Сцинтиграфия миокарда

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Сцинтиграфия миокарда - это термин, используемый для описания ядерной медицинской процедуры для отображения кровотока в сердечной мышце (миокарде). Он предоставляет информацию о различных сердечных заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС), и может иметь решающее значение для планирования лечения. Узнайте все, что вам нужно знать о сцинтиграфии миокарда, здесь!

Что такое сцинтиграфия миокарда?

Сцинтиграфия миокарда может использоваться для визуализации притока крови к сердечной мышце. Вещество с радиоактивной меткой (радиофармпрепарат) вводится пациенту натощак через вену. Techneticum-99m (99mTc) в основном используется для радиоактивной маркировки. Радиофармпрепарат распределяется в ткани сердца в соответствии с кровотоком (перфузией) и абсорбируется клетками сердечной мышцы. Излучение, которое он испускает, измеряется и отображается в виде изображения.

Сцинтиграфию миокарда можно проводить в покое или при стрессе. Во втором случае пациент сидит на велоэргометре, например, во время обследования.

Если загрузка невозможна, осторожную нагрузку на сердце можно смоделировать с помощью лекарств. Обычно используются вазодилататоры (вазодилататоры, такие как аденозин). Если они не могут быть назначены по медицинским показаниям (например, в случае астмы или низкого кровяного давления), в качестве альтернативы используется катехоламин добутамин. Средство вводят в виде настоя.

Меньше радиации при плохом кровообращении

Если сердечная мышца имеет нормальное кровоснабжение, радиофармпрепарат равномерно распределяется в тканях. Если же, с другой стороны, есть локальные сужения в различных коронарных артериях как часть ишемической болезни сердца (ИБС), их нижележащая область тканей в меньшей степени снабжается кровью, поэтому туда попадает меньше радиофармпрепаратов. Таким образом, эти участки с плохой перфузией можно визуализировать с помощью сцинтиграфии миокарда.

Если уменьшение накопления происходит только во время упражнений, но не во время отдыха, имеется обратимое нарушение перфузии. Если, с другой стороны, его можно обнаружить и в покое, нарушение перфузии необратимо. Пораженная ткань сердца необратимо разрушается («покрывается рубцами»).

Однако фактические сужения (стенозы) коронарных сосудов не могут быть локализованы с помощью сцинтиграфии миокарда. Для этого вам необходимо сделать коронарную ангиографию как часть исследования сердечного катетера.

Когда делать сцинтиграфию миокарда

Сцинтиграфия миокарда в основном проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца (ИБС) или если известно, что ИБС уточняет ее степень. Обследование часто используется, чтобы решить, следует ли лечить суженную коронарную артерию с помощью лекарств или хирургической процедуры (шунтирование, стент). Например, операция имеет шанс на успех, если область сердца только обратимо повреждена: тогда операция может снова улучшить его кровообращение.

Даже после сердечного приступа врач может использовать сцинтиграфию миокарда для оценки кровотока и, следовательно, состояния сердечной мышцы (то есть ее жизнеспособности).

Сцинтиграфия миокарда: подготовка

Лечащий врач не только заранее объяснит вам процедуру и риски сцинтиграфии миокарда, но и расскажет, что вам нужно учитывать заранее. Это включает, например, то, что вы должны явиться на обследование натощак. Это помогает гарантировать, что радиоактивно меченное вещество всасывается в ткань сердца наилучшим образом и лишь минимально накапливается в других тканях (например, в желудочно-кишечном тракте). Трезвость означает, что вам нельзя ничего есть в течение четырех часов до обследования. Исключение составляют диабетики - им разрешается легкий завтрак.

Если планируется воздействие препарата с сосудорасширяющим средством (вазодилататором), вы не должны употреблять пищу или напитки с кофеином (шоколад, кофе, колу, черный чай и т. Д.) По крайней мере за 12 часов до этого. Прием некоторых лекарств (препаратов, содержащих кофеин, теофиллин или дипиридамол) необходимо прекратить как минимум за 24 часа до сцинтиграфии миокарда.

Сцинтиграфия миокарда: риски и побочные эффекты

Упражнения на велоэргометре могут привести к сердечным аритмиям и сердечным приступам у пациентов с сердечными заболеваниями (как и любые физические нагрузки).

Воздействие препарата во время сцинтиграфии миокарда может вызвать побочные эффекты, такие как боль в груди, одышка, покраснение (внезапное покраснение кожи, например, на лице), падение артериального давления, сердечные аритмии и, в крайних случаях, даже сердечные приступы. .

Лучевая нагрузка при сцинтиграфии миокарда низкая. Это примерно в три-три раза превышает годовое естественное радиационное облучение в Германии.

теги:  Диагностика системы органов симптомы