анорексия

и Кристиан Фукс, медицинский редактор Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Нервная анорексия - серьезное психическое заболевание. Пострадавшие быстро худеют из-за патологической диеты - вплоть до опасных для жизни состояний. Типичен и искаженный образ тела: пациенты оказываются слишком толстыми, хотя и без того имеют очень низкий вес. Прочтите здесь, как распознать анорексию, что ее вызывает и как ее лечить.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F50

Краткий обзор

• Описание: психическое заболевание, расстройство пищевого поведения с зависимым характером, тяжелая, иногда опасная для жизни потеря веса из-за радикальной диеты и / или физических упражнений, искаженный образ тела.
• Симптомы: значительная потеря веса, недостаточный вес, позыв голодать, потребность контролировать, страх набрать вес, мысли вращаются вокруг веса и питания, симптомы физического дефицита, отсутствие понимания болезни.
• Причины: нарушение обработки стресса, генетические факторы, нарушение обмена веществ, сильная потребность в контроле, высокие требования к производительности, западный идеал красоты.
• Диагноз: выраженная недостаточная масса тела, самоиндуцированная потеря веса, нарушение схемы тела, нарушение гормонального баланса.
• Лечение: в основном стационарная терапия, нормализация веса и пищевого поведения, индивидуальные и групповые поведенческие занятия, семейная терапия.
• Прогноз: около 50 процентов пострадавших в значительной степени преодолевают расстройство пищевого поведения с помощью терапевтических средств. Чем короче продолжительность анорексии или легче заболевание, тем лучше прогноз. Летальный исход примерно у 10 процентов пострадавших.

Анорексия: описание

Пациенты с анорексией (анорексией или нервной анорексией) имеют патологическое желание продолжать снижать массу тела. Приступить к болезни часто можно с диеты. Со временем мысли о собственном весе все больше определяют всю повседневную жизнь пострадавших. Несмотря на то, что это всего лишь кожа и кости, они чувствуют себя слишком толстыми и хотят продолжать худеть.

Анорексия, наряду с булимией и компульсивным перееданием, является одним из расстройств пищевого поведения. Сильная потеря веса - самый заметный симптом анорексии. В конечном счете, однако, это только внешне видимый признак глубокого психического расстройства. Чтобы вылечить болезнь, недостаточно просто снова поесть.

Привыкание

Заболевание носит зависимый характер: желание голодать для пациента практически непреодолимо. Особый удар - это максимально возможный контроль над своими потребностями и своим телом. Посторонним это вряд ли понятно.

Люди с анорексией (анорексией) также долгое время не имеют представления о болезни. Им трудно признаться себе в том, что у них проблемные пищевые привычки. Поэтому они часто сопротивляются терапии.

Нервная анорексия - серьезное психическое заболевание. Некоторые из пострадавших умирают от недоедания или самоубийства.

На кого влияет анорексия?

Анорексия обычно впервые возникает в раннем подростковом возрасте. Однако возрастной ценз все больше смещается вниз. А пока дети уже страдают от этого. Большинство анорексиков - женщины в возрасте от 15 до 25 лет. Но мальчики и мужчины также все чаще заболевают анорексией.

• Как можно раньше лечить анорексию

  Три вопроса для

  

  Доктор мед. Роберт Дорр,
  Специалист по психиатрии, психотерапии
• 1

  Почему анорексикам сложно осознать, что они больны?

  

  Доктор мед. Роберт Дорр

  Помимо значительной потери веса, анорексия обычно также приводит к искажению восприятия тела. Больные люди считают себя слишком толстыми, хотя на самом деле у них значительно меньше веса. Это называется «нарушением схемы тела» и может быть опасным для жизни. Поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш прогноз!

• 2

  На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание родственникам?

  

  Доктор мед. Роберт Дорр

  Показаний много: недовольство весом, ложное убеждение, что вы слишком толстые, выраженное похудание. Пострадавшие люди активно занимаются темой еды, любят готовить для других, но никогда не едят вместе с ними. В определенное время еду пропускают или едят в одиночестве. Сильное желание передвигаться и избегать определенных продуктов также являются предупреждающими знаками.

• 3

  Что можно сделать, чтобы предотвратить рецидив?

  

  Доктор мед. Роберт Дорр

  Риск рецидива анорексии на самом деле очень высок. Поэтому даже после завершения лечения постоянно проверяйте, продолжаете ли вы преследовать ранее сформулированные цели или были ли рецидивы в некоторых областях (например, пищевое поведение, вес, упражнения). Также хорошо, если вы будете регулярно разговаривать с профессиональным помощником.

• 

  Доктор мед. Роберт Дорр,
  Специалист по психиатрии, психотерапии

  Доктор мед. Роберт Дорр - главный врач Schön Klinik Berchtesgadener Land в области психосоматической медицины.

Анорексия: симптомы

Основными симптомами анорексии являются значительная потеря веса, вызванная самим собой, выраженный страх набрать вес, несмотря на уже имеющийся у него недостаточный вес, и искаженное восприятие собственного тела.

Поскольку недоедание влияет на многие важные физические функции, также возникают многочисленные физические (физические) жалобы.

Потеря веса

Сильное похудание - самый заметный признак анорексии. Пострадавшие избегают высококалорийной пищи и подробно изучают ее состав. В некоторых случаях люди с анорексией сокращают свое питание настолько, что время от времени употребляют только воду.

Некоторые люди пытаются похудеть с помощью чрезмерных физических упражнений. Некоторые также принимают слабительные или мочегонные средства, чтобы помочь им похудеть.

Стремление к все большей и большей потере веса и постоянному контролю веса в какой-то момент определяет все мышление и всю повседневную жизнь пострадавших. Они рассматривают застой в весе или даже увеличение веса как серьезную неудачу, после чего усиливают свои усилия.

Недостаточный вес

Люди с анорексией теряют в среднем от 40 до 50 процентов своего первоначального веса. Согласно клиническим диагностическим руководствам, индекс массы тела (ИМТ) 17,5 или более является признаком анорексии у взрослых. Это на 15 процентов меньше нормального веса. Для детей и подростков применяются разные предельные значения, поскольку их индекс массы тела нельзя рассчитать по обычной формуле.

Если откровенно поговорить с пораженными об их худобе, они часто будут раздраженно реагировать.

Кахексия: опасный для жизни недостаточный вес.

Если исхудание массивное, говорят о кахексии. При таком выраженном недостаточном весе жировые запасы организма в значительной степени истощаются, и уже потеряно большее количество мышечной массы. Тогда тело становится чрезвычайно слабым - состояние, опасное для жизни.

Кахексия на этом этапе видна снаружи. Контуры костей сильно выделяются, глаза глубокие, щеки кажутся впалыми. Обычно пациенты стараются скрыть эти типичные признаки анорексии. Они носят одежду в несколько слоев, которая максимально закрывает тело.

Искаженное изображение тела

У анорексиков искаженное восприятие собственного тела. Несмотря на недостаточный вес, многие считают себя толстыми. Специалисты в данной области называют это явление нарушением схемы тела. Посторонним трудно понять, что пострадавшие действительно чувствуют лишний вес, когда смотрят в зеркало.

Ни заверения других, ни объективные измерения веса, такие как ИМТ, не могут убедить анорексиков в их фактическом недостаточном весе. Нарушение схемы тела - серьезная проблема, которую можно преодолеть в течение длительного периода времени только с профессиональной помощью.

Искаженное изображение тела при анорексии

Люди, страдающие анорексией, часто имеют искаженное восприятие собственного тела. Это искаженное изображение тела, также известное как расстройство схемы тела, заставляет пострадавших видеть себя в зеркале с избыточным весом или слишком толстым, хотя на самом деле это не так.

Постоянная озабоченность собственным весом

Очень характерный признак анорексии - постоянная озабоченность собственным весом и диетой. Люди с анорексией боятся набрать вес и стать слишком толстыми. Это не обязательно означает, что они потеряют аппетит. Скорее, все их мысли вращаются вокруг еды и диет. Вы интенсивно занимаетесь рецептами и любите готовить для других.

Постоянный контроль

Пострадавшие люди знают калорийность большинства продуктов и обращают пристальное внимание на то, сколько калорий они получают из пищи каждый день. В конечном итоге анорексия - это попытка контролировать себя и свое тело.

Выдержать и преодолеть чувство голода - успех анорексикам. Принятие пищи в какой-то момент становится пыткой, поскольку еда для них означает потерю контроля и угрызения совести.

Голод как нормальное состояние

Люди с анорексией не считают любой вес слишком низким. Голод становится зависимостью, и сокращение количества пищи становится своего рода гонкой с самим собой. Чувство голода становится нормальным состоянием, чувство сытости становится неприятным. В какой-то момент похудание становится настолько опасным, что пациентов приходится госпитализировать.

Чрезмерная ориентация на производительность

Анорексики - это заметно умные и очень ориентированные на результат люди, которые стараются идеально выполнять все задачи. Они особенно амбициозны, когда занимаются спортом или в школе. Однако они все больше и больше уходят от общественной жизни. Эта желанная собой социальная изоляция - серьезный предупреждающий знак.

Перепады настроения и депрессия

Анорексики также очень часто страдают резкими перепадами настроения и депрессивными состояниями. Эти симптомы анорексии могут быть результатом недоедания и постоянного внутреннего давления с целью похудеть. Психические расстройства, которые часто возникают одновременно с анорексией, включают депрессию, тревогу, обсессивно-компульсивные и аддиктивные расстройства и расстройства личности.

Симптомы физической (соматической) анорексии

Анорексия повреждает все тело. Из-за недоедания он сокращает потребление энергии до самого необходимого. Поражаются все системы органов. Этим объясняется множество возможных физических последствий анорексии:

• Медленное сердцебиение (брадикардия) и нерегулярное сердцебиение
• низкое кровяное давление (гипотония)
• Запор (запор)
• Замерзание и переохлаждение (переохлаждение)
• Недостаток красных и белых кровяных телец и тромбоцитов (панцитопения)
• сухая кожа
• Выпадение волос
• пушистые волосы (волосы лануго) вместо нормальных волос на теле
• у девочек / женщин: прекращение менструации (аменорея), бесплодие
• у мальчиков / мужчин: проблемы с потенцией
• сексуальная вялость (потеря либидо)
• Нарушение электролитно-витаминного баланса
• Уменьшение костной массы (остеопороз)
• Дисфункция почек
• Дисфункция печени
• Трудности с концентрацией внимания
• Задержка развития у детей и подростков
• Истощение мозга (атрофия мозга)

Гормональные нарушения

Тот факт, что значительный недостаток веса у девочек и женщин приводит к прекращению менструального цикла (аменорея) и потере сексуального влечения (потере либидо), связан с тем, что анорексия нарушает гормональный баланс: в результате недоедания организм больше не может адекватно производить определенные гормоны, что в меньшей степени влияет на менструальный цикл, среди прочего.

С эволюционной точки зрения это может иметь смысл: женщина с анорексией не сможет выносить ребенка до срока, поэтому организм предотвращает беременность из-за нехватки половых гормонов.

Также из-за гормональных нарушений мальчики и мужчины, страдающие анорексией, также страдают от потери либидо, а часто и потенции.

Анорексия: причины и факторы риска

Пока о точных причинах анорексии есть только догадки. Однако можно сказать наверняка, что нервная анорексия не может быть связана с одним триггером, но есть много причин для анорексии.

Биологические, психологические, а также социокультурные факторы способствуют развитию анорексии и взаимно усиливают друг друга.

Биологические факторы

Обработка возмущенных напряжений

Новые научные гипотезы предполагают, что нарушение обработки стресса является основной причиной анорексии. Такие расстройства могут иметь генетические причины, могут быть вызваны влиянием в утробе матери, или они могут быть сформированы или усилены ранним опытом. Анорексия начинается не только при появлении первых симптомов, но и гораздо раньше.

Генетические факторы

Гены, кажется, играют решающую роль в анорексии. Заболевание чаще встречается в некоторых семьях. Исследования близнецов также показывают четкую связь между генетическим составом человека и возникновением анорексии.

У дизиготных близнецов у каждого десятого близнеца развивается анорексия, когда другой близнец уже болен. В случае однояйцевых близнецов - даже каждую секунду. Однако неясно, как именно гены влияют на риск заболевания.

Нарушенный метаболизм мессенджера

Как и при многих психических заболеваниях, у людей с анорексией нарушается обмен веществ в мозге. Помимо прочего, в них повышен уровень нейромедиатора серотонина. Вещество-посланник влияет на пищевое поведение и чувство сытости.

Эксперименты на животных показали, что серотонин усиливает чувство сытости и, таким образом, подавляет аппетит. Повышенный уровень может облегчить жизнь анорексикам без еды.

Серотонин имеет и другие эффекты: он поднимает настроение и вызывает чувство счастья. Это также может помочь людям с анорексией воздерживаться от еды - или даже побудить их к этому. Оба эффекта также подтверждают людей, которые постятся в течение более длительного периода времени, например, по религиозным причинам.

Итак, серотонин может помочь поддерживать анорексическое поведение. Этим нельзя объяснить типичные симптомы расстройства пищевого поведения, такие как страх набора веса и нарушение схемы тела.

Психологические причины

Желание контроля

В беседах с терапевтами анорексики часто заявляют, что желание контролировать собственное тело является одной из величайших мотиваций к голодной смерти. Эта потребность в контроле реализуется с помощью строгой диеты.

Психологи интерпретируют анорексию как выражение внутреннего конфликта, с которым нельзя справиться иначе. В науке существует несколько теорий, описывающих возможные причины анорексии в раннем детстве. Травматические переживания - например, развод родителей или смерть члена семьи - часто упоминаются эмоциональными причинами.

половое созревание

В начале полового созревания девочки подвергаются наибольшему риску развития анорексии. Некоторые эксперты подозревают, что общее перенапряжение на этом периоде жизни, полном потрясений, может спровоцировать анорексию.

Взрослеть, стать женщиной - некоторым девочкам это кажется опасным. Поэтому они отвергают изменение тела своего ребенка на тело взрослой женщины. Резкое похудание здесь часто дает желаемый эффект: крайний голод часто означает, что правило не соблюдается, а стройная фигура больше похожа на детскую, чем на женскую.

Стандарты высоких характеристик

Анорексия чаще встречается в семьях среднего и высшего класса. Пострадавшие - это в основном очень умные, амбициозные и перфекционистские люди. Типичны крайняя дисциплина и высокие требования к собственному телу.

Оба они также соответствуют преобладающим значениям. У людей с анорексией эти идеалы, привитые им с детсадовского возраста, могут подпитывать болезнь.

Низкая самооценка

Анорексики также часто не очень уверены в себе. Явный контроль над собственным телом изначально укрепляет уверенность в себе - пациенты чувствуют себя увереннее и сильнее.

Таким образом вознаграждается голодание, а это, в свою очередь, увеличивает расстройство пищевого поведения. Если к этой сложной жизненной ситуации добавляются стрессовые факторы (например, проблемные отношения с родителями, развод родителей, напряженность в кругу друзей, переезд), это может спровоцировать анорексию.

Социологические причины

Анорексия как рычаг

Отказ от еды также может использоваться как инструмент власти над родителями в конфликтных ситуациях. Ребенок быстро замечает, что родители беспокоятся о своем голодающем ребенке. При этом родители вряд ли могут заставить их есть.

Таким образом, ребенок достигает положения власти, из которого он может оказывать давление на родителей. Отказ от еды как средство оказания давления можно наблюдать прежде всего, когда в семье много неразрешенных конфликтов. Но это лишь одна из многих возможных причин анорексии.

Западный идеал красоты

Западный идеал красоты в настоящее время продвигает неестественно стройные тела. Стремление к экономии усиливается из-за очень тонких моделей для подражания в СМИ.Вес моделей ниже нормального. Этот искаженный идеал тела дает детям и молодым людям нереалистичную картину того, насколько обычно худым или толстым является человек.

Постоянные насмешки и негативные отзывы о фигуре могут спровоцировать анорексию на фоне этого всеобщего «безумия стройности». И наоборот, каждый получает похвалу и восхищение, когда худеет. В таком случае диета часто становится «лекарством-шлюзом» при анорексии.

Поскольку о женщинах судят больше по внешности, чем о мужчинах, они еще больше подвержены идеалу красоты. Это может объяснить, почему у женщин гораздо больше шансов заболеть анорексией, чем у мужчин. Но даже у мужчин внешний вид все больше выходит на первый план. Они тоже сейчас все чаще страдают анорексией.

Анорексия: обследования и диагностика

Если вы подозреваете анорексию, первым делом обратитесь к педиатру или семейному врачу. Сначала он может оценить степень риска, осмотрев пациента и определив показатели крови.

Типичная черта анорексии - непонимание болезни. Поэтому во многих случаях за медицинской или психологической помощью обращаются не пострадавшие, а их родственники.

Анамнез интервью

Каждая медицинская или психологическая консультация начинается с анамнеза: в беседе пациент сообщает о своей личной истории анорексии, любых физических жалобах и предыдущих заболеваниях. Например, при подозрении на анорексию врач может спросить:

• Вы чувствуете себя слишком толстым?
• Какой у тебя вес?
• Насколько вы похудели за последние четыре недели?
• Вы намеренно пытаетесь похудеть, например, из-за чрезмерных физических упражнений или неправильного питания?
• Какой у вас целевой вес?
• (для девочек / женщин :) Менструальный цикл прекратился?
• Есть ли у вас какие-либо другие физические жалобы, такие как слабость, головокружение или сердцебиение?

Физическое обследование

После разговора следует медицинский осмотр. Врач получает общее представление об общем физическом состоянии. Среди прочего, он послушает сердце и желудок с помощью стетоскопа.

Он также измеряет массу тела и рост соответствующего человека, чтобы определить индекс массы тела - как объективную меру недостаточного веса. Недостаточный вес начинается с ИМТ менее 17,5. ИМТ у людей с анорексией часто намного ниже этого.

Анализы крови

Врач также получает важную информацию об общем физическом состоянии, определяя различные показатели крови. Например, анализы крови можно использовать для проверки функции печени и почек, а также кроветворения и выявления опасных нарушений солевого баланса (баланса электролитов).

Дальнейшие медицинские осмотры

Недоедание может повредить каждую систему органов в организме. Следовательно, от конкретных жалоб зависит, какие дальнейшие обследования будет проводить врач.

Психологическое исследование

Анорексия - это психическое заболевание. Поэтому психологические симптомы имеют решающее значение для постановки диагноза. Они записываются в виде различных анкет и клинических интервью.

«Перечень расстройств пищевого поведения» (EDI)

Профессиональный опросник по расстройствам пищевого поведения, таким как анорексия и булимия, - это «Перечень расстройств пищевого поведения» (EDI) от Гарнера. Текущий EDI включает 91 вопрос, отражающий типичные психологические характеристики пациентов с анорексией и булимией. Их можно разделить на одиннадцать категорий:

• Стремление к стройности - например, B: «Я боюсь набрать вес».
• Булимия - например, B: «Я набиваюсь едой».
• Неудовлетворенность телом - например, B: «Я думаю, что мои бедра слишком широкие».
• Неуверенность в себе: «Я мало о себе думаю».
• Перфекционизм - например, Например: «В моей семье достаточно хороших результатов».
• Недоверие - например, Б: «Мне трудно выражать свои чувства по отношению к другим».
• Интероцептивное восприятие - например, Б: «У меня есть чувства, которые я не могу назвать».
• Страх взросления - например, B: «Я хотел бы вернуться к безопасности детства».
• Аскетизм - например, Б: «Я смущен своими физическими потребностями».
• Регулирование импульсов и социальная незащищенность - например: «Я испытываю значительные перепады настроения».

Диагностические интервью

Психотерапевты часто используют диагностическое интервью для психических расстройств (DIPS) или структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SKID) для постановки диагноза. Их можно использовать для диагностики расстройств пищевого поведения, а также других психических заболеваний.

Для этого психотерапевт задает вопросы, на которые пациент свободно отвечает. Терапевт классифицирует ответы по балльной системе.

Диагностические критерии анорексии

Анорексия диагностируется при наличии следующих четырех симптомов:

• Недостаточный вес (минимум на 15 процентов ниже нормального веса)
• самоиндуцированная потеря веса
• Нарушение схемы тела
• Нарушения гормонального баланса (эндокринные нарушения)

Тест на анорексию для самооценки

Самым известным тестом на анорексию для самооценки является «Тест отношения к еде» (EAT) Гарнера и Гарфинкеля. EAT состоит из 26 утверждений, касающихся пищевого поведения и осанки с учетом фигуры и веса. Им отвечают по шкале от «всегда» до «никогда».

Примеры утверждений в EAT:

• «Я избегаю есть, даже когда голоден».
• «Я особенно избегаю продуктов с высоким содержанием углеводов».
• «Другие люди думают, что я слишком худой».
• «Меня тошнит после еды».
• «Я одержим идеей похудеть».

Тесты на анорексию в Интернете

В ходе самопроверки в Интернете также задаются вопросы о типичных образцах мышления и поведении при расстройствах пищевого поведения. Такие онлайн-тесты на анорексию не могут заменить медицинское или психологическое обследование, но они могут дать первоначальное представление о том, нарушено ли пищевое поведение.

Анорексия: лечение

Анорексия - это больше, чем неконтролируемый идеал красоты. Это очень серьезное и опасное для жизни заболевание, которое почти всегда требует профессионального лечения.

Основными целями лечения анорексии являются:

• Нормализация веса
• Изменение в привычках питания
• Восстановление нормальной осознанности тела
• Терапия индивидуальных и семейных проблем

Анорексия связана как с физическими, так и с эмоциональными симптомами. По этой причине лечение обычно проводится в сотрудничестве с многопрофильной командой. В такую ​​команду входят врачи, психологи, диетологи и, при необходимости, другие специалисты.

Стационарное лечение

Люди с анорексией могут лечиться амбулаторно, стационарно или частично в стационаре. Однако в большинстве случаев необходимо стационарное лечение в клинике, специализирующейся на лечении анорексии.

Это особенно верно для пациентов с массой тела менее 75 процентов от нормальной, с опасным для жизни физическим состоянием или риском самоубийства из-за депрессии. Цель - долгосрочное изменение поведения, а не кратковременное увеличение веса.

Нормализация веса

В начале лечения обычно устанавливается индивидуальный целевой вес. Для успешного курса терапии пациенты должны набирать от 500 до 1000 граммов в неделю.

Кроме того, составляется план терапии, адаптированный к индивидуальным потребностям. Важной частью терапии является контроль достигнутого веса. Согласно исследованиям, пациенты, которые покидают клинику до того, как наберут нормальный вес, более подвержены риску повторного рецидива.

Сильная недостаточная масса тела и связанный с этим недостаток электролитов (например, калия или натрия) требуют искусственного принудительного кормления в экстренных случаях, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Учимся нормально есть

Больным с анорексией необходимо заново научиться обращаться с едой в нормальных условиях. Поэтому советы по питанию, уроки кулинарии, покупка продуктов и индивидуальный план питания являются частью программы во многих клиниках.

Оперантное кондиционирование также используется для мотивации пациентов есть. Это означает, что желаемое поведение - в данном случае еда - вознаграждается, а несоблюдение - наказывается. Наградой или наказанием может быть, например, разрешение или запрет посетителей.

психотерапия

«Фокальная психодинамическая терапия» оказывается особенно эффективной при лечении анорексии. Это дальнейшее развитие психоанализа было специально предназначено для людей с анорексией. Он лечит причины анорексии и помогает пациентам справляться с повседневной жизнью.

Основное внимание здесь уделяется эмоциям. Прежде всего, исследуются отдельные триггеры этого заболевания. Без лечения эмоциональных корней болезни очень высок риск рецидива.

Поэтому лечение анорексии включает регулярные психотерапевтические часы на индивидуальных и / или групповых занятиях. Эти занятия также работают над закреплением реалистичного образа тела.

Групповая терапия

Групповая терапия - полезное подспорье при анорексии. Пациенты могут поделиться своим опытом с другими больными и увидеть, что они не одиноки с этой проблемой.

Семейная терапия

Семейная терапия может быть очень эффективной, особенно для молодых пациентов, потому что анорексику для выздоровления требуется поддержка семьи.

Члены семьи часто поражаются болезнью. Хорошее руководство и контактное лицо для семьи помогают как пациенту ориентироваться в доме, так и членам семьи, чтобы справиться с ситуацией.

Медикамент

Пока нет препарата, успешно поддерживающего набор веса. Однако во многих случаях помимо анорексии возникают другие психические расстройства, например депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство. Эти расстройства можно лечить, среди прочего, с помощью лекарств.

Недостаток понимания болезни

Поскольку люди с анорексией часто не имеют представления о болезни, многие больные не получают лечения.

В случае острой смертельной опасности и нежелания лечиться пациенты могут быть госпитализированы против их воли по решению суда.

Анорексия: течение и прогноз

Нервная анорексия может развиваться от человека к человеку по-разному. В основном, чем моложе пациент, тем больше шансов на выздоровление. Кроме того, прогноз во многом зависит от того, насколько низкий вес, как долго пациент страдает анорексией и какие физические и умственные ресурсы у него есть. Кроме того, поддержка социальной среды и особенно семьи чрезвычайно важна для выздоровления анорексика.

Не все выздоравливают

Некоторых анорексиков полностью вылечить невозможно. Подсчитано, что половина людей, страдающих анорексией, будут бороться с этим заболеванием всю жизнь. Даже после нормализации веса у многих сохраняется искаженное отношение к весу и фигуре.

Перейти к булимии

Примерно у 20 процентов пострадавших развивается другое расстройство пищевого поведения, начиная с анорексии: булимия (зависимость от еды и рвоты). Это расстройство пищевого поведения, при котором из-за тяги к еде потребляется много еды, и сразу после этого снова возникает рвота.

Долгосрочные физические и эмоциональные последствия

Неудивительно, что анорексия, которая начинается в детстве или раннем подростковом возрасте, имеет особенно серьезные последствия: значительные задержки в развитии, как физически, так и умственно, являются типичным следствием недоедания. Задерживается наступление половой зрелости и нарушается рост.

Физические последствия анорексии часто бывают серьезными, поскольку недоедание повреждает все органы. Организм не всегда полностью восстанавливается от этого.

риск смерти

Анорексия - очень опасное психическое заболевание. У некоторых пациентов болезнь заканчивается смертельным исходом - либо из-за сильных симптомов дефицита, либо из-за самоубийства в результате сопутствующей депрессии.

Восстановление - это долгий процесс с прогрессом, но часто с регрессом. Даже после пребывания в больнице необходимо более длительное терапевтическое лечение. Но хорошая новость в том, что это того стоит.

Анорексия: Что такое «Про Ана»?

"Pro Ana" - это движение в Интернете, которое не считает нервную анорексию болезнью, но превозносит ее как образ жизни, который выбирает человек сам. На соответствующих веб-сайтах девушки, в частности, обмениваются идеями о том, как еще больше похудеть, чтобы соответствовать своему «идеальному образу тела». Несмотря на угрозу своей жизни, молодые люди побуждают друг друга есть как можно меньше.

Движение «Про Ана» зародилось в США и распространилось оттуда в Европу. «Ана» означает анорексия (анорексия), «профи» поясняет приверженность анорексии.

Люди с анорексией, которые посещают сайты "Pro Ana", хорошо знают, что у них диагностирована анорексия. Однако они не хотят излечиться от анорексии, а хотят стать еще худее. Они видят в анорексичном теле желанный идеал красоты - опасное для жизни отношение.

Доступ к этим Интернет-страницам часто возможен только с паролем. Особо строгие форумы «Pro Ana» позволяют людям пройти своего рода процесс подачи заявок, прежде чем они будут приняты в онлайн-сообщество, чтобы избежать нежелательных гостей.

Сайты "Про Ана" очень популярны. По оценкам, 40 процентов всех подростков с анорексией посещают сайты Pro Ana.

Соответствующие веб-сайты также доступны для лечения булимии. Они известны как «Pro-Mia». Булимия, как и анорексия, является расстройством пищевого поведения. В отличие от людей с анорексией, булимики страдают приступами еды и рвоты.

Религиозный отпечаток

На сайтах "Про Ана" практикуют анорексию, похожую на религию. На таких страницах вы найдете, например, десять заповедей анорексии: «1. Если я не худой, я не привлекателен. 2. Быть худым важнее, чем быть здоровым. 3. Я должна делать все, чтобы выглядеть стройнее. ", так далее ..

Существует также кредо, которое иллюстрирует болезненное мировоззрение анорексиков («Я верю в мир, который полностью черный и белый, потеря веса, прощение грехов, отказ от плоти и жизнь, полная голода»).

Фотографии бережливых ролевых моделей

На страницах "Pro Ana" также демонстрируются фотографии сильно истощенных актеров и других знаменитостей. Иногда анорексики также загружают фотографии собственного тела. Люди, страдающие анорексией, делятся своими ежедневными «успехами» и сообщают, насколько они похудели и как мало съели. Набор веса считается неудачей.

Анонимный обмен и взаимное подкрепление

Анонимный контакт в Интернете позволяет анорексикам обмениваться идеями без ограничений. Проблема в том, что анорексисты чувствуют, что их поведение подтверждается другими анорексистами.

Мы-чувство

Обмен единомышленниками создает ощущение единения. Последователи движения чувствуют себя неординарными людьми, достаточно сильными, чтобы противостоять чувству голода и управлять своим телом.

Среди сторонников также существует сильное конкурентное давление. Каждый хочет быть еще худее других и доказать свою волю.

Кроме того, анорексики получают информацию о том, как скрыть болезнь от родителей и еще быстрее похудеть. Также даются советы, как сфальсифицировать измерения веса на приеме у врача.

Защитные меры

Такое постоянное заболевание имеет серьезные последствия для здоровья и может привести к летальному исходу. Различные инициативы (например, jugendschutz.net) проверяли сайты "Pro Ana" в течение нескольких лет и уже заблокировали некоторые из них. Однако сложно контролировать то, что доступно в Интернете - еще и потому, что постоянно создаются новые страницы.

Тем временем существуют также версии приложения «Pro Ana» для мобильных телефонов. Обмен через мобильный телефон вообще не контролируется. Люди с анорексией могут использовать его, чтобы оставаться на связи круглосуточно. Поэтому давление не есть днем ​​и ночью.

Про Ану Запретить?

Было много споров о том, следует ли запрещать веб-сайты "Pro Ana". В пользу запрета сайтов "Про Ана" есть риск, что

• Контент мотивирует людей, страдающих анорексией, поддерживать или усугублять расстройство пищевого поведения.
• на сайтах проводятся соревнования по похудению и пропагандируются нездоровые методы снижения веса.
• анорексия изображается как позитивный образ жизни, а наказание голодать прославляется как религия.

С другой стороны, посетители страниц «Pro Ana» утверждали, что они имеют право взаимодействовать с другими людьми, которые так же далеки от них, как и они сами.

Несомненно, люди, которые следят за движением «Про Ана», срочно нуждаются в психологической и медицинской помощи. Однако предотвратить обмен участниками невозможно. Также сомнительно, принесет ли запрет желаемый эффект или, скорее, даст движениям анорексии еще более сильный стимул.

Дополнительная информация:

Книги:

• Вместе преодолеть анорексию: руководство для страдающих, друзей и родственников (Джанет Треже и Джун Александер, 7-е издание, 2014 г., Beltz-Verlag)
• Расстройство пищевого поведения. Помощь при анорексии, булимии и переедании (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Руководящие указания:

• Руководство S3 «Диагностика и лечение расстройств пищевого поведения» Немецкого общества психосоматической медицины и психотерапии и Немецкого колледжа психосоматической медицины (по состоянию на 2018 г.)

Группы самопомощи:

• Германия: Золушка - Консультационный центр по расстройствам пищевого поведения Группы действий по питанию и анорексии e.V .: https://www.cinderella-beratung.de/
• Австрия: sowhat. Центр компетенции для людей с расстройствами пищевого поведения: http://www.sowhat.at/
• Швейцария: Рабочая группа по расстройствам пищевого поведения AES: www.aes.ch

теги:  желание иметь детей Новости симптомы