тепловой удар

Обновление

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Тепловой удар и тепловой коллапс относятся к числу тепловых болезней. Это заболевания, которые возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце или чрезмерного нагревания тела. Тепловой удар наиболее опасен - без своевременного лечения существует острая опасность для жизни! Узнайте здесь, как распознать тепловой удар и тепловой коллапс и как правильно оказать первую помощь в обоих случаях.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. T67

Краткий обзор

• Что делать при тепловом ударе и тепловом коллапсе? Убрать пострадавшего с жары / солнца, лечь плашмя (с поднятыми ногами), охладить (например, влажной тканью), дать жидкости, если у пострадавшего нет рвоты; устойчивое боковое положение в бессознательном состоянии; Реанимация при остановке дыхания
• Риски теплового удара и теплового коллапса: среди прочего Сонливость, тошнота, рвота, нарушение кровообращения с потерей сознания
• Когда к врачу Поскольку при тепловом ударе состояние может быстро ухудшиться, всегда вызывайте врача скорой помощи. В случае теплового коллапса необходимо обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются и / или пострадавший теряет сознание.

Осторожность!

• Никогда не оставляйте в одиночестве людей с (подозреваемым) тепловым ударом или тепловым коллапсом. Особенно в случае теплового удара состояние пострадавшего может внезапно ухудшиться!
• Чтобы снизить температуру тела, никогда не кладите охлаждающие / ледяные пакеты непосредственно на кожу пострадавшего, но всегда с тканью между ними (опасность обморожения!).
• Не давайте пострадавшим пить алкоголь.

Тепловой удар и тепловой коллапс: что делать?

В обоих случаях вы должны отреагировать быстро. Но первая помощь особенно важна в случае теплового удара, потому что состояние пострадавшего может быстро стать опасным для жизни.

Тепловой удар: что делать?

Тепловой удар (синдром медицинской гипертермии) вызывает накопление тепла внутри тела, в результате чего температура тела повышается до более чем 40 градусов по Цельсию. Есть две формы:

• классический тепловой удар: он вызван сильной жарой и поражает в основном пожилых людей.
• Тепловой удар при физической нагрузке: он может возникать во время интенсивных физических нагрузок в условиях сильной жары (например, интенсивных занятий спортом в жаркий летний день или тяжелой работы в доменных печах) и у людей любого возраста.

В обоих случаях теплового удара первая помощь заключается в следующем:

1. В тени: перенесите пострадавшего с солнца и, если возможно, в более прохладное место, чтобы тело могло остыть.
2. Положение для шока в полном сознании: поместите человека в сознании в положение для шока, то есть на спину с поднятыми ногами. Это улучшает кровообращение в головном мозге (это может быть уменьшено в случае теплового удара из-за низкого кровяного давления).
3. Стабильное боковое положение при бессознательном состоянии: если пациент с тепловым ударом теряет сознание, проверьте свое дыхание и пульс. Если оба присутствуют, переведите его в устойчивое боковое положение.
4. Ослабьте одежду: откройте облегающую одежду пострадавшего (например, воротник рубашки, галстук, пояс и т. Д.).
5. Охлаждение: прикладывайте прохладные компрессы к перегретому телу, особенно на руках, ногах, шее и паху - именно там лучше всего распределяется прохлада. Если дыхание и кровообращение стабильны, вы также можете полностью погрузить свое тело в водопроводную воду - это особенно полезно для молодых спортсменов (внимание: риск озноба). В случае теплового удара, вызванного не спортом (например, у пожилых людей), обрызгайте кожу водой или приложите влажную ткань и обеспечьте сквозняк (например, с помощью вентиляторов) - испарение воды охлаждает тело.
6. Теплые напитки: если человек явно находится в сознании, не чувствует тошноты и рвоты, вы должны дать ему немного теплой (не холодной!) Жидкости (например, воды, спритцера с мягким соком, чая). Это должно компенсировать потерю жидкости, вызванную потоотделением, характерным для теплового удара. Однако если вас тошнит или вас рвет, не вливайте жидкости - есть риск того, что пострадавший задохнется (аспирация).
7. Реанимация: если человек больше не дышит, немедленно начните реанимацию. Продолжайте это делать, пока не прибудет врач скорой помощи или пока человек не начнет дышать самостоятельно.

Тепловой коллапс: что делать?

Тепловой коллапс (тепловое истощение) возникает в результате обильного потоотделения при высоких температурах. Если одновременно выпить слишком мало, организм теряет много жидкости и солей (электролитов). Это означает огромную нагрузку на кровеносную систему - возможные последствия - нарушение кровообращения и потеря сознания. Физическая активность в жару увеличивает риск теплового расстройства.

Первая помощь выглядит так:

• Убирайтесь с жары: Уберите пострадавшего с жары.
• Ударная поза: лягте человека на спину и поставьте ноги выше сердца.
• Охлаждение: при необходимости обмахните его веером или положите влажную ткань на его руки, ноги, шею и пах. Исключение: без дополнительного охлаждения, если человек уже дрожит.
• Напитки, содержащие электролиты: дайте пострадавшему (если его не рвет) выпить много жидкости с минералами. Это должно компенсировать потерю жидкостей и электролитов. Например, подойдет вода, минеральная вода или чай с небольшим количеством соли (примерно 1 чайная ложка поваренной соли на литр) или бульон (бульон).

Дети с тепловым ударом или тепловым срывом

Меры первой помощи детям при тепловом ударе или тепловом коллапсе в основном такие же, как и для взрослых. Важно знать, что дети особенно подвержены риску теплового удара и теплового коллапса (особенно младенцы). Причина: ваше тело еще не способно регулировать температуру так эффективно, как у взрослого человека. Кроме того, многие дети не думают о защите от солнца и о достаточном количестве питья, играя и возясь.

Поэтому следите за тем, чтобы потомство регулярно делало перерывы для питья и отдыха в тени или в доме. В случае теплового удара или теплового коллапса вызовите врача скорой помощи (особенно при подозрении на тепловой удар) и примите указанные выше меры первой помощи (отнесите ребенка в тенистое прохладное место, используйте влажные компрессы для снижения температуры тела и т. Д. .)).

Тепловой удар и тепловой коллапс: симптомы и риски

В зависимости от степени тяжести симптомы теплового удара бывают:

• горячая, сухая (!) кожа (пострадавший почти не может потеть или совсем не потеет)
• Температура тела более 40 градусов по Цельсию
• головокружение
• Головная боль
• Тошнота, рвота
• Дезориентация
• низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• ускоренное дыхание
• Мышечные спазмы
• Нарушения сознания, такие как сонливость или даже потеря сознания

В результате теплового удара мозг может набухать из-за задержки воды - развивается опасный для жизни отек мозга. Поэтому, если вы вовремя не распознаете и не лечите симптомы теплового удара, пострадавший может умереть в кратчайшие сроки!

Тепловой коллапс вызывает - аналогично тепловому удару - такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, учащенный пульс и низкое кровяное давление. Однако кожа пострадавшего не сухая, а влажная - пострадавший сильно потеет.

Объем крови уменьшается из-за сильной потери жидкости из-за потоотделения. Затем кровеносные сосуды сужаются, так что те органы, которые нуждаются в большом количестве кислорода (например, мозг, почки), могут продолжать снабжаться кислородом. С другой стороны, руки и ноги хуже кровоснабжаются: они кажутся холодными, бледными и потными.

Симптомы у детей

Вышеупомянутые симптомы теплового расстройства и теплового удара также возникают у пострадавших детей. У младенца или малыша могут быть другие признаки того, что что-то не так. К ним относятся отказ от еды и ненормальное поведение (например, раздражительность или безразличие, пронзительный крик).

Тепловой удар и тепловой коллапс: когда обратиться к врачу?

В случае теплового расстройства вам следует вызвать врача (неотложной помощи), если симптомы ухудшатся или он потеряет сознание.

В случае теплового удара (или любого подозрения) следует немедленно вызвать врача скорой помощи. Это может быстро стать опасным для жизни пострадавшим! Поэтому он должен лечиться и находиться под наблюдением в больнице.

Тепловой удар и тепловой коллапс: медосмотр

Врач обычно может очень быстро распознать тепловой коллапс и тепловой удар - на основе симптомов и информации, полученной при первичной консультации (анамнез). В этом разговоре врач спрашивает пациента или сопровождающего его о предыдущей ситуации. Например, тренировался ли пациент в условиях сильной жары или палящего солнца незадолго до появления симптомов? Был ли он одет в теплую одежду, которая вызвала перегрев? Вопросы о любых основных заболеваниях также являются частью анамнеза.

За собеседованием следует медицинский осмотр. Особенно важны температура тела, артериальное давление и частота сердечных сокращений. Они помогают врачу дополнительно оценить состояние пациента и тяжесть тепловой болезни.

Врач измеряет температуру вашего тела в анусе (ректально). Из-за плохого кровообращения в случае теплового удара / теплового коллапса кожа часто перестает в достаточной мере снабжаться кровью. Тогда измерение температуры в подмышечной впадине будет слишком низким.

Врач может использовать простые неврологические тесты, чтобы проверить работу мозга пациента. Это особенно необходимо при подозрении на тепловой удар. Например, врач использует простые вопросы, чтобы проверить, может ли пациент сориентироваться в месте и времени. Он также проверяет рефлексы ствола мозга, такие как зрачковый рефлекс.

Как правило, необходимы дополнительные обследования, особенно в случае теплового удара:

Анализы крови покажут, есть ли дефицит или избыток определенных солей (электролитов) в крови из-за теплового удара. От этих результатов напрямую зависит терапия - сильный сдвиг электролитного баланса нужно лечить немедленно. Определенные показатели крови также могут указывать на повреждение важных органов (печени, почек, сердца), которое произошло в результате теплового удара.

Чтобы исключить другие причины нарушения кровообращения, врач может провести электрокардиограмму (ЭКГ).Это также может указывать на возможные сердечные аритмии, которые могут быть вызваны тяжелым дефицитом соли и жидкости при тепловом ударе.

Если врач подозревает отек мозга в результате теплового удара, для уточнения необходимы визуальные исследования. К ним относятся, например, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Тепловой удар и тепловой коллапс: лечение у врача

В случае теплового пробоя следует как можно быстрее устранить возникшую нехватку жидкостей и электролитов. Обильное питье помогает. При необходимости врач также может дать пациенту настой. Быстрая замена жидкостей и солей стабилизирует кровообращение. После нескольких дней отдыха и расслабления большинство пострадавших снова полностью выздоравливают.

Лечение теплового удара всегда следует проводить в больнице, в тяжелых случаях - даже в отделении интенсивной терапии. Первое, что нужно сделать, - это стабилизировать кровообращение пациента с помощью инфузий. Кроме того, сильно повышенная температура тела снижается за счет мер охлаждения. Например, для этого пациента можно погрузить в холодную воду при условии, что его жизненно важные функции (например, дыхание и кровообращение) стабильны.

В зависимости от степени тяжести тепловой удар требует дальнейших лечебных мероприятий, например, приема противосудорожных препаратов.

Продолжительность теплового удара зависит от его степени тяжести. При раннем лечении симптомы могут исчезнуть и исчезнуть через несколько часов. Однако возможно, что пострадавшие еще некоторое время будут чувствовать слабость. Поэтому рекомендуется несколько дней отдыха, чтобы избежать рецидива.

Большинство пострадавших переживают тепловой удар и тепловой коллапс без необратимых повреждений.

Предотвратить тепловой удар и тепловой коллапс

Если вы хотите предотвратить тепловой удар и тепловой коллапс, вы должны сначала узнать, кто особенно подвержен таким тепловым заболеваниям. В первую очередь, это люди, чье собственное регулирование температуры тела еще не полностью или не полностью. К ним относятся младенцы, (маленькие) дети и пожилые люди. Повышенному риску подвержены люди, которые проводят длительное время или работают в узких и плохо вентилируемых помещениях в теплое время года. Это относится, например, к определенным профессиональным группам (рабочие горнодобывающей или металлообрабатывающей промышленности, мастера саун и т. Д.).

Кроме того, физическая активность под палящим солнцем увеличивает вероятность теплового удара и теплового расстройства. Это относится, например, к дорожным строителям. Атлеты, которые тренируются или соревнуются при ярком солнечном свете или в горячем и влажном воздухе, также подвергаются риску.

Итак, самые важные советы по предотвращению теплового удара и теплового коллапса:

• Не подвергайте длительному воздействию высоких температур. Найдите прохладное тенистое место, особенно в обеденное время.
• Старайтесь избегать попадания прямых солнечных лучей в течение длительного времени. Носите шляпу на солнце.
• Как спортсмен, вы должны тренироваться не в полуденную жару, а в утренние или вечерние часы.
• Пейте достаточно, когда жарко - около двух-трех литров в день!
• В жаркую погоду надевайте воздухопроницаемую свободную одежду.
• Избегайте употребления алкоголя и тяжелых блюд при высоких температурах.
• Не оставляйте детей одних или в машине, припаркованной на солнце, на длительное время.
• Убедитесь, что ваш ребенок регулярно делает перерывы для питья и отдыха в тени в жаркую погоду.

Обратите внимание на предупреждения о региональной жаре от Немецкой службы погоды. Это особенно верно, если вы сами склонны к тепловому удару и тепловому коллапсу или если у вас есть дети.

теги:  профилактика подросток наркотики