинсона обычно проводится так называемая апоморфиновая проба: пациенту вводят активное вещество, которое обычно сразу же уменьшает симптомы Паркинсона («паралич»).

Во время лечения Паркинсона апоморфином случайно было обнаружено, что пациенты мужского пола с эректильной дисфункцией могут снова получить эрекцию. В результате активный ингредиент также продавался в Германии в течение ряда лет как средство от эректильной дисфункции. Однако из-за недостаточного объема продаж указанные препараты были сняты с рынка.

В неотложной медицине и ветеринарии апоморфин также используется как надежное средство, вызывающее тошноту (рвотное средство).

Поглощение, разложение и выведение апоморфина

Активный ингредиент апоморфин обычно вводится путем инъекций, что означает, что он очень быстро попадает в кровоток организма. В результате его действие обычно занимает менее десяти минут. Затем активный ингредиент частично расщепляется печенью и выводится почками.

Когда используется апоморфин?

В Германии апоморфин одобрен для лечения болезни Паркинсона и как средство, вызывающее рвоту в случае отравления.

Применение при эректильной дисфункции может проводиться с доступными препаратами за пределами зоны утверждения (так называемое приложение «не по назначению») или с импортными готовыми лекарственными средствами.

Продолжительность использования зависит от основного заболевания.

Вот как используется апоморфин

Доступные в Германии препараты апоморфина подходят только для инъекций или инфузий. Однако доступны предварительно заполненные шприцы и предварительно заполненные ручки (аналогичные инсулиновым ручкам), так что пациент может вводить активное вещество даже после инструктажа. Дозировка очень разнообразна и может составлять от одного до ста миллиграммов апоморфина в день. Однако на разовую дозу можно вводить не более десяти миллиграммов активного ингредиента. Перед применением пациентом соответствующая дозировка определяется вместе с врачом.

Кроме того, обычно назначают другой активный ингредиент (обычно домперидон), который подавляет сильную тошноту (побочный эффект апоморфина).

Использование апоморфина при эректильной дисфункции обычно происходит в виде сублингвальных таблеток. Его кладут под язык, где он быстро растворяется. С этой лекарственной формой желаемый эффект наступает достаточно быстро, в то время как побочные эффекты обычно очень незначительны.

Каковы побочные эффекты апоморфина?

Побочные эффекты апоморфина, такие как спутанность сознания, галлюцинации, седативный эффект, сонливость, головокружение, сонливость, частое зевание, тошнота, рвота и реакции в месте инъекции, такие как покраснение, болезненность, зуд и боль, возникают у одного из десяти или ста пациентов.

Изредка возможно повреждение кожи в месте прокола, затрудненное дыхание, кожная сыпь, падение артериального давления при вставании из положения лежа или сидя, нарушения движений и анемия.

Что следует учитывать при приеме апоморфина? W

Во время лечения апоморфином нельзя принимать никакие активные вещества против психозов и шизофрении (нейролептики или нейролептики), так как эти активные вещества обладают противоположным действием. Если они объединены, можно предположить, что хотя бы один активный ингредиент не может работать в достаточной степени.

Лекарства от высокого кровяного давления (гипотензивные препараты) могут иметь усиленный антигипертензивный эффект, если их принимать одновременно с апоморфином.

Активные ингредиенты, которые замедляют передачу стимулов к сердцу (точнее: удлиняют так называемый интервал QT), нельзя сочетать с апоморфином, так как это может привести к опасным для жизни сердечным аритмиям. Примерами являются средства от депрессии (амитриптилин, циталопрам, флуоксетин), антибиотики (ципрофлоксацин, азитромицин, метронидазол) и средства от грибковых инфекций (флуконазол, кетоконазол).

Активный ингредиент апоморфин можно применять пациентам в возрасте 18 лет и старше. Младшие пациенты, а также беременные и кормящие женщины не могут лечиться им, так как нет гарантии, что лечение не нанесет вреда ребенку.

Как получить лекарства с апоморфином

Препараты с активным ингредиентом апоморфином требуют рецепта на каждую дозировку и форму приема.

С каких это пор известен апоморфин?

Еще в 1869 году химики Август Маттиссен и Чарльз Райт смогли получить новое вещество, которое они назвали апоморфином, путем кипячения чистого морфина, сильного обезболивающего, в концентрированной соляной кислоте. Однако это имело совершенно другой эффект: вместо использования в качестве болеутоляющего, активный ингредиент апоморфин был введен в медицину как сильное рвотное средство.

теги:  малыш первая помощь интервью