Галлюцинации

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Галлюцинации - это галлюцинации: они видят, слышат, ощущают или нюхают то, чего не существует. Однако вы сами уверены, что ваше сенсорное восприятие реально. Галлюцинации могут быть признаком психоза, но также могут возникать в полусне, под воздействием гипноза или наркотиков, а также при лихорадке. Прочтите здесь о формах возникновения галлюцинаций, их причинах и способах лечения.

Краткий обзор

Что такое галлюцинации? Иллюзии чувств, которые воспринимаются как реальные. Могут быть затронуты все чувства - слух, обоняние, вкус, зрение, осязание. Возможны различия в интенсивности и продолжительности.
Причины: например,Недосыпание, истощение, социальная изоляция, мигрень, шум в ушах, глазные болезни, высокая температура, обезвоживание, переохлаждение, инсульт, черепно-мозговая травма, эпилепсия, деменция, шизофрения, депрессия, алкоголь или другие наркотики, отравления, лекарства.
Когда к врачу Всегда сразу, за исключением галлюцинаций из-за недосыпания.
Что делает врач? Предварительное обсуждение (анамнез), физикальное обследование, возможно, анализы крови и другие меры, такие как ЛОР или обследование глаз, неврологическое обследование, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), психологические тесты.

Галлюцинации: описание

Видеть, слышать, обонять, вкушать, осязать - галлюцинации могут влиять на все чувства. Для заблуждений характерно то, что пострадавшие считают их реальными. Важные типы галлюцинаций:

Акустические галлюцинации: пострадавшие слышат воображаемые звуки, например шипение, треск или музыку.
Телеологические галлюцинации: особая форма акустических галлюцинаций, при которых пострадавшие слышат воображаемые голоса, которые, например, отдают команды или предупреждают о предполагаемой опасности.
Оптические галлюцинации: пострадавшие видят, например, вспышки света или искры, а также людей, животных или объекты, которые не являются реальными.
Обонятельные галлюцинации (обонятельные галлюцинации): пострадавшие ощущают - в основном неприятный - запах, например запах газа или бензина, гниение или гниение.
Вкусовые галлюцинации (вкусовые галлюцинации): эти галлюцинации часто появляются вместе с обонятельными галлюцинациями. В большинстве случаев пострадавшие ощущают неприятный запах (например, соленый, мыльный, серный или фекальный).
Галлюцинации прикосновения и прикосновения (тактильные или тактильные галлюцинации): это воображаемые прикосновения. Пострадавшие считают, что, например, их трогают, душат или держат. Некоторые чувствуют, как по руке течет горячая вода, а по телам ползают муравьи.
Галлюцинации тела (ценестезия): эти галлюцинации нарушают восприятие тела. Типичным является, например, убеждение, что внутренние органы были изменены или что две половины мозга трутся друг о друга. Переход между телесными и тактильными галлюцинациями плавный.
Галлюцинации тела: у пострадавших возникает ощущение, что их телом манипулируют извне (например, облучают или наэлектризовывают).
Кинестетические галлюцинации - это иллюзии чувства движения. Например, пострадавшие считают, что их тело или его часть перемещают извне.
Вестибулярные галлюцинации: людям кажется, что они плывут или падают.
Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: в основном это оптические или акустические галлюцинации, которые возникают в полусне при засыпании (гипнагогика) или при пробуждении (гипнопомп).

Галлюцинации могут различаться по интенсивности. Спектр акустических галлюцинаций варьируется от тихого невнятного бормотания до громкого резкого крика. Оптические иллюзии могут проявляться в виде теневых явлений или в виде людей и вещей, которые воспринимаются очень подробно.

Галлюцинации обычно начинаются внезапно. Он длится несколько часов, дней или недель, но также может стать хроническим и привести к делирию. В этом состоянии пострадавшие больше не могут записывать, обрабатывать и сохранять информацию в структурированном виде. В результате они больше не могут ориентироваться и правильно запоминать, а часто даже больше галлюцинируют. Кроме того, бывает страх, иногда волнение, а также острая опасность для себя или окружающих.

Дифференциация от галлюциноза

Специалисты говорят о галлюцинозе в случае повторяющихся галлюцинаций. Однако осведомленность пострадавших не снижается. Одним из примеров является алкогольный галлюциноз - психоз с бредом преследования и сильными галлюцинациями, особенно дерматозойным бредом, который возникает при длительном хроническом алкоголизме. Это означает ощущение мелких насекомых, червей, паразитов или других вредителей, ползающих по коже и под ней.

Дифференциация от псевдогаллюцинаций

Псевдогаллюцинации следует отличать от настоящих галлюцинаций: в последних пострадавшие знают, что их восприятие ненастоящее. С другой стороны, пострадавшие интерпретируют настоящие галлюцинации как реально существующие сенсорные впечатления.

Отличие от заблуждений

В то время как галлюцинации - это ложные чувства, заблуждения - это ложные мысли и убеждения, такие как паранойя. Пострадавшие не могут просто сдаться, даже если другие люди предоставят им «контрдоказательства».

Галлюцинации: причины

Галлюцинации могут быть спровоцированы психозами или другими заболеваниями центральной нервной системы. Химические вещества, такие как лекарства и наркотики, также могут вызывать галлюцинации. Однако иногда галлюцинации также имеют совершенно безобидное объяснение. В некоторых случаях, например, спусковым механизмом является хроническое недосыпание.

Основные причины галлюцинаций:

Выраженное недосыпание или полное истощение.
Социальная изоляция, например, одиночное заключение или длительное пребывание в среде с низким уровнем стимулов (например, в темной, тихой комнате): галлюцинации - это естественная реакция организма на отсутствие внешних раздражителей. Иллюзии чувств в медитативных упражнениях (духовный экстаз и видения) считаются особыми формами.
Мигрень: некоторые пациенты с мигренью страдают от оптических галлюцинаций, таких как вспышки света, пятна или узоры перед самой фазой головной боли. Затем говорят о мигрени с аурой.
Звон в ушах (шум в ухе): если серьги или шум в ушах отсутствуют без внешнего источника звука, это свидетельствует о наличии шума в ушах.
Глазные заболевания, такие как отслоение сетчатки, повреждение зрительного нерва или зрительного центра, также могут вызывать оптические галлюцинации, например вспышки света, пятна, узоры, пятна света или цвета.
Высокая температура: галлюцинации с возбуждением, беспокойством, отсутствием ориентации и т. Д. Могут возникать при высокой температуре.
Обезвоживание (десиккоз): очень сильная нехватка жидкости может привести к состояниям возбуждения, галлюцинациям и судорогам.
Переохлаждение: галлюцинации возможны даже при сильном переохлаждении.
Инсульт: инсульт может вызвать галлюцинации, бред, спутанность сознания, а также нарушение памяти и сознания.
Воспаление головного мозга (энцефалит): они обычно вызваны вирусной инфекцией (например, корью, эпидемическим паротитом, простым герпесом или клещевым энцефалитом). Помимо безразличия, сонливости и замешательства, возможные симптомы также включают возбуждение, поведенческие проблемы и галлюцинации.
Черепно-мозговая травма: галлюцинации и бред иногда возникают как часть черепно-мозговой травмы.
Эпилепсия: в некоторых случаях эпилептические припадки сопровождаются галлюцинациями, такими как галлюцинации запаха и вкуса.
Деменция. Заболевания деменции, такие как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, могут быть связаны с галлюцинациями и бредом. Пострадавшие также становятся все более забывчивыми и сбитыми с толку; возникают тревога и возбуждение, а также изменения личности.
Болезнь Хантингтона (хорея): болезнь Гентингтона - это наследственное прогрессирующее заболевание головного мозга, которое вызывает двигательные расстройства и психические изменения. Возможны также галлюцинации и бред.
Шизофрения: здесь часто возникают причудливые иллюзии и галлюцинации, такие как акустические галлюцинации, при которых пострадавшие слышат голоса, отдающие им приказы. Также возможны галлюцинации вкуса и запаха, причудливые или эротические галлюцинации тела.
Депрессия: мучительные галлюцинации и / или бред с депрессией и отсутствием влечения могут быть признаками депрессии.
Злоупотребление алкоголем: галлюцинации (особенно слуховые галлюцинации) и бред могут возникать при алкогольном опьянении. У алкоголиков также могут развиваться галлюцинации во время абстиненции.
Злоупотребление психоактивными веществами: запрещенные наркотики также могут вызывать галлюцинации и бред. Особенно это касается галлюциногенов (таких как ЛСД, «волшебные грибы», мескалин). Успокаивающие (например, каннабис) и стимулирующие препараты (например, амфетамины, экстази) также могут иметь высокие дозы галлюциногенного действия. У наркоманов также могут развиваться галлюцинации во время абстиненции.
Отравление: галлюцинации и бред в сочетании с заметно расширенными зрачками указывают на отравление, например, смертельным пасленом или колючим яблоком. Части этих растений иногда используются как галлюциногенные препараты или случайно употребляются в пищу детьми.
Побочный эффект от лекарств: различные лекарства могут вызывать галлюцинации и бред. Это относится, например, к лекарствам от эпилепсии (противоэпилептические препараты), болезни Паркинсона и аллергии (антигистаминные препараты), а также к лекарствам для профилактики малярии.

Галлюцинации: когда нужно обратиться к врачу?

Чувственные иллюзии, возникающие, например, при явном недосыпании, как правило, не требуют медицинской помощи. В противном случае в случае галлюцинации всегда следует обращаться к врачу, чтобы выяснить возможную причину. Особенно это актуально в следующих случаях:

Галлюцинации и бред при приеме лекарств: немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Галлюцинации и бред, вызванные злоупотреблением алкоголем или наркотиками: если возможно, обратитесь к психиатру в тот же день.
Галлюцинации и бред с заметно широкими зрачками: подозрение на отравление (например, колючим яблоком или смертоносным пасленом)! Немедленно вызовите врача скорой помощи и не оставляйте человека одного!
Часто возникающие причудливые иллюзии и галлюцинации (например, комментирующие голоса, странные телесные ощущения, странное поведение): признаки шизофрении. Вызовите скорую и не оставляйте их одних. Следите, чтобы он оставался на месте, пока не приедет скорая помощь.
Галлюцинации (например, мелкие животные на коже) и бред с тревожным возбуждением или возбуждением, спутанность сознания, нарушения памяти и, возможно, нарушение сознания, потливость и тремор: подозрение на острый органический психоз и делирий с отменой алкоголя, высокой температурой, переохлаждением, инсультом, энцефалитом и т. Д. Вызовите скорую помощь и не оставляйте их одних.
Мучительные галлюцинации и / или бред с депрессией и отсутствием влечения: подозрение на депрессию. Вызовите врача скорой помощи и не оставляйте человека одного до его прибытия.

Галлюцинации: что делает врач?

Врач сначала подробно расспросит пациента об истории болезни (анамнезе). Например, важно, когда и как часто возникают галлюцинации и какого они типа. Эта информация поможет врачу определить причину галлюцинаций, возможно, вместе с различными тестами:

Медицинский осмотр является частью повседневной практики, когда к врачу приходит человек с неясными симптомами, например галлюцинациями.

Также очень часто проводится анализ образцов крови, особенно при подозрении на злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также на возможное отравление.

ЛОР-обследования важны, когда кто-то слышит несуществующие звуки (подозрение на шум в ушах).

Офтальмологическое обследование необходимо, если определенные глазные заболевания или повреждение зрительного нерва или зрительного центра могут быть причиной оптических галлюцинаций.

Неврологическое обследование нервных путей может быть информативным, если, например, возможными причинами галлюцинаций являются мигрень, инсульт, эпилепсия или энцефалит.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для измерения электрических мозговых волн, если врач подозревает, что галлюцинации вызваны, например, эпилепсией или энцефалитом.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны при подозрении на инсульт, энцефалит, черепно-мозговую травму или деменцию.

Исследование спинномозговой жидкости (диагностика спинномозговой жидкости), взятой из спинного мозга (пункция спинномозговой жидкости), служит для выявления или исключения энцефалита.

Если есть конкретные подозрения, дополнительно назначаются специальные обследования, такие как генетический тест, если есть подозрение на болезнь Хантингтона, или специальные анкеты, если шизофрения может вызвать галлюцинации.

Галлюцинации: вы можете сделать это сами

Галлюцинации обычно случаются с врачом и требуют лечения основного заболевания. Однако, если галлюцинации вызваны выраженным недосыпанием и полным истощением, можно что-то предпринять самостоятельно: выспаться и расслабиться, тогда галлюцинации тоже уйдут.

теги: паразиты системы органов глаза