Циталопрам

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент циталопрам используется для лечения депрессии и других психических расстройств и относится к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Он был разработан в 1989 году, одобрен в Германии в 1996 году и сейчас содержится во многих лекарствах. В 2011 году циталопрам был наиболее часто назначаемым психотропным препаратом в Германии. Несмотря на в целом хорошую переносимость, Циталопрам может вызывать усталость, изменение веса и другие побочные эффекты. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об активном ингредиенте циталопраме.

Так работает циталопрам

Активный ингредиент циталопрам вмешивается в метаболизм мозга, точнее, в метаболизм нейромедиаторов (таких как серотонин). Эти вещества-мессенджеры передают нервные сигналы между клетками мозга, высвобождаясь из одной клетки и связываясь с определенными точками стыковки (рецепторами) в следующей клетке. Затем вещества-мессенджеры снова поглощаются нервной клеткой и, таким образом, инактивируются.

Специалисты подозревают, что недостаточное количество выделяемого серотонина играет роль в развитии депрессивных симптомов. Именно здесь вступают в игру препараты с циталопрамом или другими СИОЗС: они избирательно ингибируют обратный захват серотонина клетками, а это означает, что вещество-мессенджер может дольше проявлять улучшающий настроение и снимающий тревогу эффект. В дополнение к увеличению концентрации вещества-мессенджера постоянно более высокий уровень раздражения также приводит к уменьшению количества рецепторов. В результате равное количество вещества-мессенджера оказывает более сильное воздействие на целевую структуру во время и после терапии.

Даже если связи еще не полностью выяснены, депрессию часто можно контролировать с помощью циталопрама. Однако следует отметить, что эффект циталопрама наступает не раньше, чем через несколько недель после начала лечения, так как описанные процессы происходят не сразу.

Когда применяется циталопрам?

Циталопрам используется для лечения депрессии и панического расстройства. За пределами этих областей применения, одобренных властями по лекарственным средствам, циталопрам также используется при других психических заболеваниях (применение не по назначению).

Продолжительность лечения зависит от успешности выздоровления и всегда определяется лечащим врачом. Часто это от года до нескольких лет.

Вот как применяется циталопрам

Как правило, циталопрам принимают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, один раз в день (утром или вечером). Поскольку активный ингредиент распадается через печень только наполовину через 36 часов после его всасывания в кровоток, достаточно однократной суточной дозы. Действующее вещество редко используется в виде раствора для инфузий (для стационарных больных).

Какие побочные эффекты у циталопрама?

Наблюдаются следующие побочные эффекты циталопрама, особенно в первые две недели терапии:

• Повышенное потоотделение
• бессонница
• понос

Пациенты, склонные к суицидальным идеям, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых двух-четырех недель лечения до появления антидепрессивных эффектов циталопрама.

Другие побочные эффекты циталопрама, которые возникают часто (у одного - десяти процентов лечившихся) или очень часто (у более чем десяти процентов лечившихся):

• Похудание и снижение аппетита
• Беспокойство, нервозность, замешательство
• Сердцебиение, нарушение зрения, нарушение слуха

Иногда (от 0,1 до 1 процента леченных) циталопрам вызывает увеличение веса и повышение аппетита.

Поскольку активный ингредиент действует непосредственно на центральную нервную систему, существует также множество других побочных эффектов, которые, как известно, не имеют большого значения. В этом списке представлены только основные побочные эффекты циталопрама.

Что следует учитывать при приеме циталопрама?

Активный ингредиент циталопрам не следует применять детям и подросткам до 18 лет. Люди старше 65 лет должны получать только половину обычно применяемой дозы.

Поскольку циталопрам расщепляется печенью, лечение следует начинать с низкой дозы у пациентов с нарушением функции печени. После этого следует медленное увеличение дозы при наблюдении за показателями печени до индивидуально переносимой конечной дозы циталопрама.

беременность

Во время беременности циталопрам следует принимать только в случае крайней необходимости и после тщательной оценки риска и пользы. Это связано с тем, что активный ингредиент проникает через плаценту и может вызвать симптомы отмены у новорожденных, особенно при использовании в последней трети беременности.

Прекратите прием циталопрама

Такие симптомы отмены (например, недомогание, тошнота, головная боль) также могут возникать у взрослых пациентов после резкого прекращения терапии. Если вы хотите отменить циталопрам, дозу следует постепенно снижать («постепенно»). Часто снижение дозы планируется и контролируется врачом, когда пациент прекращает прием, чтобы свести побочные эффекты циталопрама к минимуму.

Взаимодействие с другими веществами

Следует избегать одновременного приема циталопрама и алкоголя, поскольку во время терапии повышается чувствительность к алкоголю. Пациенты сообщают о тяжелом похмелье и тяжелом недомогании после употребления обычного количества алкоголя во время терапии циталопрамом.

Циталопрам нельзя применять вместе с так называемыми ингибиторами МАО (также антидепрессантами). В противном случае может развиться опасный для жизни серотониновый синдром. Это проявляется в виде таких симптомов, как перегрев, ригидность мышц, тремор, спутанность сознания, раздражительность вплоть до делирия и комы.

Во время терапии также следует избегать приема лекарств, которые также влияют на баланс серотонина. Некоторые другие лекарства от мигрени (триптаны), опиоидные болеутоляющие (трамадол, фентанил), предшественники серотонина в качестве мягкого снотворного или для улучшения настроения (триптофан, 5-HTP) следует использовать только после консультации с врачом или фармацевтом, поскольку это серотониновый синдром. также может произойти здесь.

У некоторых людей циталопрам вызывает изменение сердцебиения (так называемое удлинение интервала QT). Его нельзя принимать с другими препаратами, которые также увеличивают время QT. В противном случае это может привести к аритмии сердца с серьезными последствиями и последующей остановке сердца. Обычными лекарствами, которые приводят к удлинению интервала QT, являются, например, некоторые антибиотики (азитромицин, эритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин, котримоксазол), лекарства от астмы (сальбутамол, тербуталин), препараты против грибковых инфекций (флуконазол, кетоконазол) и простудные заболевания. Псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин). Если сам пациент испытывает нерегулярное сердцебиение или подобные побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Так получают препараты с активным ингредиентом циталопрам

Активный ингредиент циталопрам обычно назначается только после осмотра специалистом в области психиатрии или неврологии, который обычно также рекомендует психотерапию в качестве сопровождения терапии. После того, как действующее вещество подействует на центральную нервную систему, его можно будет получить только в аптеке. Поскольку циталопрам может взаимодействовать со многими другими активными ингредиентами, пациенты должны сообщить своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые они принимают.

Как давно известен циталопрам?

В поисках нового противосудорожного средства (антиэпилептика) датская компания Lundbeck разработала циталопрам. Когда было обнаружено, что активный ингредиент не обладает противоэпилептическим действием, а обладает антидепрессивным действием, в 1989 году он был запатентован. Срок действия патента истек в 2003 году, после чего многие другие фармацевтические компании разработали препараты, содержащие циталопрам. Однако Лундбек ответил маневром, который не является нетипичным для мира фармацевтической промышленности: поскольку циталопрам доступен в двух формах, которые являются зеркальным отображением друг друга с точки зрения структуры, из которых обычно только одна (более) эффективная Компания Lundbeck снова запатентовала более мощную форму (эсциталопрам) и, таким образом, эффективно продлила свою патентную защиту на несколько лет.

теги:  алкогольные наркотики профилактика наркотики