Укушенные раны

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Укушенные раны могут быть нанесены животным или другим человеком. В более легких случаях травмируется только кожа. С другой стороны, в случае глубоких укусов поражаются и другие структуры, например, мышцы, нервы или кости. Независимо от того, глубокая она или нет, каждая рана от укуса может инфицироваться, поскольку в слюне животных и людей появляются самые разные микробы. Поэтому к укушенным ранам всегда нужно относиться серьезно. Прочтите здесь, как оказать первую помощь при укусе.

Краткий обзор

• Что делать при укушенных ранах? Очистить, продезинфицировать, накрыть стерильным, при необходимости наложить давящую повязку в случае сильного кровотечения, обездвижить травмированную часть тела в случае укусов змей, доставить пострадавшего к врачу или вызвать скорую помощь.
• Риск укуса раны: инфекция раны, повреждение тканей (например, мышц, нервов, сухожилий, сосудов или костей); Симптомы отравления (при укусе ядовитых животных)
• Когда к врачу В принципе, каждая рана от укуса должна быть осмотрена врачом и при необходимости обработана.

Осторожность!

• Даже легкие и, казалось бы, безобидные на вид укушенные раны могут инфицироваться.
• В худшем случае разовьется опасное для жизни заражение крови, столбняк или бешенство!
• Рана может инфицироваться через несколько дней после укуса. Поэтому наблюдайте за укушенными ранами на предмет признаков воспаления (отек, покраснение, перегрев и т. Д.).

Укушенная рана: что делать?

В случае укушенных ран степень травмы влияет на то, как правильно лечить. В принципе, различают три степени тяжести (согласно Rueff et al.):

1. Поверхностные повреждения кожи, царапины и царапины, возможно, синяки
2. Более глубокие кожные раны вплоть до мускульной кожи (фасции), мускулатуры или хрящевых структур
3. Рана с отмиранием ткани (некроз) или серьезным повреждением ткани (дефект вещества)

Однако непрофессионалы вряд ли могут правильно оценить тяжесть укуса. Поэтому каждую рану от укуса следует рассматривать как неотложную и лечить врачом. Но в первую очередь необходимо оказать первую помощь:

• В случае укушенных ран, которые мало кровоточат (например, от собак или кошек), вы должны промыть рану водой с небольшим количеством мыла.
• Затем продезинфицируйте рану и накройте ее стерильным чехлом.
• В случае сильно кровоточащих укушенных ран следует наложить давящую повязку.
• При укусе ядовитой змеи следует обездвижить пораженную часть тела. Тогда любой введенный змеиный яд не сможет так быстро распространиться по телу. Также снимите с раны облегающую одежду и украшения (рукава, кольца, браслеты и т. Д.). Область вокруг раны от укуса может значительно опухнуть.
• Быстро доставьте пациента к врачу или вызовите скорую помощь.

Виды укусов

В зависимости от того, кто кусает животное, укусы обычно имеют типичную картину. Также от «преступника» зависит, насколько велик риск инфицирования раны.

Укус человека

При укусе обычно остается отпечаток в форме кольца с синяками и точечными ссадинами на коже. Существует значительный риск заражения! Инфицированный человек может передавать возбудители СПИДа (ВИЧ) или вирусы гепатита (B или C) при укусе.

Укус кошки

Укусы кошек тоже очень заразны. Например, они могут вызывать заражение крови (сепсис) или передавать бешенство. После укуса кошки обычно остаются глубокие точечные раны, которые почти не кровоточат. Повреждения тканей могут распространяться на кости. Когда кошка кусает руку, часто поражаются сухожилия и суставы пальцев.

Подробнее читайте в статье о кошачьем укусе.

Собачий укус

Собаки обычно кусают человека за руки и предплечья, а у маленьких детей - за лицо. Часто это слезы или синяки с рваным краем. Поскольку у животных острые зубы и сильные челюсти, нередки более глубокие травмы мышц, сухожилий, сосудов, нервов и / или костей. Возможные раневые инфекции после укуса собаки включают заражение крови и бешенство.

Подробнее об этом читайте в статье укус собаки.

Укус грызуна

Грызуны, такие как крысы, мыши, морские свинки, белки или кролики, обычно наносят только поверхностные укушенные раны. Здесь редко встречается раневая инфекция (например, бешенство, туляремия = кроличья чума, лихорадка от укусов крыс).

Укус лошади

Из-за плоских зубов животных характерны травмы раздавливания (например, распознаваемые по синяку).

Укус змеи

Две точки укуса, которые мало кровоточат, типичны для раны от укуса змеи. Если ядовитая змея укусила и ввела яд, могут возникнуть симптомы отравления разного типа и степени тяжести.

Подробнее об этом вы можете прочитать в статье Snakebite.

Укушенная рана: риски

Самая большая опасность при укусе раны - это высокий риск заражения. Кроме того, злоумышленник мог нанести жертве серьезное повреждение тканей. Также существует риск отравления при укусе ядовитой змеи.

Укушенная рана: инфекция

Уровень инфицирования укусов кошек и людей составляет около 50 процентов, и немного ниже укусов собак. Такие раневые инфекции происходят от множества микробов, содержащихся в слюне животных и людей и которые могут попасть в рану при укусе.

Риск заражения укушенными ранами также велик, потому что травмы часто недооцениваются, а затем не обрабатываются должным образом. Риск особенно высок при очень глубоких и загрязненных ранах и когда ткань сильно повреждена.

В зависимости от возбудителя симптомы инфекции могут проявиться от нескольких часов до нескольких дней. Это может быть, например, покраснение, припухлость и боль в области раны. Из раны может выступить гнойный секрет. Другими возможными признаками раневой инфекции являются лихорадка и общее недомогание.

Повреждение тканей

Легкие укушенные раны часто поражают только поверхностный слой кожи (эпидермис). Напротив, более глубокие укусы могут нанести значительно более серьезный ущерб. Например, кожа может отслоиться от ткани под ней (шелушение / декольте). Нервы, кровеносные сосуды, сухожилия, мышцы и / или кости также часто травмируются - иногда с соответствующими последствиями. В случае повреждения нерва может случиться так, что пациент больше не может воспринимать температурные раздражители и прикосновения в пораженном участке тела (нарушения чувствительности). Возможны также ограничения передвижения. Сосудистые травмы могут вызвать кровотечение в ткани. В худшем случае от укуса будет полностью оторвана часть тела, например, рука или ухо.

Отравление укусом змеи

Яд не вводят в рану от укуса каждый раз, когда кусает ядовитая змея. Если это произойдет, последствия для здоровья пациента будут зависеть от типа змеиного яда и введенного количества.Например, могут быть повреждены нервы (например, с симптомами паралича), возникают сильные мышечные боли и нарушения свертываемости крови. Область вокруг места укуса часто опухает, и у пациента возникают проблемы с кровообращением.

Укушенные раны: когда обратиться к врачу?

С укушенной раной всегда следует обращаться к врачу. С одной стороны, потому что только он может правильно оценить степень травмы. С другой стороны, потому что укушенные раны могут привести к инфицированию раны. При необходимости или желании врач может немедленно сделать пациенту прививку от столбняка или бешенства.

Укушенные раны: медицинские осмотры

В разговоре с пациентом или сопровождающим лицом врач сначала попытается составить представление о течении травмы и укушенной ране (анамнез). Например, он спрашивает, вело ли животное ненормальное поведение (подозрение на бешенство) и - в случае домашних животных - вакцинировано ли оно от бешенства. Врач также должен быть проинформирован об известном иммунодефиците пациента (например, в случае диабета или терапии кортизоном) и об использовании лекарств (например, антикоагулянтов).

После этого следует физический осмотр. Врач, помимо прочего, проверяет, насколько глубока и грязна рана и нет ли признаков воспаления. Часто он также берет образец крови, среди прочего, для проверки на наличие признаков инфекции. Мазок из раны также может быть очень информативным: любые раневые микробы можно обнаружить в лаборатории.

Если есть подозрение, что рана от укуса связана с травмами костей, процедуры визуализации (например, рентген) обеспечивают ясность.

Укушенные раны: лечение врачом

Врач тщательно очистит и промоет мелкие укушенные раны (снова). Затем она закрывается, например, с помощью пластырей, скоб или швов (первичный уход за раной).

С другой стороны, глубокие и инфицированные раны обычно остаются открытыми в течение некоторого времени и очищаются несколько раз перед закрытием (вторичный уход за раной). Это используется, чтобы предотвратить инфекцию или сначала устранить уже существующую инфекцию.

При необходимости врач удалит поврежденные, мертвые или инфицированные ткани из области раны до того, как рана будет закрыта (санация).

Врач может назначить антибиотик в профилактических целях пациентам с более глубокими ранами от укусов. Это снижает риск инфицирования раны. Кроме того, врач сделает прививку от бешенства и / или столбняка, если у пациента нет защиты от вакцинации и существует соответствующий риск заражения. Поскольку вакцинация против бешенства требует времени и вызывает стресс у человека, обычно сначала делается попытка определить вакцинационный статус человека, вызвавшего укус (человека или животного).

Пациенты с укусом змеи часто проходят лечение в стационаре. Травмированная часть тела обездвижена.

Предотвратить укушенные раны

Укусы - обычное дело. Кусают обычно собаки, реже кошки, лошади, грызуны или другие люди. Что касается нападавших на животных, вы можете сделать несколько вещей, чтобы предотвратить укусы:

• Не ведите себя угрожающе или агрессивно по отношению к собакам, кошкам и другим животным, а ведите себя спокойно и оборонительно. Это также относится к отношениям с мирными домашними животными.

• Научитесь правильно интерпретировать предупреждающие знаки от животных.

• Не трогайте животное, когда оно ест или рожает детенышей.

• Никогда не приближайтесь к животному тихо и / или сзади. В противном случае он мог бы вздрогнуть и укусить.

• Избегайте быстрых движений и громких звуков вокруг животного.

• С самого начала покажите детям, как правильно обращаться с животными (например, не тянуть за мех / хвост, не таскать, как игрушку, не пугаться).

• При ходьбе в районе, где обитают змеи, надевайте прочную обувь и длинные брюки. Также используйте трость - вибрации при ударе о землю предупреждают животное, так что оно обычно коробится.

Если вы отнесетесь к этим мерам близко к сердцу, вы сможете снизить риск укусов при обращении с животными.

теги:  здоровье мужчины терапии зубы