Карбимазол

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество карбимазол относится к группе антитиреоидных препаратов и используется для лечения гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоза). Как так называемое «пролекарство», он только превращается в действительно эффективную форму в организме. Здесь вы можете прочитать все интересное о действии и применении карбимазола, побочных эффектах и ​​других важных фактах.

Так работает карбимазол

У здоровых людей гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) попадают в кровь контролируемым образом. Они являются важной частью энергетического обмена в организме человека. Высокий уровень гормонов стимулирует обмен веществ и способствует поступлению питательных веществ и энергии. Уровень гормонов щитовидной железы в крови контролируется с помощью цепи управления. Если уровень гормона в крови слишком высок, его высвобождение тормозится, если уровень гормона слишком низкий, высвобождение Т3 и Т4 увеличивается.

Если собственная регуляция гормонов в организме нарушена, щитовидная железа может стать гиперактивной или малоактивной. В случае дефицита гормонов (гипофункции) можно просто заменить соответствующие гормоны. В случае гиперфункции выработка гормонов в щитовидной железе должна быть специфически подавлена, например, с помощью карбимазола.

В щитовидной железе строительные блоки белка (аминокислоты) тирозин и йодид преобразуются в Т3 и Т4 с помощью ферментов и сохраняются: на первом этапе йодид всасывается в щитовидную железу (йодирование), на втором этапе он ферментативно присоединяется к тирозину (йодирование). Оба шага можно заблокировать определенными активными ингредиентами.

После всасывания в кишечнике карбимазол превращается в свою фактическую активную форму тиамазола - пролекарство используется, потому что оно лучше всасывается. Самый высокий уровень в крови достигается примерно через полчаса-час. В щитовидной железе он подавляет фермент, ответственный за йодирование и, следовательно, производство T3 и T4, что снижает их уровень в крови. Хотя он быстро выводится из крови через печень с желчью и через почки с мочой, он накапливается в щитовидной железе, где работает около суток.

Когда используется карбимазол?

Активный ингредиент карбимазол используется для подавления образования гормонов щитовидной железы, особенно в случае сверхактивной щитовидной железы, например, при аутоиммунной болезни Грейвса. Однако его также можно назначить при подготовке к операции на щитовидной железе.

В зависимости от выбранной формы терапии возможно кратковременное, среднесрочное или длительное применение карбимазола.

Так применяют карбимазол

В случае гипертиреоза действующее вещество принимают до наступления эутиреоза, то есть нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови. Этого можно достичь либо с помощью очень высоких доз карбимазола вначале (начальная терапия для полной блокады, до 60 миллиграммов карбимазола) и более низкой поддерживающей дозы (от 5 до 20 миллиграммов карбимазола), либо с помощью постоянной дозы (2,5-10 миллиграммов). миллиграммы карбимазола).

Высокие дозы для начального лечения обычно принимаются в течение дня, а низкие - целиком утром после завтрака, запивая стаканом воды.

При подготовке к операции на щитовидной железе таблетки карбимазола обычно принимают за несколько недель, так как полный эффект наступает только через неделю.

Какие побочные эффекты у карбимазола?

Во время терапии карбимазолом очень часто возникают аллергические кожные симптомы, такие как зуд, сыпь, волдыри и покраснение (более чем у десяти процентов пролеченных). Однако обычно они выражены слабо.

Побочные эффекты карбимазола в виде лихорадки, задержки воды в тканях, нарушения вкуса и запаха возникают у каждого из ста - тысячи пациентов. С той же частотой может возникать агранулоцитоз, при котором количество определенных лейкоцитов в крови резко падает. Пострадавшие чувствуют себя очень плохо, слизистые оболочки рта и горла болят, также могут возникать бактериальные инфекции. В этом случае необходимо обязательно вызвать врача и отменить препарат карбимазол.

Что следует учитывать при приеме карбимазола?

В зависимости от поступления йода с пищей действие карбимазола может быть усилено (дефицит йода) или уменьшено (избыток йода).

Дальнейшее взаимодействие карбимазола с другими активными веществами пока не известно. Однако следует отметить, что если у вас сверхактивная щитовидная железа, некоторые лекарства расщепляются и выводятся быстрее. Если карбимазол затем нормализует функцию щитовидной железы, может потребоваться корректировка дозировки таких лекарств (например, сердечных гликозидов и пероральных антикоагулянтов).

Анализ крови следует регулярно проверять до и во время терапии карбимазолом.

Если вы гиперчувствительны к тиамазолу или другим производным тиомочевины, не следует использовать карбимазол.

Поскольку как слишком высокие дозы карбимазола, так и слишком высокие уровни гормонов щитовидной железы у беременных могут нанести вред ребенку, врач должен тщательно взвесить преимущества и недостатки использования активного ингредиента во время беременности.

Хотя действующее вещество попадает в грудное молоко, в экстренных случаях можно принимать низкие дозы (до десяти миллиграммов карбимазола) без отлучения от груди.

При лечении детей и пациентов с нарушением функции печени дозу карбимазола необходимо соответственно уменьшить.

Как получить препараты с карбимазолом

Поскольку карбимазол оказывает прямое влияние на гормональный фон, активный ингредиент можно получить только по рецепту врача в аптеке.

С каких пор стал известен карбимазол?

Карбимазол был запатентован в 1954 году и разрешен для лечения с 1955 года. Первый активный ингредиент против гипертиреоза, тиоурацил, был использован еще в 1943 году для лечения болезни Грейвса. Однако в больших дозах он может вызвать рак. Для сравнения, карбимазол - гораздо более безопасный вариант лечения.

теги:  наркотики Менструация забота о коже