Повышенные показатели печени

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Повышенные показатели печени наблюдаются при самых разных заболеваниях. Слегка повышенные показатели печени являются обычным лабораторным обнаружением и не всегда являются признаком серьезного заболевания. Плохие показатели печени часто являются побочным эффектом употребления алкоголя или регулярного приема определенных лекарств. Однако необходимо срочно уточнить сильно повышенные показатели печени. Прочтите здесь, какие заболевания являются частыми причинами высоких показателей печени и насколько важны ее коэффициенты.

Повышенные показатели печени: почему?

Показатели крови и показатели печени ALT, AST и GLDH повышаются при повреждении клеток печени, например, при грибковом отравлении или остром вирусном гепатите. Разрушение клеток печени высвобождает ферменты и в высоких концентрациях попадает в кровь. В то же время происходит снижение количества тех веществ, которые вырабатываются клетками печени (альбумин, факторы свертывания).

С другой стороны, уровни g-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы (AP) и билирубина повышаются при большом количестве заболеваний, вызывающих застой желчных путей. Это включает:

• Воспаление желчевыводящих путей (холангит), камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь)
• Опухоль печени
• гепатит
• Цирроз печени
• Застой в печени
• Муковисцидоз (муковисцидоз)
• врожденные заболевания, такие как синдром Алажиля (редкое наследственное заболевание)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) не увеличивается при заболеваниях печени и желчного пузыря, но также при заболеваниях с повышенным костеобразованием (таких как остеосаркома, метастазы в кости, миелома). Повышение АД также происходит в последнем триместре беременности и тогда не имеет значения для болезни.

Билирубин также является не только тестом функции печени, но и важным параметром расщепления красных кровяных телец. Такой гемолиз возникает, например, при некоторых анемиях (например, серповидно-клеточной анемии) или при неправильном переливании крови. Другими причинами повышения билирубина являются:

• Ожоги
• Смерть клеток скелетных мышц (рабдомиолиз), например, при эпилептическом припадке или тяжелой травме
• Нарушение обмена билирубина при врожденных заболеваниях, таких как болезнь Мейленграхта.

Повышенные показатели печени: важность коэффициентов

Если показатели печени плохие, соотношение различных измеренных значений друг к другу (частное) может указать на основное заболевание.

Так называемый коэффициент Шмидта получается делением суммы AST и ALT на измеренное значение глутаматдегидрогеназы. Значения ниже 20 встречаются в основном при билиарном циррозе или метастазах в печень. Если коэффициент Шмидта составляет от 20 до 50, причиной часто является обострение хронического гепатита; если он превышает 50, вероятен острый вирусный гепатит или алкогольный гепатит.

Отношение АСТ к АЛТ (коэффициент дерита) может помочь оценить причину гепатита: значения ниже 1 встречаются, например, при остром вирусном гепатите, значения около 1 - при циррозе печени. С другой стороны, значения выше 1 указывают на хронический гепатит, а значения выше 2 указывают на повреждение печени, связанное с алкоголем.

Однако вычисление таких коэффициентов не имеет смысла, если показатели печени в норме - значимы только увеличенные показатели печени и их взаимосвязь.

теги:  ткм Новости стресс