Преднизон

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Преднизон - это искусственно произведенный глюкокортикоид (гормон коры надпочечников) с иммунодепрессивным действием, что означает, что он подавляет иммунную систему. Его вводят специально для подавления иммунитета (например, в случае аллергии) и для лечения воспалительных реакций. Здесь вы можете узнать больше об использовании и эффектах преднизона, побочных эффектах и взаимодействиях.

Вот как действует преднизон

Глюкокортикоиды, такие как преднизон, оказывают на организм множество эффектов. Помимо прочего, они подавляют иммунную систему (иммунодепрессивный эффект) и, таким образом, помогают против аллергических реакций. Они также обладают противовоспалительным действием, предотвращая высвобождение воспалительных мессенджеров (таких как цитокины).

Как пролекарство преднизон по своей природе неактивен и преобразуется только в свою активную форму, преднизолон, в печени.

Поглощение, расщепление и выведение преднизона

Глюкокортикоид применяется внутрь (системно), например, в форме таблеток или суппозиториев. Его также можно вводить непосредственно в вену для более быстрого начала действия.

Активный ингредиент быстро и полностью всасывается в кровь через желудочно-кишечный тракт. После того, как он превращается в преднизолон в печени, он также позже расщепляется в печени на неэффективные продукты обмена, которые затем выводятся с мочой. Эффект от глюкокортикоидов сохраняется относительно долго (от 18 до 36 часов).

Когда применяется преднизон?

Преднизон применяется при самых разных заболеваниях. Некоторые примеры:

Аллергии
Внезапная потеря слуха
Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Кроме того, глюкокортикоид может компенсировать недостаток кортизона в организме (заместительная терапия), который может возникнуть из-за недостаточности надпочечников.

Так применяется преднизон

Преднизон используется в самых разных лекарственных формах (например, в виде таблеток, инъекций или инфузий) и в различных дозировках. Врач принимает индивидуальное решение в каждом конкретном случае и в зависимости от типа и тяжести заболевания, подлежащего лечению, какой препарат лучше всего подходит для какой дозы.

В принципе, глюкокортикоиды, такие как преднизон, следует использовать кратковременно и в как можно более низких дозах. При длительном применении важно учитывать суточный ритм выработки организмом собственного кортизона. Соответственно, основная доза препарата обычно принимается утром (когда кора надпочечников обычно выделяет большое количество кортизона). Чтобы прекратить длительный прием, не следует прекращать прием глюкокортикоидов, таких как преднизон, внезапно. Вместо этого необходимо «сбавлять обороты»: постепенно снижают дозу.

В острой чрезвычайной ситуации, такой как анафилактический шок, активный ингредиент вводится как можно короче, но в высоких дозах.

Каковы побочные эффекты преднизона?

Поскольку глюкокортикоиды, такие как преднизон, влияют на многие органы и системы органов, возможные побочные эффекты также разнообразны. Они зависят, помимо прочего, от формы приема, дозировки и продолжительности использования. Возможные побочные эффекты при системном применении преднизона или других глюкокортикоидов включают:

высокий уровень сахара в крови, который со временем может привести к увеличению веса и сахарному диабету
повышенная задержка воды в организме
Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
Изменения кожи (например, усадка тканей, нарушения заживления ран, стероидные прыщи)
Язва желудка
психологические изменения, такие как бессонница, нервозность, депрессия

Что следует учитывать при использовании преднизона?

Вы не должны использовать преднизон, если у вас аллергия на активный ингредиент.

В некоторых случаях терапия глюкокортикоидами, такими как преднизон, требует тщательного контроля. Это относится, например, к тяжелому высокому кровяному давлению, инсулинозависимому сахарному диабету, тяжелому остеопорозу, существующим инфекциям (например, герпетическим инфекциям), значительной склонности к образованию тромбов (тромбозам) и активным язвам желудочно-кишечного тракта.

В случае длительного лечения глюкокортикоидами, такими как преднизон, врач может назначить дополнительные лекарства для предотвращения побочных эффектов. К ним относятся, например, инсулин (при высоком уровне сахара в крови при диабете), гипотензивные средства (при гипертонии), ингибиторы протонной помпы (при язве желудка), а также витамин D и кальций (при остеопорозе).

Взаимодействия

Преднизон может взаимодействовать с другими лекарствами, которые могут изменять свой профиль или профиль другого вещества.

Например, одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих (таких как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак) увеличивает риск язвы желудка.

Если глюкокортикоиды, такие как преднизон, используются вместе со слабительными, водными таблетками (диуретиками) или амфотерицином B (противогрибковыми средствами), увеличивается риск дефицита калия (гипокалиемия).

Барбитураты (для анестезии и против эпилепсии), рифампицин (антибиотик против туберкулеза) и другие активные ингредиенты увеличивают распад преднизона, поэтому его дозу, возможно, придется увеличить.

Одновременное употребление активированного угля (против диареи и отравлений) или колестирамина (средство, снижающее уровень холестерина) ухудшает абсорбцию глюкокортикоидов, таких как преднизон.

период беременности и кормления грудью

При необходимости можно применять преднизон при беременности. То же самое и при грудном вскармливании - с грудным молоком выделяется лишь небольшое количество действующего вещества. Если матери необходимо повторно вводить высокую дозу, мать должна подождать три-четыре часа до кормления грудью.