тремор

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Тремор - это медицинский термин, обозначающий мышечный тремор. Это известный всем симптом, который проявляется, например, при простуде или истощении. Но это также может произойти в связи со многими различными заболеваниями. При треморе противоположные группы мышц поочередно ритмично сокращаются. Это может серьезно повлиять на координацию мышц. Прочтите все, что вам нужно знать о причинах, типах и лечении тремора.

Краткий обзор

Что такое тремор? Мышечный тремор разной интенсивности, иногда едва заметный
Типы: по активности, разделенные на удерживающие, двигательные и намеренные треморы; Различаются по частоте и интенсивности на низкую, среднюю и высокую частоту тремора.
Причины: например, возбуждение, холод, а также различные заболевания (такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, повреждение нервов, гипертиреоз, болезнь Вильсона, болезнь Альцгеймера, печеночная недостаточность), алкоголь и лекарства.
Диагностика: Консультация с пациентом, неврологическое обследование (включая тесты на координацию, тесты рефлексов, чувствительности и координации глаз), при необходимости анализы крови, электромиография (ЭМГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ) , Обследование спинномозговой жидкости
Лечение: в зависимости от триггера тремора, например, с помощью лекарств, трудотерапии, кардиостимулятора, упражнений на расслабление

Тремор: описание

Дрожь - это нормальная реакция организма. Мышцы сокращаются непроизвольно и обычно ритмично. Мы всегда дрожим незамеченными. Если вы протянете руку перед собой, вы увидите, что ваши пальцы никогда не стоят на месте. Этот небольшой тремор мышц, который с медицинской точки зрения также называется физиологическим тремором, является вполне нормальным явлением в зависимости от состояния возбуждения и обычно не замечается.

Другое дело, когда тремор сильнее и затрудняет определенные действия. Это может быть уже тогда, когда мы дрожим от холода, наши колени дрожат от волнения или наши мышцы дрожат от истощения. Но вы также можете дрожать из-за (серьезной) болезни.

Некоторые люди так сильно страдают от тремора, что серьезно страдают от повседневных действий, таких как прием пищи или письмо. У других тремор настолько слабый, что не имеет никакого значения для болезни.

Типы тремора

Врачи различают тремор покоя, который возникает, когда соответствующая часть тела расслаблена, и так называемый тремор действия. Последние, в свою очередь, можно разделить на три категории:

Постуральный тремор - естественное явление. Он появляется, когда объект необходимо удерживать против силы тяжести - например, стакан для питья за вытянутую руку. Две противоположные мышцы должны работать вместе. Точная настройка может быть сложной, особенно когда наступает усталость.
Тремор намерения возникает при приближении к очень конкретной цели, например, когда вы хотите прикоснуться пальцем к кончику носа. У людей с намеренным тремором амплитуда, то есть диапазон колебаний тремора, увеличивается по мере приближения руки к целевому объекту. Это особая форма двигательного тремора.
Движущийся тремор начинается с движений, которые являются произвольными, то есть не выполняются сознательно или целенаправленно, например, при питье из чашки.

Таким образом, тремор может возникать в определенных ситуациях при выполнении определенного действия, такого как письмо (тремор, связанный с заданием) или при принятии определенной позы (тремор, связанный с положением).

Кроме того, тремор можно разделить на разные формы в зависимости от частоты и интенсивности:

низкочастотный, сравнительно обширный тремор с частотой менее четырех «колебаний» в секунду (4 Гц)
Среднечастотный тремор с тремором от 4 до 7 Гц
высокочастотный тремор, проявляющийся в виде тонкого тремора с частотой до 15 Гц

Тип тремора может дать врачу ключ к разгадке причины мышечного тремора.

Тремор: причины и возможные заболевания

Мышечный тремор - естественное явление. Когда холодно, тело согревается от движения. Даже при физическом перенапряжении тремор - нормальная реакция. Страх, стресс или шок также могут вызвать подергивание мышц.

Особым случаем является так называемый психогенный тремор, который может возникнуть в результате сильного эмоционального стресса. Один из примеров - травмированные солдаты, которых раньше называли «военными толчками». Типично, что дрожь возникает только периодически и в разной степени и стихает, когда человек отвлекается. Намеренный тремор часто возникает в мозжечке, поэтому его еще называют мозжечковым тремором.

Физические причины тремора

В других случаях за мышечным тремором стоит физическое заболевание. Примеры:

Эссенциальный тремор: это наиболее распространенная форма тремора, которая может возникнуть в любом возрасте. Неизвестно, что вызывает это, но предполагается, что существует генетическая причина. Эссенциальный тремор бывает в семье, но может возникать и без семейной предрасположенности. Это заметно при движении и проявляется в основном тремором рук и тремором головы. Существенный тремор также может влиять на голосовые связки.
Ортостатический тремор: типичен высокочастотный тремор мышц ног, который не всегда виден. Статус пострадавших становится неопределенным. Причина ортостатического тремора неизвестна. Как так называемый вторичный ортостатический тремор, он может возникать при болезни Паркинсона или после незначительного повреждения ствола головного мозга.
Болезнь Паркинсона: Тремор - типичный симптом этого заболевания, что отражено в немецком названии «дрожащий паралич». У пострадавших повреждаются точки переключения в головном мозге, что вызывает двигательные нарушения и тремор. Пациенты с болезнью Паркинсона особенно страдают от тремора в состоянии покоя (например, тремор возникает, когда рука лежит на коленях). Мышечный тремор частично улучшается при движении.
Дистония: Дистония - это нарушение двигательных центров головного мозга. Результатом является патологическое непроизвольное напряжение мышц и, как следствие, неправильная осанка. Например, больные неестественно наклоняют голову в одну сторону (дистоническая кривая шея, кривошея). Дистония может сопровождаться тремором или предвещаться им.
Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз): когда щитовидная железа сверхактивна, щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Результат - психомоторное возбуждение: пациенты суетливы и нервничают. Многие люди испытывают дрожь в пальцах.
Болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз): болезнь Грейвса - это аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Это приводит к гиперфункции, которая может сопровождаться тремором.
Рассеянный склероз: люди с рассеянным склерозом также часто страдают от тремора. Спровоцировано очагами воспаления в головном мозге пациента.
Инсульт и его предвестник транзиторная ишемическая атака (ТИА): инсульт оставляет шрамы в мозгу. В зависимости от пораженной области мозга это может вызвать мышечный тремор. Кроме того, инсульт иногда может вызвать так называемый тремор Холмса, медленный, нерегулярный тремор, который вызван повреждением перехода от ствола головного мозга к среднему мозгу. Недавние исследования также связали инсульт с развитием болезни Паркинсона.
Воспаление головного мозга (энцефалит). Воспаление головного мозга, например, в результате кори, краснухи или инфекции клещевого энцефалита, связано с повреждением нервных клеток. Это может вызвать тремор.
Болезнь Вильсона: при этом заболевании нарушается метаболизм меди в печени. Вот почему жизненно важный микроэлемент все больше накапливается в печени, глазах и мозге, что приводит к функциональным нарушениям и тремору.
Болезнь Альцгеймера: при болезни Альцгеймера нервные клетки мозга дегенерируют. Помимо потери памяти и мыслительных навыков, последствиями также являются двигательные нарушения и тремор.
Почечная недостаточность при отравлении мочой (уремия): если почки перестают работать должным образом, продукты метаболизма, такие как креатинин и мочевина, накапливаются и приводят к отравлению. Это может привести к неврологическим и двигательным сбоям, а также к подергиванию мышц.
Печеночная недостаточность: печень - главный орган детоксикации организма. Если это не удается, накапливаются токсичные продукты обмена, что, в частности, может привести к неврологическим и двигательным нарушениям. Тремор - симптом печеночной недостаточности.
Повреждение нервов: повреждение нервов (невропатии), например, вызванные токсическими веществами, диабетом или некоторыми инфекционными заболеваниями, также могут выражаться в треморе. Затем специалисты говорят о невропатическом треморе.
Тремор неба (тремор мягкого неба): тремор мягкого неба проявляется в ритмичных движениях мягкого неба. Помимо прочего, возникает после повреждения мозжечка (симптоматическое тремор мягкого неба). В случае существенного тремора мягкого неба причина неясна. Часто это сопровождается щелчками в ухе.
Злоупотребление алкоголем: алкоголь - это яд, действующий непосредственно на мозг. На следующее утро передозировка проявляется такими симптомами похмелья, как головная боль и тремор рук. В случае длительного злоупотребления алкоголем типичным симптомом отмены является тремор.
Побочный эффект лекарств: некоторые лекарства могут вызывать тремор как побочный эффект. К ним относятся, например, нейролептики, которые используются для лечения психозов, и антидепрессанты, которые используются для лечения депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств, тревожных расстройств и панических атак.
Отравление: отравление ртутью, мышьяком, свинцом - тяжелым металлом, наряду с другими жалобами, часто вызывает тремор.

Тремор: лечение

Дрожь не всегда требует медикаментозной терапии. Однако, если мышечный тремор сохраняется в течение длительного времени и нет очевидного объяснения, такого как лихорадка, шок или холод, обратитесь к врачу. Тогда тремор может быть признаком (серьезного) заболевания, требующего лечения.

Как лечить тремор в каждом отдельном случае, зависит от его причины.

Лечебная терапия

Во многих случаях лекарства могут успешно вылечить тремор, но не всегда вылечить его. Например, используются следующие:

Бета-адреноблокаторы: эссенциальный тремор можно лечить с помощью бета-адреноблокаторов. Эти препараты также обычно назначают при высоком кровяном давлении.
Противосудорожные препараты: они могут помочь, особенно при мышечном треморе большой амплитуды.
L-допа: дрожь, вызванная болезнью Паркинсона, облегчается приемом L-допа.
Инъекции ботокса: во многих случаях они могут помочь при треморе голоса и треморе головы.

Кардиостимулятор мозга

В тяжелых случаях болезни Паркинсона или эссенциального тремора тремор можно лечить с помощью кардиостимулятора. Он внедряется непосредственно в мозг и прерывает мешающие сигналы, ответственные за тремор.

Трудотерапия

В рамках трудотерапии пациенты учатся лучше справляться с тремором. Например, любой, кого сильно беспокоит тремор во время письма, может помочь делать частые перерывы во время письма, писать только печатными буквами или увеличивать поверхность руки. Вы сможете лучше справиться с тремором во время еды, если будете держать локти на столе все время, пока едите.

Тремор: вы можете сделать это сами

Даже если тремор носит органический характер, он часто усиливается при психологическом напряжении. Поэтому на него можно положительно повлиять с помощью упражнений на расслабление, таких как аутогенная тренировка, прогрессивное расслабление мышц по Якобсону, йога или медитация. Поэтому изучение метода релаксации очень полезно для людей с тремором.

Диагностика тремора: что делает врач?

Тремор может быть вызван самыми разными заболеваниями. Чтобы понять причину, обычно требуется целый ряд обследований.

Сначала врач соберет свою историю болезни в разговоре с пациентом (анамнез). Возможные вопросы:

Как долго вы страдаете от тремора?
Какие части тела дрожат?
Возникает ли тремор в покое или в основном при движении?
Какая частота тремора?
Насколько велика амплитуда, т.е. насколько широки отклонения дрожащих движений?
Есть ли у вас какие-либо заболевания (например, диабет, заболевание печени)?
Вы принимаете какие-нибудь лекарства? Если да, то какие?

Расследования

Анамнез может сопровождаться различными исследованиями для выявления определенных заболеваний как причины тремора. Это включает:

Неврологическое обследование: здесь, среди прочего, проверяются движения глаз, рефлексы, чувствительность и координация. Это обычное дело при обследовании различных неврологических заболеваний - от болезни Паркинсона до инсультов и рассеянного склероза.
Анализы крови: показатели крови позволяют, среди прочего, сделать вывод о функции печени, почек и щитовидной железы. Анализы крови также могут выявить определенные инфекции и отравления.
Электромиография (ЭМГ): проверяет естественную электрическую активность мышцы. Это дает информацию о функциях мышц и мозга. С помощью ЭМГ можно точно задокументировать тремор.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): с ее помощью можно определить, страдает ли пациент повреждением головного мозга, например, после инсульта, или опухолью.
Компьютерная томография (КТ): помогает обнаружить различные причины тремора (например, инсульт).
Обследование спинномозговой жидкости: врач берет образец нервной жидкости из позвоночного канала для исследования в лаборатории (например, при подозрении на рассеянный склероз).
L-допа-тест: пациенту вводят дозу препарата L-допа. Если тремор улучшится, у вас может быть болезнь Паркинсона.

теги: глаза первая помощь здоровые ноги