Пренебрегать

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пренебрежение наступает после повреждения головного мозга. Пострадавшие больше не воспринимают одну сторону своего тела и окружающую среду должным образом, не замечая этого сами. Иногда пренебрежение улучшается само по себе, но обычно требуется лечение. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о формах, симптомах, причинах и вариантах лечения запущенности.

Краткий обзор

• Описание: Неврологическое расстройство, возникшее в результате повреждения головного мозга. Пострадавшие больше не воспринимают ту сторону тела, которая находится напротив поврежденной области мозга. Различные формы: игнорирование зрения, слуховое / акустическое игнорирование, соматочувствительное игнорирование, моторное игнорирование, обонятельное игнорирование.
• Причины: в основном инсульт, редко - опухоли или деменция, такая как болезнь Альцгеймера.
• Когда обращаться к врачу: всегда немедленно вызывайте врача неотложной помощи, если возникают дополнительные симптомы инсульта, например односторонние симптомы паралича, невнятная речь, парестезия, потеря чувствительности в определенных частях тела. Если единственный симптом - пренебрежение, обратитесь к врачу.
• Диагноз: на основании поведения, типичного для пренебрежения (пренебрежение одной стороной тела). Кроме того, тестовые процедуры, такие как деление линии пополам, задачи поиска и зачеркивания, тесты чтения и упражнения по рисованию.
• Лечение: Иногда пренебрежение исчезает само по себе. В противном случае используются такие методы терапии, как целенаправленная тренировка пораженной стороны тела, подсказки на пораженной стороне (например, цветная линия на запущенном краю стола), тренировка движений глаз и головы на Заброшенная сторона, технология самообучения, технические средства, вибратор для мышц шеи запущенной стороны тела, призматические очки.

Пренебрежение: описание

Пренебрежение - это неврологическое расстройство, вызванное повреждением головного мозга.

Этот термин восходит к латинскому слову «neglegere», что означает «незнание» или «пренебрежение». Потому что пострадавшие больше не воспринимают одну сторону своего тела и свое окружение или «пренебрегают» ими. Это всегда сторона, противоположная поврежденному полушарию. Поскольку правое полушарие чаще поражается повреждением головного мозга, чем левое, обычно наблюдается пренебрежение левой стороной тела.

Что происходит с пренебрежением?

У пациентов с запущенным лечением органы чувств, такие как глаза, уши и кожа, а также нервные пути на пораженной стороне тела полностью не повреждены. Они нормально функционируют и посылают сигналы в мозг. В этом и заключается проблема: мозг не может преобразовать сигналы от органов чувств в сознательные впечатления - говорят о нарушенном вторичном восприятии. Это заставляет пациента пренебрегать пораженной стороной тела. Вы там ничего не видите, слышите и не чувствуете. Иногда даже при болях с этой стороны они не реагируют или реагируют с задержкой.

В большинстве случаев пострадавшие даже не замечают пренебрежения, потому что у них полностью исчезла пораженная половина тела. Они могут сосредоточить свое внимание именно на пораженной половине тела. Тогда это тоже возвращается в сознание. Однако пациентов нужно попросить сделать это, они не могут сделать это самостоятельно.

Симптомы пренебрежения

При острой запущенности больные обычно поворачивают глаза и направляются к поврежденному полушарию. Также типично пренебрежение, когда пациент использует одну сторону тела гораздо больше, чем другую.

Пренебрежение может повлиять на отдельные или все органы чувств и области на одной стороне тела. В зависимости от того, какие области затронуты, различают разные формы пренебрежения:

• Визуальное игнорирование: пострадавшие больше ничего не видят глазом пораженной половины тела. Ваше поле зрения ограничено участком здоровой стороны тела.
• Слуховое или акустическое игнорирование: пациенты ничего не слышат, если их игнорируют, и поэтому не реагируют, если к ним обращаются с этой стороны. Кроме того, они не могут определить источник шума.
• Сомато-чувствительное пренебрежение: пациенты не реагируют или не реагируют слишком медленно на прикосновения или боль на той стороне тела, на которую оказывается пренебрежение. Они часто обнаруживают прикосновение или боль на здоровой стороне.
• Пренебрежение моторикой: пациенты практически не задействуют произвольно контролируемые мышцы пораженной стороны. Однако бессознательные движения, такие как моргание или жевание, обычно работают.
• Пренебрежение обонянием: пациент не ощущает запаха вокруг пораженной стороны тела.

Пациенты, которым пренебрегают, обычно имеют ограниченное поле зрения. Вот почему они только наполовину осознают свое окружение. Это проявляется, например, во время еды, когда одна сторона тарелки не опорожняется. Часто пораженные бьют пораженную сторону тела рукой или ногой. Многие также наносят макияж или бреют только половину лица.

Пренебрежение также влияет на зрительную память: если пострадавших просят описать или нарисовать известные места, людей или предметы, например, они рисуют только половину. Даже если они уже знали соответствующий мотив до того, как появилось пренебрежение. Это называется репрезентативным пренебрежением.

Пренебрежение: причины

Большинство повреждений головного мозга, которые могут привести к синдрому пренебрежения, вызваны инсультом. Это вызвано либо нарушением кровообращения (ишемический инсульт), либо кровотечением (геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг) в определенных областях мозга. Опухоли головного мозга и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, реже вызывают пренебрежение.

Пренебрежение в основном происходит при повреждении правого полушария. Поэтому неврологи подозревают, что эта половина мозга более важна для обработки сенсорных стимулов, чем левая. Это также подтверждается тем фактом, что правое полушарие часто может частично компенсировать отказ левого, в то время как обратное невозможно.

Пренебрежение: когда нужно обращаться к врачу?

Если причиной пренебрежения был инсульт, у пострадавших обычно наблюдаются другие типичные симптомы. К ним относятся внезапно возникающий односторонний паралич, ненормальные ощущения, потеря чувствительности в пораженных участках тела и невнятная речь.

Если вы заметили эти признаки на себе или у окружающих, немедленно обратитесь к врачу скорой помощи. Потому что, когда у тебя инсульт, на счету каждая минута.

Если пренебрежение - единственный симптом, расстройство часто остается незамеченным дольше. Потому что пострадавшие не осознают своих недостатков, а окружающие не всегда сразу замечают признаки.

Если вы заметили, что кто-то внезапно использует только одну сторону тела в очень ограниченной степени или совсем не использует его, часто натыкается на предметы и, по-видимому, больше не воспринимает впечатления с одной стороны тела, то вам следует спросить, замечает ли это заинтересованный человек. сам. Если это не так, вероятно острая запущенность, и важно как можно скорее посетить невролога или больницу.

Пренебрежение: что делает врач?

Сначала врач проверяет, действительно ли у пациента пренебрежение. Для этого существуют специальные процедуры тестирования, некоторые из которых следует выполнить. Потому что только совокупность результатов теста позволяет поставить надежный диагноз. Однако опытный врач обычно может распознать тяжелые формы пренебрежения по поведению пациента. Тогда отпадает необходимость в сложных тестовых процедурах.

диагноз

Существует несколько методов диагностики запущенности. К ним относятся, например:

• Задачи на деление линии пополам: Пациенты должны разделить горизонтальные линии на листе бумаги пером точно посередине. При синдроме запущенности деление вдвое смещается в сторону здоровой стороны.

• Задачи поиска и зачеркивания: Пациентам выдают листы бумаги с разными равномерно расположенными символами. Задача - отметить все одинаковые символы. Если есть пренебрежение, пациент отмечает значительно больше символов с одной стороны, чем с другой.

• Тесты на чтение и упражнения по рисованию: при чтении вслух люди, страдающие пренебрежением, часто пропускают слова в начале строки. Нарушенное восприятие одной стороны тела также заметно при рисовании. Например, пострадавшие рисуют круглый циферблат, рисуя часы. Но все часы оттянуты только за одну половину.

лечение

После инсульта симптомы пренебрежения иногда проходят сами по себе через несколько недель. Если пренебрежение сохраняется, специальные методы лечения могут облегчить симптомы, например:

• Целенаправленная тренировка пораженной стороны тела в отношении повседневных действий, таких как прием пищи, одевание или расчесывание.
• Подсказки на пораженной стороне в виде цветной линии на неухоженном краю стола
• систематическая тренировка движений глаз и головы на запущенной стороне

• Техника самообучения: заинтересованное лицо дает себе «команду» принять во внимание заброшенную страницу (например, «При письме сначала ищите левый край строки»).
• Технические средства: чтобы пострадавшие могли носить небольшое устройство в кармане на неухоженной стороне тела. Устройство издает звуковой сигнал через нерегулярные промежутки времени, который пострадавшим приходится отключать неухоженной рукой.

• Специальный вибратор: его можно использовать для стимуляции мышц шеи на запущенной стороне тела. Эксперименты показали, что таким образом иногда можно уменьшить симптомы пренебрежения.
• Специальные очки (призматические очки): пациенты носят призматические очки при выполнении различных упражнений. Хотя этот метод все еще находится на стадии испытаний, в начальных исследованиях он дал хорошие результаты.

Пренебрежение: вы можете сделать это сами

После инсульта пострадавшим следует как можно раньше начать мобилизацию поврежденного участка. Это поддерживает оптимальную регенерацию. Однако есть риск, что вы сами даже не заметите пренебрежение расстройствами - и, следовательно, не осознаете необходимость действий.

Советы родственникам

Родственники и друзья могут поддержать процесс заживления. По сути, это помогает специально продвигать и стимулировать запущенную сторону. Например, намеренно отдавая предметы в сторону, на которую не обращают внимания, или перемещая стаканы и чашки к неухоженной половине стола. Если рука пациента опускается, когда он сидит, члены семьи могут попросить пациента положить эту руку на спинку стула или стола. Если нужно, они должны ему в этом помочь.

Также можно установить кровать человека так, чтобы он лежал здоровым боком к стене - при вставании приходится переворачиваться на неухоженную сторону. Однако этот метод вызывает споры, так как он может вызывать серьезные опасения у пациентов, которым пренебрегают.

Родственники должны быть терпеливыми с пострадавшими, потому что синдром пренебрежения отвлекает их внимание. Поэтому говорите четко и медленно и делайте перерывы между упражнениями. Кроме того, больной может казаться эмоционально измененным. Поэтому, если у вас внезапно возникли проблемы с правильным выражением своих чувств, это часто связано с пренебрежением.

теги:  зубы диета симптомы