Лихорадка Эбола

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Эбола - часто тяжелая инфекция с лихорадкой и кровотечением (геморрагическая лихорадка). Заболевание вызывается вирусом Эбола, одним из самых опасных патогенов в мире. Пока нет эффективных лекарств или прививок от него. Эбола во многих случаях заканчивается смертельным исходом. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об Эболе: симптомы, лечение и прогноз.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A98

Эбола: описание

Эбола (лихорадка Эбола) - серьезная вирусная инфекция, подлежащая регистрации, одна из так называемых геморрагических лихорадок. Это инфекционные заболевания, которые связаны с повышением температуры тела и повышенной склонностью к кровотечениям (включая внутреннее кровотечение). Основная зона риска - Экваториальная Африка, где медицинское обслуживание часто оказывается неадекватным.

Первое заражение вирусом Эбола было описано в 1970-х годах в Судане и Конго. С тех пор повторялись эпидемии. В последний раз крупная эпидемия разразилась в Гвинее в феврале 2014 года. В прошлом болезнь можно было сдержать, в основном, путем строгой изоляции больных, что предотвращало более крупные эпидемии Эболы. Кроме того, его распространение ограничивает высокая смертность. Смерть часто наступает через несколько дней.

На сегодняшний день не существует единых стандартов лечения лихорадки Эбола. Работа по производству вакцины велась после вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014 году, в результате которой погибло более 11 000 человек. Эта вакцина, которая была официально одобрена против Эболы в ноябре 2019 года, в настоящее время используется медицинскими работниками и теми, кто имел контакт с инфицированными людьми. Вторая, еще не утвержденная вакцина против лихорадки Эбола в настоящее время проходит клинические испытания. В настоящее время в исследовании также используются препараты антител. Было доказано, что два из них эффективны и могут вылечить около 90 процентов пациентов.

Возбудителем, очень похожим на вирус Эбола, является вирус Марбург, также являющийся геморрагической лихорадкой. Оба вируса принадлежат к семейству филовирусов. Они вызывают заболевания, которые имеют схожее течение и не могут быть четко отделены друг от друга.

Из-за большой опасности лихорадки Эбола возбудитель обсуждается как возможное средство ведения войны. Однако показаний к такому применению нет. Попытка японской секты Аум использовать вирусы Эбола для террористических атак в Японии провалилась.

Эбола: симптомы

Между заражением и вспышкой лихорадки Эбола проходит от 2 до 21 дня (в среднем от восьми до девяти дней). Симптомы:

• Головная боль и боль в конечностях
• высокая температура
• Конъюнктивит
• тошнота
• кожная сыпь

А пока лихорадка может утихнуть с помощью Эболы. Однако в этом случае болезнь часто принимает более тяжелое течение позже. Кроме того, может нарушаться функция почек и печени.

Сильное внутреннее и внешнее кровотечение может возникнуть уже через несколько дней после начала заболевания, в основном из слизистых оболочек. Помимо глаза и желудочно-кишечного тракта, могут быть поражены и другие органы.

В дальнейшем течении Эболы часто выходят из строя различные органы. Воспаление головного мозга также может ухудшить прогноз. Тяжелые случаи заболевания похожи на септический шок и могут привести к летальному исходу. Сердечная недостаточность часто является причиной смерти.

Описанное течение болезни не характерно для лихорадки Эбола! Лихорадка, кровотечение и повреждение органов также возникают при других серьезных инфекциях. Из-за этого врачам сложно поставить точный диагноз вначале.

Эбола: причины и факторы риска

Заболевание вызывается вирусом Эбола, пять штаммов которого известны. На сегодняшний день три из этих штаммов вируса вызвали серьезные вспышки заболеваний у людей.

Заражение от животного к человеку

Вирус Эбола передается человеку при тесном контакте с инфицированными животными или инфекционными продуктами животного происхождения. Считается, что летучие мыши являются естественным резервуаром возбудителя; Однако в этом нет уверенности. Также существует риск заражения от других инфицированных животных, особенно от обезьян и свиней. По этой причине больных животных следует как можно скорее поместить на карантин. Трупы мертвых животных необходимо тщательно утилизировать. Сырое мясо этих животных нельзя употреблять в пищу.

В отличие от многих других тропических инфекций, передача вируса Эбола через укусы комаров еще не известна.

Заражение от человека к человеку

Передача от человека к человеку обычно происходит только при тесном контакте. В редких случаях вирус Эбола также может передаваться при кашле (воздушно-капельная инфекция).

Больные люди заразны до тех пор, пока сохраняются симптомы болезни. Об инфекциях в инкубационный период (фаза между заражением возбудителем и появлением первых симптомов) пока не сообщалось.

В частности, родственники и лица, ухаживающие за больными Эболой, также подвергаются высокому риску заражения. Когда в 2000 году в Уганде разразилась болезнь, 60 процентов лиц, ухаживающих за больными, заразились вирусом. Поэтому пациенты с Эболой должны быть строго изолированы. Следует избегать любого физического контакта и совместного использования предметов, таких как столовые приборы. Люди, которые находились в очень тесном физическом контакте с пациентом, также могут быть изолированы. В любом случае следует регулярно проверять температуру тела у каждого контактного лица.

Особая осторожность также требуется при обращении с пациентами, умершими от Эболы и их похорон. То же самое относится и к переживанию инфекции Эбола: даже через 61 день после того, как болезнь утихла, вирус все еще можно было обнаружить в семенной жидкости пациентов-мужчин.

Риск заражения при поездках в районы Эболы

По словам экспертов, обычно нет повышенного риска заражения для путешественников в районы, где встречается Эбола (особенно в тропических лесах Центральной Африки). Только те, кто имел тесный контакт с инфицированными людьми, подвергаются высокому риску. Тем не менее, все отдыхающие должны ознакомиться с текущей ситуацией со здоровьем в регионе перед тем, как отправиться в путешествие.

Эбола подлежит уведомлению

Системы раннего предупреждения об Эболе необходимы для предотвращения или сдерживания более крупных вспышек. В Германии даже о подозрении на инфекцию Эбола лечащий врач должен сообщить в соответствующий отдел здравоохранения (с указанием имени пациента).

Эбола: обследования и диагностика

Особенно трудно отличить лихорадку Эбола от других заболеваний, таких как желтая лихорадка, лихорадка Ласса, лихорадка денге или малярия, особенно на ранней стадии болезни. В случае возникновения подозрений необходимо заблаговременно изолировать пациентов. Берутся образцы и исследуются на вирус Эбола. Возбудитель может быть обнаружен прежде всего в крови, но также и в коже. Антитела против вируса обычно развиваются только на более позднем этапе болезни.

Только специализированным лабораториям самого высокого уровня безопасности разрешено работать с вирусом Эбола и исследовать образцы материалов от пациентов, у которых есть подозрения на заражение вирусом Эбола. Такие специальные лаборатории есть, в том числе, в Мюнхене, Гамбурге и Берлине.

Если есть подозрение на Эбола, также тщательно контролируются показатели крови. Кроме того, будут проведены точные проверки, чтобы определить, происходит ли кровотечение или нарушены ли функции органов.

Эбола: лечение

Пока что нет специфической терапии против лихорадки Эбола, поэтому уровень смертности все еще очень высок. Также нет стандартизированных рекомендаций по лечению. Можно рассмотреть вариант лечения противовирусным препаратом, но, в отличие от аналогичных вирусных заболеваний, он пока малоэффективен.

Однако текущие исследования двух новых препаратов антител против Эболы вселяют надежду: согласно текущим результатам, они, по-видимому, могут вылечить до 90 процентов пациентов, если их назначить на ранней стадии.

До тех пор, пока они не будут одобрены как специфические препараты против Эболы, инфекцию Эбола можно лечить только симптоматически. По возможности пациенты получают интенсивную медицинскую помощь. Достаточное потребление жидкости с электролитами особенно важно. В случае (угрожающей) органной недостаточности необходимо быстро начать процедуру замены органа, такую ​​как диализ при почечной недостаточности.

В некоторых случаях пациентам с Эболой также назначают антибиотики для борьбы с вторичными инфекциями, которые могут более легко повлиять на больной организм. Седативные препараты также могут помочь пациенту избавиться от беспокойства. Кроме того, очень важно контролировать свертываемость крови.

Эбола: течение болезни и прогноз

Инфекция обычно начинается как тяжелый грипп, а затем переходит в фазу геморрагической лихорадки - возникают разного рода кровотечения. В дальнейшем может произойти повреждение органа, что значительно ухудшает прогноз. Это особенно опасно, когда не работают такие важные органы, как почки.

В целом неблагоприятный прогноз болезни также объясняется неразвитостью систем здравоохранения в районах распространения вируса Эбола. Симптомы и органная недостаточность часто требуют дорогостоящих и современных методов лечения, которые обычно недоступны в таких странах.

По этим причинам лихорадка Эбола приводит к смерти в 25–90% случаев. Часто инфицированные умирают буквально через несколько дней после начала болезни. Лица, пережившие инфекцию Эбола, часто вынуждены бороться с долгосрочными последствиями, такими как психоз и инфекции печени.

теги:  диета профилактика ткм