Дефицит тестостерона

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При дефиците тестостерона в организме человека слишком мало мужского полового гормона тестостерона. Дефицит может возникать в основном у мужчин, но также и у женщин. Важные симптомы могут включать отвращение к сексу, маленькие яички и повышенное потоотделение. Врач обычно лечит дефицит тестостерона с помощью гормональных гелей, инъекций или пластырей. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. E29E23E28

Краткий обзор

Симптомы: снижение полового влечения, маленькие яички у мужчин, разрушение мышц и костной массы, приливы, бесплодие, среди прочего.
Причины: среди прочего, снижение выработки гормонов в яичках (у мужчин) или яичниках (у женщин), заболевания (например, цирроз печени), лекарства (например, противозачаточные таблетки), нездоровый образ жизни.
Лечение: Врач компенсирует дефицит тестостерона с помощью гормональных гелей, инъекций или пластырей при необходимости.
Диагностика: беседа с врачом, физикальное обследование, определение уровня тестостерона в крови.

Как распознать дефицит тестостерона?

Недостаток тестостерона может вызывать множество симптомов, которые различаются по степени тяжести от человека к человеку. В зависимости от причины дефицита тестостерона симптомы развиваются в течение недель, месяцев или лет. В большинстве случаев симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени, потому что пострадавшие неправильно назначают неспецифические жалобы и поэтому не обращаются к врачу.

В большинстве случаев у людей с дефицитом тестостерона уменьшается желание секса: они часто сообщают о неудовлетворенной сексуальной жизни.

Некоторые симптомы одинаково влияют на мужчин и женщин. Но есть и жалобы по гендерному признаку. Возраст, в котором возникает дефицит тестостерона (например, половая зрелость, зрелость, пожилой возраст), также влияет на то, какие симптомы развиваются.

Общие симптомы

Независимо от возраста и пола у людей с дефицитом тестостерона чаще встречаются следующие симптомы:

Они устали, несмотря на то, что высыпаются.

Вы чувствуете себя слабым и вялым.
Вы набираете вес.
Увеличивается жировая прослойка (особенно на животе).
Вы агрессивны.
Вы в депрессии без видимой причины.
У вас проблемы со сном.
Вам трудно сконцентрироваться.
Мышцы ломаются.

Указанные симптомы неспецифичны. Они могут указывать на дефицит тестостерона или различные другие заболевания. Они также могут быть выражением естественных колебаний производительности и благополучия, если они носят временный характер. Обратитесь к врачу для выяснения симптомов, если они длятся дольше нескольких дней!

Симптомы у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном. Мужчины производят значительно больше тестостерона, чем женщины. Следовательно, мужчины также гораздо чаще испытывают дефицит тестостерона и связанные с ним симптомы.

Симптомы дефицита тестостерона во многом зависят от возраста, в котором он возникает.

Симптомы до или во время полового созревания

Тестостерон - важный половой гормон у мужчин. Например, он вызывает развитие и развитие первичных (например, половой член, яички, придатки яичка, семенные протоки) и вторичных (например, рост бороды, прерывистый голос, кадык, широкие плечи) половых признаков в период полового созревания.

Если в это время организму не хватает тестостерона, это сказывается на половом и гендерном развитии юношей.Возможно даже, что половое созревание не наступает (евнухизм) и мужские половые признаки остаются недоразвитыми.

Симптомы у молодых мужчин с дефицитом тестостерона до или во время полового созревания включают следующее:

У пострадавших яички меньше.
Мужская грудь увеличивается в размерах (это называется гинекомастией; доброкачественное увеличение мужской молочной железы).
У вас высокий голос, голос не ломается.
У вас почти нет волос на теле (например, на вашем лице нет бороды или лобковых волос).
Тебе не хочется заниматься сексом.
Вы бесплодны (бесплодие).
Ваша костная масса уменьшится.
Ваши мышцы ломаются.

Симптомы после полового созревания

Если дефицит тестостерона возникает после полового созревания, у мужчин, среди прочего, наблюдаются следующие симптомы:

Вы можете стать бесплодным (бесплодие), и ваши яички будут производить меньше спермы.
У них меньше сексуального влечения и реже
У вас проблемы с самопроизвольной эрекцией.
Яички сморщиваются.
Вы теряете волосы на подмышках или на лобке; борода меньше отрастает.
Вы теряете мышечную массу и мышечную силу.
У вас чаще бывают приливы и потливость.
Вы набираете вес из-за увеличения накопления жира на животе (= увеличение окружности живота). Иногда расширяются ягодицы и сужаются плечи.
Грудь растет (гинекомастия).
Кожа обвиснет, и волосы могут выпасть.
Уменьшается мышечная масса и плотность костей.

Симптомы в пожилом возрасте

С возрастом уровень тестостерона естественным образом падает. В зависимости от серьезности и серьезности дефицита у больных развиваются симптомы, которые сильно различаются от человека к человеку. Врачи называют эту форму дефицита тестостерона поздним гипогонадизмом. Падение уровня тестостерона у пострадавших проявляется, среди прочего, следующим образом:

У людей с заболеванием мало или совсем нет желания заниматься сексом.
Вы менее эффективны как в повседневных делах, так и в спорте.
У вас проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
Мышечная масса снижена.
Кости становятся более нестабильными и хрупкими (остеопороз).
У больных развивается анемия (анемия).
Повышается уровень сахара в крови (вплоть до диабета).
Иногда люди теряют обоняние (аносмия).
Вы в депрессии.

Симптомы у женщины

У женщин такие признаки, как снижение желания секса, усталость, слабость и депрессия, могут быть связаны с дефицитом тестостерона. Также известно, что женщины, которым удалили яичники, сообщают о сексуальных жалобах (например, потеря либидо, вялость) после операции.

Если у девочек уже отсутствует тестостерон до наступления половой зрелости (например, из-за того, что яичники не вырабатывают достаточного количества гормонов), вполне возможно, что они вступают в половую зрелость значительно позже и у них продолжительные периоды. Последнее также возможно у взрослых женщин с дефицитом тестостерона.

Как возникает дефицит тестостерона?

Причины дефицита тестостерона у мужчин и женщин разные. В основном женщины производят значительно меньше тестостерона, чем мужчины. В то время как яички в первую очередь отвечают за выработку тестостерона у мужчин, яичники, в частности, отвечают за выработку тестостерона у женщин.

Недостаточная активность яичек

Если мужчина недостаточно активен, яички вырабатывают слишком мало тестостерона (так называемый первичный гипогонадизм), а это означает, что уровень тестостерона в организме слишком низкий. Недостаточная функция яичек вызывается различными причинами, такими как определенные заболевания (например, синдром Клайнфельтера) или травмы в результате несчастного случая.

Таблетки и эстрогены

Если женщины принимают противозачаточные таблетки (обычно состоящие из женских половых гормонов эстрогена и прогестерона), концентрация тестостерона в крови может упасть. Это также относится к случаям, когда женщины в период менопаузы принимают добавки эстрогена, чтобы восполнить дефицит эстрогена.

Это со временем приводит к дефициту тестостерона. Если женщины перестанут принимать лекарства, дефицит тестостерона в большинстве случаев будет восполнен.

Лечение антиандрогенами

Когда у женщины возникают прыщи или выпадение волос, врачи иногда назначают антиандрогены для облегчения симптомов. Антиандрогены подавляют действие тестостерона в организме. Возможны такие же жалобы, что и при фактическом дефиците тестостерона (примечание: здесь потенциально достаточно тестостерона, но действие антиандрогенов подавлено).

Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса

И у мужчин, и у женщин дефицит тестостерона вызывается нарушением в контролирующих центрах более высокого уровня в головном мозге - в гипофизе (гипофизе) и в гипоталамусе. Они не производят достаточно определенных гормонов, которые стимулируют выработку тестостерона в яичках (мужчины) или яичниках (женщины).

Дефицит тестостерона в пожилом возрасте

У обоих полов уровень тестостерона снижается с возрастом. Примерно с 40 лет он уменьшается у мужчин из-за снижения функции яичек. Врачи называют это гипогонадизмом с поздним началом или «гипогонадизмом стареющего мужчины». У многих женщин с возрастом также развивается дефицит тестостерона, но в основном только во время и после менопаузы. Опять же, причина в снижении выработки гормонов.

Болезни

Хронические заболевания, такие как цирроз печени, серповидноклеточная анемия, рак (например, рак яичников) или почечная недостаточность (например, болезнь Аддисона), являются возможными триггерами дефицита тестостерона у мужчин и женщин.

Прием анаболических стероидов

Анаболические стероиды (анаболические стероиды) - это вещества, которые, в частности, принимают молодые мужчины, а иногда и женщины, для более быстрого наращивания мышц. Искусственный тестостерон, содержащийся в анаболических стероидах, поддерживает тело, подобно естественному тестостерону, в увеличении мышц.

Однако те, кто постоянно принимает анаболические стероиды в течение более длительного периода времени (от месяцев до лет), снижают выработку собственного тестостерона организмом. Позже организм может перестать вырабатывать достаточное количество тестостерона самостоятельно. Есть дефицит тестостерона.

Употребление наркотиков

Алкоголь, никотин и другие наркотики или токсины окружающей среды могут отрицательно влиять на выработку тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Потому что регулярное употребление наркотиков и токсины окружающей среды нарушают выработку гормонов в яичках и яичниках.

Тяжелое недоедание

Недоедание нарушает гормональный фон организма. Изменяется выброс различных гормонов. Если пострадавшие страдают от серьезного недоедания (например, из-за нервной анорексии или анорексии), возможно, следствием этого является дефицит тестостерона.

Какие уровни тестостерона нормальны у мужчин и женщин?

Мужчины производят значительно больше тестостерона, чем женщины. У взрослых мужчин значение составляет от 3,5 до 11,5 нг / мл (12–40 нмоль / л). У женщин в организме значительно меньше тестостерона, чем у мужчин. Уровень тестостерона у взрослых женщин составляет от 0,15 до 0,6 нг / мл (0,5–2,0 нмоль / л). Колебания значения считаются нормальными, поскольку возраст, цикл и время суток влияют на уровень андрогенов.

Измеренные значения тестостерона значительно различаются в зависимости от возраста и лаборатории, в которой измеряются значения. Поэтому их информативная ценность ограничена и должна интерпретироваться только врачом-специалистом.

Что вы можете сделать с дефицитом тестостерона?

Если у пострадавших наблюдается дефицит тестостерона и за симптомами нет других заболеваний, врач в большинстве случаев назначит гормональное лечение тестостероном. Таким образом врач восполняет недостающий тестостерон в организме человека.

Чтобы поддержать терапию и предотвратить дефицит, пострадавшие также могут стимулировать собственное производство в организме естественным образом (например, с помощью диеты, упражнений).

Ваш врач проинформирует вас о лечении и прогнозе, а также объяснит возможные риски и побочные эффекты.

Заместительная терапия тестостероном

При заместительной терапии тестостероном врач обычно дает больному тестостерон в виде гелей, инъекций или пластырей. Врач подбирает дозировку так, чтобы уровень тестостерона установился в пределах нормы.

Ваш врач определит дозу, которую вы получите. Он также будет работать с вами, чтобы определить, какая лекарственная форма (например, гель, пластырь, инъекция) лучше всего подходит для вас.

гель

Врач часто прописывает гель, содержащий тестостерон, который поддерживает постоянный уровень тестостерона в крови. Гели обычно самые легкие и легкие в использовании для пострадавших.

Для этого они ежедневно наносят гель на большие участки (например, на плечи, плечи, живот). Важно нанести гель на чистую, сухую и здоровую кожу (втирать его не нужно) и дать высохнуть (например, перед тем, как надеть одежду).

лейкопластырь

Кожные пятна также подходят для равномерной доставки тестостерона в организм. Для этого больным один раз в день накладывают пластырь на спину, живот, плечо или бедро. Здесь также важно наносить пластырь на чистую, сухую и здоровую кожу.

Шприцы

Врачи часто делают уколы в предплечье, чтобы уменьшить дефицит тестостерона. В зависимости от подготовки и потребностей врач вводит его каждые две недели. Для некоторых препаратов достаточно инъекции каждые два-три месяца.

Таблетки

Тестостерон также выпускается в форме таблеток или капсул. Однако эти препараты обычно больше не рекомендуются врачами, потому что их нужно принимать несколько раз в день и часто не приносит желаемого результата.

Когда нельзя давать тестостерон?

Важно, чтобы мужчины с раком простаты или с раком груди не получали тестостерон. Согласно современным знаниям, введение тестостерона не увеличивает вероятность развития рака, но часто усугубляет уже существующее заболевание.

Врачи также не рекомендуют давать тестостерон, если:

Уровень ПСА слишком высок (ПСА означает простатоспецифический антиген). Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты.
Шишки в простате пальпируются.
Простата сильно, но доброкачественно увеличена.
Количество эритроцитов в крови пораженных увеличивается (полиглобулия).
Больным тяжелой сердечной недостаточностью.
У больных наблюдается выраженное и нелеченное апноэ во сне (остановка дыхания во время сна).

Какие побочные эффекты возможны?

Введение тестостерона связано с рядом нежелательных эффектов. К ним, среди прочего, относятся:

Увеличение красных кровяных телец
Жирная кожа или прыщи
Снижение производства спермы и фертильности
Ухудшение уже имеющегося рака простаты

Пострадавшие также сообщают о других нежелательных эффектах:

У мужчин: доброкачественное увеличение молочных желез и / или простаты.
Выпадение волос (андрогенная алопеция)
Апноэ во сне

Кроме того, каждая лекарственная форма имеет свои преимущества и недостатки и в некоторых случаях приводит к определенным побочным эффектам: инъекции тестостерона чаще вызывают колебания настроения и либидо, таблетки могут повышать показатели печени. Пластыри могут вызывать раздражение кожи, и при нанесении геля существует риск его передачи другим людям при прямом контакте с телом.

Регулярные лабораторные анализы уровня тестостерона важны для контроля успешности терапии и, при необходимости, для корректировки лечения.

Что я могу делать самостоятельно?

Вы сами можете многое сделать для здорового и сбалансированного баланса тестостерона. Это включает в себя сбалансированную диету, регулярные упражнения и полноценный сон.

Сбалансированное питание

Придерживайтесь сбалансированной диеты и выбирайте смешанную диету с большим количеством овощей и фруктов. Ешьте достаточно клетчатки (например, содержащейся в зернах, фруктах, овощах, бобовых), белков (например, мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, орехов, соевых продуктов) и полезных жиров (например, содержащихся в авокадо, орехах, рапсовом масле и оливковом масле) а также сложные углеводы (например, цельнозерновые продукты, рис, кукуруза, просо, картофель, фрукты, чечевица, фасоль, горох, киноа, амарант, гречка).

Регулярное упражнение

Чтобы сбалансировать гормональный фон, важно регулярно тренировать силу и выносливость. Однако не стоит слишком сильно напрягать свое тело и регулярно делать перерывы. Потому что, если вы слишком много занимаетесь спортом, вы можете перегружать свое тело. Затем организм выделяет больше гормона стресса кортизола. Это, в свою очередь, может повлиять на уровень тестостерона.

Выспаться

В целом недостаток сна отрицательно сказывается на гормональном балансе. Недостаток сна, особенно у молодых мужчин, часто приводит к значительному снижению уровня тестостерона. Поэтому лучше всего спать семь-восемь часов в день. Это поможет нормализовать уровень гормонов.

избегать стрессов

Стресс также играет важную роль. Хронический стресс замедляет выработку половых гормонов эстрогена и тестостерона. Так что уделяйте себе немного времени каждый день и расслабляйтесь: медитируйте, займитесь йогой, прогуляйтесь или немного вздремните между ними. Просто попробуйте, что для вас хорошо.

Как врач диагностирует дефицит тестостерона?

Если вы наблюдаете у себя симптомы и подозреваете, что они указывают на недостаток тестостерона, сначала обратитесь к терапевту. С помощью анализа крови он обычно быстро определяет, есть ли соответствующий дефицит.

При необходимости семейный врач направит вас к специалисту по внутренним болезням, специализирующемуся на гормонах (например, к эндокринологу). При необходимости он проведет дополнительные обследования.

Поговорите с доктором

При подозрении на дефицит тестостерона врач сначала проведет с вами подробное обсуждение (анамнез). Помимо прочего, он задает следующие вопросы:

Какие у Вас симптомы?
Когда впервые появились симптомы?
Есть ли у тебя какие-нибудь другие болезни?
Какие лекарства вы принимаете?

Физическое обследование

Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого, среди прочего, он пальпирует тело, измеряет кровяное давление и прослушивает сердце и легкие с помощью стетоскопа.

Анализ крови

Затем врач сделает анализ крови, чтобы измерить уровень тестостерона в крови. Кровь берут утром (с семи до одиннадцати часов утра), так как именно здесь уровень тестостерона в организме самый высокий. Врач повторяет это второй, а иногда и третий раз с интервалом от 20 до 30 минут.

Поскольку уровень тестостерона в крови часто колеблется, одного измерения недостаточно для надежной постановки диагноза дефицита тестостерона.

Измерение общего тестостерона

Если общий уровень тестостерона ниже определенных нормальных диапазонов во всех исследованных образцах крови, вероятно, имеется дефицит тестостерона.

Измерение свободного тестостерона

Врач также может измерить уровень свободного тестостерона в крови, особенно если измерения общего тестостерона не дают четких результатов. Общие сведения: тестостерон в основном (около 97 процентов) связан в крови с такими белками, как глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Лишь небольшая часть (от одного до трех процентов) свободно циркулирует в крови (свободный тестостерон). Чтобы сузить круг причин дефицита тестостерона, врач также исследует концентрацию ГСПГ, ЛГ и ФСГ в крови.

Дальнейшие исследования

Врач может провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания. К ним относятся, например, ультразвуковое исследование (сонография), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

До сих пор не существовало стандартизированных предельных значений того, когда на самом деле наблюдается дефицит тестостерона. Поэтому информативная ценность уровней тестостерона ограничена.

Каков прогноз при дефиците тестостерона?

Дефицит тестостерона обычно хорошо поддается лечению и, как правило, поддается лечению. Симптомы обычно улучшаются в течение трех-шести месяцев после начала заместительной терапии тестостероном.

теги: питание зубы наркотики