Хлыст

Фабиан Дюпон - внештатный писатель в медицинском отделе Специалист по медицине человека уже работал над научной работой в Бельгии, Испании, Руанде, США, Великобритании, Южной Африке, Новой Зеландии и Швейцарии, среди других. В центре его докторской диссертации была тропическая неврология, но его особый интерес - международное здравоохранение и понятное сообщение медицинских фактов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Хлыст (искривление шейного отдела позвоночника) - это сочетание различных жалоб, которые часто возникают после автомобильных аварий. Он характеризуется сильной головной болью и болью в шее в течение первых трех дней после аварии. Через некоторое время симптомы обычно проходят сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются и их трудно лечить. Узнайте все о хлыстовой травме здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. S13

Хлыст: описание

Термин «хлыстовая травма» обобщает несколько симптомов, которые обычно возникают в результате внезапного ускорения и замедления движения головы по отношению к телу. Здесь говорится о механизме ускорения-замедления.

Если голова внезапно растягивается таким образом, это особенно сильно напрягает мышцы и связки шейного отдела позвоночника (шейный отдел позвоночника). Вот почему медицинский термин для хлыстовой травмы - «искривление шейного отдела позвоночника», и иногда можно прочитать о травме шейного отдела позвоночника или хлыстовой травме.

Внешнее приложение силы при хлыстовой травме приводит к растяжению, сжатию и перенапряжению мышц и связок. Исключение составляют травмы костей или нервов.

Хлыстовая травма - довольно распространенный диагноз и самое частое осложнение после автомобильных аварий. Пострадавшие обычно жалуются на головную боль и боль в шее после несчастных случаев, но, помимо боли в мышцах и напряжения, возможны и другие симптомы.

Хлыст: симптомы

После триггерного события обычно проходит несколько часов до появления первых симптомов. Типичными являются усиление головной боли и боли в шее, а также сильное напряжение мышц, вызывающее ригидность шеи. Прежде всего, это спазматическое положение головы очень неудобно для многих пациентов. В некоторых случаях симптомы также распространяются на плечо, спину, челюсть или область рта. Симптомы хлыстовой травмы сначала усиливаются и достигают максимума через один-три дня. Затем они обычно снова утихают.

В связи с хлыстовой травмой могут возникать общие жалобы, такие как тошнота, головокружение, свист в ушах (шум в ушах), трудности с концентрацией внимания и усталость. Они также в основном временные.

Хлыст: осложнения

Хлыст неудобен, но в большинстве случаев безвреден. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

• Травмы нервов, приводящие к покалыванию, сенсорным расстройствам или параличу лица; Область плеча или руки
• бессознательное состояние
• Потеря памяти на период непосредственно до или после аварии
• Сильная тошнота с рвотой
• Повреждения костного шейного отдела позвоночника, особенно переломы позвонков
• Травмы спинного мозга, возможно параплегия
• Нарушение зрения, если повреждена внутренняя сонная артерия, конкретный сосуд
• Одновременная черепно-мозговая травма

С некоторыми из этих осложнений остается спорным, можно ли вообще говорить о хлыстовой травме. Потому что переломы позвонков, повреждение нервов / спинного мозга и другие серьезные травмы специально классифицируются и фактически не считаются хлыстовой травмой.

Тем не менее, общая международная классификация (классификация Квебека) делит хлыстовые травмы на четыре степени тяжести, из которых четвертая также включает переломы шейного отдела позвоночника. Однако некоторые эксперты призывают исключить эту оценку.

Хлыст: отдаленные эффекты

Хлыст обычно проходит через короткое время. Однако в некоторых случаях симптомы могут длиться месяцами или даже годами. Такая хронификация возникает особенно у людей, у которых до хлыстовой травмы уже имелись повреждения шейного отдела позвоночника. Даже если кости или нервы повреждены в шейном отделе позвоночника, это замедляет заживление или приводит к необратимым повреждениям.

Хлыст: причины и факторы риска

Безусловно, наиболее частой причиной хлыстовой травмы является несчастный случай. Ремень безопасности фиксирует верхнюю часть тела, но не голову. После резкого торможения во время движения голова беспрепятственно движется вперед по отношению к верхней части тела. Мышцы и связки в области шейного отдела позвоночника поглощают движение, а это означает, что на эти структуры в течение короткого времени действуют большие силы. Результат - травмы.

Хлыстовые травмы возникают не только в результате автомобильных аварий. Они также могут возникать, например, в боевых искусствах, при падении при скалолазании или во время дорожного происшествия - всякий раз, когда голова быстро ускоряется, а затем захватывается вашими собственными мышцами.

Определенные факторы делают вас более восприимчивыми к хлыстовым травмам, например, к слабому удерживающему аппарату или имеющимся ранее повреждениям, таким как грыжа межпозвоночного диска или сужение нервных каналов. Важную роль также играют дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, то есть признаки износа. Это может быть следствие несчастного случая или заболевания шеи. Например, пациенты с травмой плети, страдающие ревматическими заболеваниями, часто имеют симптомы, которые снижают качество их жизни в течение нескольких месяцев после аварии.

Если симптомы хлыстовой травмы становятся хроническими, часто играет роль индивидуальное восприятие и обработка боли. Сами по себе физические причины часто не могут объяснить, почему симптомы у некоторых людей более выражены и / или более продолжительны.

Здесь, кажется, играют роль психологические и психосоциальные факторы, такие как страх последствий аварии, общие ожидания или культура. Например, в Германии и Швейцарии диагноз хлыстовой травмы встречается чаще, чем во многих других странах.

Хлыст: обследования и диагностика

Когда пациент обращается к врачу с типичными симптомами хлыстовой травмы, он или она затем спрашивает, не предшествовал ли этим симптомам несчастный случай и как он произошел. Как правило, ответ уже ставит диагноз. Он также спрашивает пациента, насколько сильна боль и есть ли у него какие-либо другие симптомы.

По сути, очень важно убедиться, что за жалобами нет более серьезных травм. Поэтому во время осмотра врач проверяет, например, есть ли какие-либо признаки повреждения нерва: ощущает ли пациент где-либо покалывание или онемение? Боль излучает?

При подозрении на повреждение нерва часто вызывают невролога. Он может использовать специальные обследования, чтобы более точно определить возможные поражения нервов и оценить необходимость дальнейшего лечения.

Во время медицинского осмотра врач также осторожно постукивает по позвоночнику. Если есть переломы или сколы костей, это приводит к усилению боли. Если это не так, он также двигает головой пациента во всех направлениях и наблюдает, какие движения ограничены или болезненны.

Если врач не уверен, может ли быть повреждение кости, рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может помочь с диагностикой. Однако такие травмы являются исключением. Дальнейшие обследования требуются редко, поскольку ограничения обычно исчезают сами по себе через несколько дней. Если заметных улучшений не наблюдается в течение нескольких недель, вы можете использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая детально показывает мышцы и связки.

Также важно, чтобы врач определил в разговоре с пациентом факторы, которые мешают быстрому выздоровлению. Например, он может противодействовать страху более серьезных травм или негативным ожиданиям.

Хлыст: лечение

Хлыстовая плеть обычно лечится симптоматически, т.е. используются болеутоляющие, такие как парацетамол, диклофенак или ибупрофен. Обычно это может облегчить симптомы. Пострадавшие часто описывают теплые подушки или пластыри как приятные. Чтобы противодействовать напряжению и ригидности шеи, пациенту также следует использовать целевые упражнения на расслабление и активно двигать головой. С другой стороны, ерш больше не считается полезным.

Возможные осложнения хлыстовой травмы, такие как травмы костей или нервов, требуют специального - часто хирургического - лечения. До тех пор, пока неясно, есть ли серьезные травмы после аварии, голова всегда должна оставаться неподвижной.

Даже если расслабляющий массаж мышц шеи может помочь с мобилизацией, более сильные остеопатические или хиропрактические манипуляции не рекомендуются, поскольку могут быть повреждены важные структуры шеи.

В случае длительных жалоб от хлыстовой травмы концепция лечения должна быть расширена. Существуют психосоматические практики и клиники, специализирующиеся на лечении пациентов с хронической болью и лечении длительных сложных жалоб. В дополнение к длительной терапии боли с использованием антидепрессантов, например, специальные поведенческие и физиотерапевтические методы лечения могут помочь облегчить боль.

Хлыст: предотвращение

По сути, прочный удерживающий аппарат, состоящий из связок и мышц, защищает от травм. В частности, тренированные мышцы шеи и головы могут предотвратить хлыстовую травму или, по крайней мере, уменьшить ее симптомы.

Когда дело доходит до предотвращения хронификации, часто бывает полезно, если врач понятным образом объясняет пациенту, что именно происходит в случае хлыстовой травмы. Как только пациент осознает, что симптомы в основном безвредны и обычно вскоре снова проходят, это оказывает успокаивающее действие и способствует заживлению.

Хлыст: течение болезни и прогноз

Что касается продолжительности хлыстовой травмы, в специализированных кругах можно услышать разные высказывания. В основном, однако, у большинства пациентов симптомы полностью исчезают через некоторое время, большинство из них - через несколько дней или недель.

Трудно сказать, насколько высока доля хронических течений. Различные исследования по этому вопросу приходят к разным выводам. Цифры колеблются от менее 10 процентов до более 40 процентов.

Однако специалисты сходятся во мнении, что есть определенные факторы, которые повышают вероятность хронического течения деформации шейного отдела позвоночника. Помимо негативных психосоциальных воздействий, к ним относятся сильная головная боль и боль в шее, возникающая сразу после аварии. Также отрицательно сказывается ограничение подвижности шеи. Тем более важно как можно раньше облегчить боль и повысить подвижность пациентов с хлыстовой травмой.

теги:  Болезни лабораторные значения алкогольные наркотики