Зимняя депрессия

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Когда дни становятся короче и темнее, некоторые люди впадают в зимнюю депрессию: они удручены и апатичны, имеют сильную потребность во сне и тягу к сладкому. Зимняя депрессия - это сезонная депрессия. Год за годом он начинается в осенние месяцы и снова исчезает весной. Все, что вам нужно знать о зимней депрессии, читайте здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F53F39F92F33F34

Зимняя депрессия - описание

Зимняя депрессия - одно из сезонных расстройств эмоциональной жизни (САР = сезонное аффективное расстройство или сезонно зависимая депрессия). Как следует из названия, это происходит в темное время года: зимняя депрессия начинается в осенние месяцы и обычно заканчивается весной. В это время пострадавшие жалуются на недостаток энергии и чрезмерную грусть. У них ярко выраженная потребность во сне и, как правило, повышенный аппетит, особенно в отношении сладкого.

САР гораздо реже возникает в другое время года (например, летом). Некоторые пациенты с SAD также не в депрессии, а в маниакальном состоянии. Это означает, что они чрезмерно эйфоричны, склонны к отсутствию дистанции и переоценке себя.

Сезонные расстройства эмоциональной жизни (САД), такие как зимняя депрессия, относят к группе «рекуррентных депрессивных расстройств».

Не вся зимняя депрессия - это зимняя депрессия

Конечно, зимой у людей бывает и классическая депрессия. Только примерно каждая десятая депрессия, возникающая зимой, на самом деле является настоящей зимней депрессией.

По оценкам, от одного до трех процентов взрослого населения Европы страдают от САР, а в Германии - около девяти процентов.

Зимняя депрессия поражает женщин чаще, чем мужчин. Также могут заболеть дети и подростки. В южных странах зимняя депрессия встречается реже. Они чаще встречаются в более северных широтах, где зимы длиннее и темнее.

Зимний блюз

Более безобидная - потому что явно более слабая - форма - это зимний блюз. Те, кто страдает хандрой, бродят по темным дням без драйва и в плохом настроении, но на самом деле они не в депрессии. Эта более легкая форма также называется среди экспертов субсиндромальным САД (с-САД).

Зимняя депрессия: симптомы

Симптомы зимней депрессии в некоторых отношениях отличаются от симптомов классической депрессии. Люди с зимней депрессией очень устают и даже усыпляют (гиперсомния). Особенно по утрам им трудно вставать с постели.

Еще один типичный симптом зимней депрессии - повышенный аппетит и тяга к углеводам, особенно к сладкому. Поэтому зимой заболевшие регулярно прибавляют в весе.

Зимой нередко бывает сильная потребность во сне и тяга к сладкому. Лечение необходимо только тогда, когда эти потребности ухудшаются и становятся обузой.

Другие симптомы зимней депрессии:

• Недостаток энергии
• общая вялость
• Дисбаланс
• мрачное настроение
• Раздражительность
• Вялость
• Пренебрежение социальными контактами и собой

Зимняя депрессия: причины и факторы риска

По мнению экспертов, если кто-то регулярно впадает в депрессию в темное время года, это в основном связано с изменением условий освещения зимой: депрессия в темное время года может быть результатом изменения выработки гормонов из-за света.

Мало света, много мелатонина

Когда вечером темнеет и в глаза попадает меньше света, это сигнал для шишковидной железы, расположенной глубоко внутри мозга. Высвобождает гормон мелатонин - люди устают. Поскольку зимой интенсивность света в целом ниже, в течение дня выделяется больше мелатонина.

У пациентов с зимней депрессией поток информации от зрительных клеток глаза к мозгу нарушается. У пораженных есть зрительные клетки, которые менее чувствительны к свету, чем другие люди. Если зимой не хватает света, ваш мозг будет стимулировать производство гормона сна в большей степени, чем обычно зимой. Это могло быть объяснением сильной усталости и депрессивных симптомов.

Много мелатонина, мало серотонина

Очень вероятно, что нейромедиатор серотонин также участвует в развитии зимней депрессии. Организм превращает серотонин в мелатонин - уровень серотонина падает. Это влияет на разум, потому что серотонин считается гормоном счастья. Помимо прочего, это поднимает настроение. Следовательно, антидепрессанты, повышающие уровень серотонина в головном мозге (СИОЗС = ингибиторы обратного захвата серотонина), могут улучшить зимнюю депрессию.

Если мозгу не хватает серотонина, он пытается восполнить его недостаток: неудержимое желание сладкого одолевает многих людей, страдающих зимней депрессией. Сахар и некоторые ингредиенты в шоколаде помогают клеткам мозга снова производить больше серотонина.

Скорректированные биологические часы

Человеческое тело следует биологическому ритму. Прежде всего, ритм сна и бодрствования регулируется падением света в глаза. У людей с зимней депрессией биологические часы, по-видимому, отрегулированы: организм высвобождает мелатонин поздно, а его выработка продолжается на более высоком уровне в утренние часы.

Зимняя депрессия: диагностика

Только специалист-психиатр может отличить легкую зимнюю хандру от зимней депрессии или классической депрессии. Поэтому не стесняйтесь обращаться к такому врачу, если в холодное время года вы пребываете в мрачном настроении.

анамнез

Сначала врач подробно поговорит с вами, чтобы собрать вашу историю болезни (анамнез). Для этого он спрашивает вас о ваших жалобах (тип, серьезность, продолжительность и т. Д.). Он может использовать специальные анкеты, чтобы лучше оценить депрессивные симптомы. Вышеупомянутые симптомы, которые повторяются каждый год в темное время года, имеют решающее значение для диагностики зимней депрессии. Депрессивные симптомы появляются в течение нескольких зимних сезонов и полностью исчезают в течение 90 дней.

Другими аспектами анамнеза являются любые основные заболевания и прием лекарств (некоторые препараты могут вызвать или усугубить депрессию).

Расследования

За обсуждением анамнеза следует физикальное обследование (с учетом внутренних и неврологических аспектов), анализы крови, ультразвуковое исследование (сонография) и, в редких случаях, магнитно-резонансная томография (МРТ) головы. Таким образом врач может исключить другие возможные причины симптомов. Это может быть, например, недостаток витамина B12, деменция или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Различные лекарства также могут вызвать или усугубить депрессию.

Зимняя депрессия: лечение

световая терапия

Самым важным вариантом терапии для пациентов с зимней депрессией является светолечение, искусственно удлиняющее день. Для этого пациент сидит перед осветительным прибором с яркостью около 2500 люкс в течение двух недель каждый день до восхода солнца и после захода солнца в течение максимум одного часа. В качестве альтернативы можно использовать более сильный источник света с мощностью 10000 люкс. Тогда достаточно 30 минут световой терапии в день.

С помощью светотерапии настроение пациента может улучшиться уже через несколько дней.

Для сравнения: яркий солнечный день может светить до 100 000 люкс.

Медикамент

Также необходимо медикаментозное лечение, особенно в случае сильной зимней депрессии. Подаются лекарства, которые также используются при других формах депрессии, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Прием зверобоя тоже хорошо зарекомендовал себя при зимней депрессии. Из-за возможного взаимодействия с различными другими лекарствами их использование следует обсудить с лечащим врачом. Кроме того, зверобой не следует использовать в сочетании со светотерапией, потому что лекарственное растение делает кожу более чувствительной к свету, так что радиация может легко повредить кожу.

Психотерапевтическая поддержка

Помимо света и таблеток также может помочь психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия, например, зарекомендовала себя при лечении зимней депрессии.

Что ты можешь сделать сам

В пасмурные месяцы организму требуется как можно больше естественного дневного света. Это касается не только людей с зимней депрессией, но и всех. Поэтому много передвигайтесь на открытом воздухе даже в зимние месяцы, например:

• Кататься на велосипеде
• бег трусцой
• Беговые лыжи или горные лыжи
• Скандинавская ходьба
• долгие прогулки

Выполнение упражнений на свежем воздухе должно активизировать кровообращение как можно раньше в течение дня. Так что выходите на улицу в первые часы утра. Но сейчас зимнее солнце не светит? Это не имеет значения, потому что даже пасмурное небо значительно ярче любого обычного искусственного источника света.

Желательна хорошо структурированная ежедневная программа - она ​​также может положительно сказаться на зимней депрессии.

Зимняя депрессия: течение болезни и прогноз

У большинства пациентов с зимней депрессией прогноз благоприятный, поскольку обычно помогает постоянное лечение. Весной объявляется об улучшении с повышением работоспособности и активности, летом симптомы отсутствуют.

После того, как зимняя депрессия утихла с марта по май, редко бывают колебания с очень приподнятым настроением. Переход к маниакально-депрессивному заболеванию (биполярному расстройству) здесь плавный. Специалист в области психиатрии может различить различные клинические картины.

Если уже произошло несколько сезонных депрессивных эпизодов (САР), существует относительно высокий риск того, что следующей осенью настроение снова упадет. Возвращение зимней депрессии можно эффективно предотвратить с помощью длительной антидепрессивной терапии (профилактики).

Зимняя депрессия: профилактика

Зимнюю депрессию можно предотвратить: даже в зимние месяцы много тренируйтесь на свежем воздухе, чтобы впитать дневной свет. Осенью можно также начать профилактическую светолечение, если в предыдущие годы вы страдали зимней депрессией. В зависимости от тяжести зимней депрессии - как и при других типах депрессии - профилактический прием антидепрессантов также может быть полезным. Затем их принимают в низких дозах круглый год.

теги:  беременность уход за пожилыми людьми Стоматологическая уход