Киста яичника

Доктор мед. Джулия Шварц - писатель-фрилансер в медицинском отделе

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Киста яичника (киста яичника) - это полость яичника, частично заполненная жидкостью или тканью. Киста яичника бывает врожденной или развивается при определенных условиях. Большинство кист яичников вызывают дискомфорт и проходят сами по себе. Все о причинах и лечении кисты яичника читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. D27N83E28

Киста яичника: описание

Киста яичника - это тип мочевого пузыря, который может быть заполнен тканью или жидкостью. Обычно он имеет размер от нескольких миллиметров до сантиметров и не вызывает никакого дискомфорта. Часто обнаруживается только случайно при профилактическом ультразвуковом обследовании. Такие кисты чаще всего развиваются в период полового созревания или во время менопаузы, так как здесь могут происходить сильные гормональные колебания, способствующие росту кисты.

Врожденные кисты яичников

Большинство кист яичников не развиваются до взрослого возраста. Их еще называют «функциональными» кистами. Поскольку они в основном образуются под действием гормонов, обычно возникают в рамках женского цикла. Однако женщины особенно часто страдают в период полового созревания и менопаузы, так как в это время изменяется гормональный баланс. В некоторых случаях кисты также могут возникать как побочный эффект гормональной терапии или при связанных с заболеванием нарушениях гормонального баланса. Различают различные функциональные кисты яичников.: Фолликулярные кисты, Кисты желтого тела, шоколадные кисты и поликистоз яичников.

Врожденные кисты

Гонадные клетки яичников вырабатывают половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Когда проток железы закупорен или заблокирован, и жидкость железы скапливается, развивается киста. Этот процесс происходит во время эмбрионального развития. Киста тогда называется «врожденной». Врожденные кисты включают дермоидные кисты и паровариальные кисты (вторичные кисты яичников). Они встречаются гораздо реже, чем функциональные кисты.

Киста яичника: симптомы

Все, что нужно знать о симптомах заболевания, читайте в статье Симптомы кисты яичника.

Киста яичника: причины и факторы риска

Если врожденные кисты яичников возникли из-за непроходимости выхода гонад, то приобретенные кисты развиваются под действием гормонов. Есть разные типы кист.

Киста желтого тела

После овуляции ткань яичника, в которой выросла яйцеклетка - фолликул - превращается в так называемое желтое тело. Это производит половые гормоны эстроген и прогестерон. Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело изначально сохраняется во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело разрушается, и происходит менструальное кровотечение, поскольку концентрация гормона в крови снижается.

Однако, если желтое тело не разрушилось должным образом или продолжает расти, образуется одна или несколько кист. Но они также могут возникнуть в результате кровотечения в желтое тело. Кисты желтого тела могут вырастать до восьми сантиметров. В большинстве случаев через некоторое время они проходят сами по себе.

Фолликулярная киста яичника

В течение первой половины менструального цикла яйцеклетка созревает в фолликуле яичника. Фолликул содержит жидкость для защиты яйца. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка попадает в маточную трубу, где ее можно оплодотворить. Если овуляции не происходит, фолликул продолжает вырабатывать жидкость. Формируется фолликулярная киста. Эти кисты особенно поражают женщин детородного возраста. Фолликулярная киста длится от четырех до восьми недель и продолжает вырабатывать гормоны. В большинстве случаев это в конечном итоге разрешается само по себе.

Шоколадные кисты

При заболевании «эндометриоз» слизистая оболочка матки (эндометрий) возникает вне матки. Ткань эндометриоза реагирует на циклические гормональные колебания как нормальная слизистая оболочка матки. Он накапливается, истекает кровью и снова нарастает. Однако, если кровь не может отводиться должным образом из-за локализации на яичнике, могут образовываться кисты, заполненные кровью. Эти кисты тогда называют «шоколадными кистами» из-за их густого темнокровного содержимого.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников - это множество мелких кист в яичниках. Многочисленные кисты возникают из-за нарушения гормонального фона. Предполагается, что причиной является избыток мужских половых гормонов и инсулина, который препятствует нормальному созреванию фолликулов. Организм вырабатывает слишком много инсулина, например, в случае ожирения или (латентного) диабета 2 типа, чтобы компенсировать более низкую чувствительность клеток к метаболическому гормону. Это способствует образованию многочисленных кист в яичниках.Так называемый синдром поликистозных яичников может привести не только к бесплодию и выкидышам, но и к сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету и психическим заболеваниям.

Дермоидные кисты

Так называемые дермоидные кисты - это врожденные кисты. Они образуются из эмбриональной ткани гонад и могут содержать волосы, кожный жир, зубы, хрящевую и / или костную ткань. Дермоидные кисты растут очень медленно и могут достигать размеров до 25 сантиметров. Злокачественное перерождение кисты в виде опухоли обнаруживается примерно в 1-2% случаев.

Паровариальные кисты

Вторичные кисты яичников (паровариальные кисты) возникают из эмбриональной ткани и располагаются рядом с собственно яичниками. Они представляют собой остаточную ткань периода эмбрионального развития.Паровариальные кисты могут быть различного размера и, возможно, расти на стебле.

Киста яичника: обследования и диагностика

При подозрении на кисту яичника врач сначала спросит о симптомах и перенесенных заболеваниях. Среди прочего можно задать следующие вопросы:

• Сколько вам лет и в каком возрасте у вас была первая менструация?
• Когда была последняя менструация?
• У вас регулярный цикл?
• Сколько дней длится кровотечение?
• Вы принимали или принимали гормональные препараты?
• Сколько у вас было беременностей и родов?
• Известно ли у вас, что у вас эндометриоз?
• Есть ли в вашей семье известные заболевания яичников?
• Ты хочешь иметь детей?

Затем врач осмотрит пациента, чтобы нащупать любые (болезненные) увеличения яичников. В зависимости от причины кисты ее можно оценить с помощью лапароскопии и одновременно удалить.

В частности, у женщин старше 40 лет всегда следует проводить точный диагноз кисты яичника, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое исследование (сонография) позволяет визуализировать яичники. Врач может использовать датчик для оценки яичников и окружающих структур через брюшную стенку или влагалище. Во многих случаях определить тип кисты уже можно при ультразвуковом исследовании.

Лапароскопия

При многих видах кист врачу достаточно проверить течение с помощью ультразвукового исследования. Однако при подозрении на дермоидную кисту или кисту эндометриоза с помощью УЗИ лапароскопия обычно выполняется под общим наркозом. Камера и хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через три небольших разреза в брюшной стенке. Хирург может осмотреть яичники вблизи, взять образцы ткани из кисты или полностью удалить их.

Киста яичника: лечение

Лечение кисты яичника зависит от ее типа и размера. Пока он не вызывает дискомфорта и не слишком велик, сначала можно наблюдать его рост. Более чем в 90% случаев киста рассасывается сама по себе. Для этого врач должен регулярно осматривать кисты с помощью УЗИ и пальпации. Иногда лекарственная терапия с гормонами может вызвать регресс кист. Однако в редких случаях необходимо хирургическое удаление.

Медикамент

Функция яичников подавляется гормональными препаратами, такими как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях гормоны также могут подавлять рост кист или даже вызывать их регресс. В случае кисты эндометриоза для лечения используется вещество, похожее на мужской половой гормон.

Хирургическое удаление кисты яичников

Большинство кист яичников - это приобретенные кисты, которые разрешаются спонтанно и не требуют хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство для оценки или удаления кисты обычно выполняется только при появлении симптомов или осложнений. В случае новых кист, появившихся после менопаузы, или кист, сохраняющихся в течение месяцев, необходимо также провести оперативное обследование.

Доступны различные методы хирургического вмешательства. Выбор процедуры зависит от размера кисты и ее причины. Обычно выполняется лапароскопия, с помощью которой киста может быть исследована и, возможно, удалена. Только в случае больших кист необходимо вскрыть брюшную полость с помощью разреза.

Терапия поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичников зависит от того, хотите ли вы иметь детей. Главный приоритет - снижение массы тела за счет увеличения физической активности и сбалансированного питания. При необходимости необходимо снизить уровень инсулина с помощью лекарств. Кроме того, можно назначать гормоны, регулирующие функцию яичников и противодействующие повышенной выработке мужских половых гормонов.

Киста яичника: течение болезни и прогноз

Более чем в 90% случаев киста яичника заживает сама по себе, не вызывая дискомфорта или осложнений. Однако в очень редких случаях он может порваться или перекрутиться (перекручивание стебля). Это может привести к осложнениям.

Разрыв кисты яичника

Лишь в редких случаях происходит разрыв кисты яичника. Иногда это может произойти при пальпации, но в большинстве случаев киста разрывается без какого-либо конкретного триггера. Этот процесс часто бывает болезненным, например, в виде внезапной колющей боли, но обычно безвреден. Однако, если соседние сосуды также разрываются, это может привести к кровотечению в брюшную полость, которое обычно лечится хирургическим путем.

Вращение ножки кисты на яичнике

В некоторых случаях большие кисты яичников, такие как кисты эндометриоза, соединяются с яичником посредством подвижной сосудистой ножки. Если тело движется внезапно, ножка может вращаться, и кровоснабжение кисты или окружающей ткани прекращается. В зависимости от того, где расположена киста, недостаток кровоснабжения приводит к сильной боли, тошноте, рвоте и потоотделению. Ткань вокруг кисты может погибнуть и привести к другим осложнениям, таким как перитонит или заражение крови.

В большинстве случаев кисты яичника не представляют опасности для здоровья. Однако в очень редких случаях они могут приводить к злокачественным заболеваниям, например, к раку яичников, поэтому их следует регулярно проверять. Однако перекручивание стебля - опасное и болезненное осложнение. Не исключено, что после удаления кисты на яичнике могут образоваться новые кисты.

теги:  алкоголь диета Диагностика