Кальцитриол

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент кальцитриол - это активированная форма витамина D, которая выполняет множество функций в организме. Таким образом, его можно использовать в широком диапазоне применений, от проблем с почками и функциональных нарушений паращитовидной железы до псориаза и тяжелых форм дефицита витамина D. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о кальцитриоле: применение, способ действия, возможные взаимодействия и побочные эффекты.

Так работает кальцитриол

В отличие от всех других витаминов, витамин D не является необходимым, а это означает, что организм не обязательно должен принимать его с пищей, но также может производить его сам. Дефицит возникает только в случае нарушения обмена веществ или недостатка солнечного света (особенно здесь УФ-В).

Организм нуждается в солнечном свете для производства витамина D: используя солнечный свет, организм использует производное холестерина в коже для производства витамина D3, который, однако, еще не активен как витамин. Витамин D3 через кровь попадает в печень, где превращается в кальцидиол - неактивную форму хранения витамина D3. При необходимости он превращается в активную форму кальцитриола в почках.

Кальцитриол выполняет множество функций в организме человека, в первую очередь - отсюда и название - он влияет на уровень кальция в крови. Высокий уровень кальцитриола увеличивает уровень кальция в крови за счет увеличения абсорбции кальция из кишечника, увеличения реабсорбции с мочой и увеличения высвобождения кальция из костей. Последнее может привести к потере костной массы. Однако кальцитриол оказывает косвенное влияние на потерю костной массы, то есть в сочетании с другими гормонами.

Активный ингредиент кальцитриол также положительно влияет на иммунную систему: он улучшает защиту от инфекций и иногда защищает от аутоиммунных заболеваний (например, псориаза или циркулярного выпадения волос). Снижение заболеваемости некоторыми видами рака также, по-видимому, основано на этом эффекте. Кальцитриол также влияет на нервную систему, мышцы и артериальное давление.

Поглощение, расщепление и выведение кальцитриола

После приема внутрь активный ингредиент всасывается в кровь через кишечник, где достигает максимального уровня через два-шесть часов. Поскольку он жирорастворим, он переносится в кровь транспортными белками. Он расщепляется почками и печенью и выводится с калом через желчь. Через пять-восемь часов после приема уровень в крови снова упал вдвое.

Когда используется кальцитриол?

Активированный витамин D кальцитриол одобрен для лечения:

• нарушения образования костной ткани, связанные с почками
• Рахит (заболевание, связанное с дефицитом фосфата)

Применение в этих случаях происходит внутренне, например, в форме капсул или шприцев. Наружное применение (в виде мази кальцитриола) разрешено для лечения псориаза.

Продолжительность использования зависит от типа и степени тяжести заболевания. В случае хронических заболеваний приложение является постоянным.

Так используется кальцитриол

Активный ингредиент кальцитриол обычно принимают в форме мягких капсул, содержащих кальцитриол, растворенный в масле. Терапию начинают с низкой дозы 0,25 мкг кальцитриола один раз в день. В зависимости от того, как пациент реагирует на терапию и как изменяется уровень кальция в крови, доза увеличивается очень медленно. Обычные дозировки составляют от 0,25 до 1,0 мкг кальцитриола в день. Если достаточно менее 0,25 мкг кальцитриола в день, мягкую капсулу можно принимать только через день. Низкие дозы принимают один раз в день во время завтрака, более высокие дозы делятся на два-три дневных приема и также принимаются во время еды, запивая стаканом воды.

Для наружного лечения псориаза мазь, содержащая три микрограмма кальцитриола на грамм мази, наносится на пораженные участки кожи два раза в день. За одно нанесение следует втирать не более трети общей поверхности тела, а продолжительность применения не должна превышать шести недель.

Каковы побочные эффекты кальцитриола?

Побочные эффекты от лечения кальцитриолом по сути такие же, как при передозировке витамина D.

Более чем у каждого десятого пациента уровень кальция в крови повышен, поэтому следует также соблюдать ежедневное потребление кальция. Общие побочные эффекты кальцитриола также включают головную боль, боль в животе, тошноту, сыпь и инфекции мочевыводящих путей.

Иногда при лечении наблюдается снижение аппетита, рвота и повышение уровня креатинина в крови.

Что следует учитывать при приеме кальцитриола?

Когда врач прописывает пациенту кальцитриол, он обычно также дает ему или ей определенные советы по питанию, особенно в отношении потребления продуктов и напитков, богатых кальцием. Пациенты должны строго следовать этим инструкциям.

Одновременное употребление водных таблеток («водяные таблетки», диуретики) может повышать уровень кальция в крови. Пациенты с сердечными заболеваниями, в частности, которые получают лечение гликозидами наперстянки (сердечное лекарство), должны избегать высоких уровней кальция, так как они могут привести к тяжелой сердечной аритмии.

Противовоспалительные глюкокортикоиды («кортизон») подавляют действие кальцитриола.

Некоторые активные ингредиенты для снижения уровня холестерина (колестирамин, севеламер) могут препятствовать всасыванию кальцитриола в кишечнике, и при необходимости их следует принимать через длительные промежутки времени.

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам не следует принимать кальцитриол, поскольку нет достаточного опыта и действующее вещество проникает в грудное молоко.

Как принимать лекарства с кальцитриолом

Активный ингредиент кальцитриол требует рецепта на каждую дозировку и размер упаковки.

С каких это пор стал известен кальцитриол?

Открытие метаболизма витамина D началось еще в 1920-х годах. Однако только в 1970-х годах активированную форму витамина, кальцитриол, можно было расшифровать. Исследовательские группы под руководством американского эндокринолога М. Холика и биохимика А. Нормана соревновались друг с другом. В 1984 году в Германии был одобрен первый препарат с активным ингредиентом кальцитриол; сейчас существует несколько дженериков.

теги:  Менструация профилактика подросток