Потеря слуха

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Большинство людей страдают потерей слуха в преклонном возрасте. Но даже в молодом возрасте шум, например, может преждевременно повредить уши. Кроме того, на слух могут ухудшаться различные заболевания, такие как инфекции или травмы. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах потери слуха и лечении.

Нарушение слуха: описание

С течением жизни ухудшается работа всех органов чувств, ухудшается и слух. Ползучая возрастная потеря слуха (пресбиакузис) - вполне естественный процесс, который начинается практически у каждого с пятилетнего возраста. Потеря слуха усугубляется шумовым загрязнением, такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания или диабет, некоторыми лекарствами или ядами, такими как никотин.

Нарушения слуха можно условно разделить на три области: звукопроводимость, звуковое восприятие и глухота восприятия звука. Эти нарушения слуха также могут возникать в сочетании.
Кондуктивная потеря слуха: при этих нарушениях слуха звуковые волны достигают внутреннего уха меньше или совсем не достигают. Причина может быть в слуховом проходе, например, если он заблокирован или деформирован. Однако он также может быть локализован в среднем ухе, например, в случае инфекции.

Сенсорная потеря слуха или потеря слуха внутреннего уха: при этих типах потери слуха барабанная перепонка и цепочка косточек правильно передают звуковые волны, но в этом случае сигналы не передаются и не обрабатываются должным образом. Например, могут быть повреждены тонкие волосковые клетки во внутреннем ухе, которые обычно усиливают звук и преобразуют его в электрические сигналы.

Потеря слуха при восприятии звука: при этом типе нарушения слуха причина потери слуха кроется в головном мозге. Там входящие слуховые сигналы обычно идентифицируются и получают значение. В случае глухоты восприятия звука слуховой нерв правильно передает сигналы, но они неправильно обрабатываются в головном мозге. Результат: пострадавший слышит звуки, но ничего не может с ними сделать. Это может быть, например, после инсульта.

Комбинированная потеря слуха: здесь одновременно возникают два или три типа нарушения слуха. Примером может служить травма от взрыва: если кто-то подвергся воздействию сильного шума, например, из-за взрыва фейерверка прямо у уха, возникает потеря слуха в сочетании со звуковой проводимостью и ощущением звука. Барабанная перепонка разрывается из-за огромного давления звуковой волны. Кроме того, громкий хлопок повреждает волосковые клетки внутреннего уха.

Нарушение слуха: причины и возможные заболевания

Причины кондуктивной тугоухости

При этих типах потери слуха звуковые волны не достигают внутреннего уха или достигают только с меньшей скоростью. Причинами этого могут быть:

Забит слуховой проход, например, серной пылью или инородными телами.
Врожденные пороки развития слухового прохода
Опухоли в слуховом проходе или в среднем ухе
Травмы
Костные разрастания (например, часто у пловцов)
Нарушение вентиляции и скопление жидкости в среднем ухе (барабанный выпот)
Острый или хронический средний отит
Воспаление прилегающих воздушных пространств в среднем ухе (мастоидит)
Отосклероз: здесь косточка, стремени, срослась с костью.
Перфорация барабанной перепонки
Перелом основания черепа
Пороки развития среднего уха
Разрыв окна

Причины нейросенсорной тугоухости или тугоухости внутреннего уха

Причины этих форм потери слуха - патологические изменения внутреннего уха или слухового нерва. В некоторых случаях слуховой нерв неправильно передает сигналы в мозг. Основные причины:

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис)
Ущерб от шума
Внезапная потеря слуха
Болезнь Меньера
Отравление (токсическая потеря слуха внутреннего уха)
Травмы черепа (например, сотрясение мозга)
Пороки развития внутреннего уха
Опухоли (например, невринома слухового нерва, вестибубарная шваннома)
Травмы нервов (напр.Б. после травм черепа)
Воспаление (например, менингит)
Пороки развития или недостаточность слухового нерва
Нарушение связи между волосковой клеткой и слуховым нервом (слуховая нейропатия)

Причины глухоты восприятия звука

При этих типах потери слуха мозг не обрабатывает сигналы от уха должным образом. Возможные причины:

Энцефалит
Инсульт
Кровоизлияние в мозг
травматическое повреждение мозга
Пороки развития

Нарушение слуха: когда нужно обратиться к врачу?

Если потеря слуха возникает внезапно или сопровождается болью или лихорадкой, вам следует немедленно обратиться к врачу. Даже если потеря слуха постепенно развивается, вам следует проверить слух. Потому что, если потеря слуха длится дольше, мозг забывает, как обрабатывать сигналы на затронутых частотах. Тогда и слуховые аппараты не помогут. Один из первых признаков потери слуха - это, например, когда вы с трудом следите за тем, что было сказано в ходе более широких дискуссий.

Нарушение слуха: что делает врач?

Диагностика

Ваше первое контактное лицо - врач уха, горла и носа (ЛОР). Сначала он спрашивает историю болезни (анамнез). Сюда также входит то, чем вы занимаетесь профессионально и в свободное время. Затем следует полное обследование уха, носа и горла с отоскопией.

Степень и тип потери слуха можно определить с помощью различных тестов на слух. Это включает:

Проверка диапазона слуха: врач проверяет восприятие звука обоими ушами, прошептав одно за другим четырехсложные числовые слова, такие как «25» или «88», с разного расстояния.
Аудиограмма тонового порога: через наушники воспроизводятся тона на разных частотах - сначала очень тихо, затем все громче. Громкость, при которой пациент впервые воспринимает звук, называется порогом слышимости.
Речевая аудиометрия: пациенту через наушники проигрывают многосложные числа и односложные контрольные слова, которые он должен повторить.
Электрокохлеография (ЭКохГ): процедура используется при тяжелой и внезапной потере слуха, например, после внезапной потери слуха. Измеряется активность сенсорных клеток в ухе.
Отоакустическая эмиссия: этот метод используется для проверки функции внутреннего уха. Когда звуки попадают в ухо, волосковые клетки сокращаются. Возникающие в результате шумы называются отоакустической эмиссией. Их можно снимать с помощью высокочувствительных микрофонов.
Аудиометрия ствола головного мозга (BERA): используется, когда предполагается, что причина нарушения слуха находится в области слухового нерва и более глубоких областях мозга. Для этого обследуемому через наушники подается звук. Последующую реакцию мозга в виде электрического тока можно определить с помощью электродов на голове. Это так называемые «акустические вызванные потенциалы». На основании интенсивности и задержки реакции мозга можно сделать выводы о функции слухового нерва.
Аудиометрия коры головного мозга: этот метод работает аналогично аудиометрии ствола головного мозга, здесь определяется только активность коры головного мозга.

терапия

Слуховые аппараты: если потеря слуха вызвана возрастом или шумом, восстановить слух невозможно. В этом случае следует как можно быстрее установить слуховой аппарат, чтобы мозг не забывал, как обрабатывать звуки. Подходят заушные и внутриушные устройства. Если свободное лингвистическое общение (например, телефонный звонок) больше невозможно, несмотря на использование слухового аппарата, следует рассмотреть возможность установки протеза внутреннего уха (кохлеарного имплантата).

Лекарства: Если потеря слуха вызвана инфекцией органа слуха или слухового нерва, необходимо бороться с болезнетворными микроорганизмами. Существуют различные лекарства от бактерий и вирусов. Антивирусные препараты работают против вирусов. Чаще всего используется ацикловир - препарат выбора при герпетической инфекции внутреннего уха или слухового нерва. Ацикловир также используется при заражении среднего уха вирусами гриппа.

В случае бактериальных инфекций (чаще всего отита) наиболее эффективны антибиотики широкого спектра действия. Они надежно убивают наиболее распространенные патогены (стрептококки, стафилококки, Haemophilus influenzae) или подавляют рост микробов. Наиболее распространенными антибиотиками для этой области применения являются пенициллин V, амоксициллин, цефуроксимаксетил и кларитромицин.

Инфузии: в случае внезапной потери слуха или акустической травмы обычно назначают вливание различных лекарств. Цель состоит в том, чтобы уменьшить потерю слуха. Эффективность этих процедур мало доказана исследованиями. Стимуляторы кровообращения предназначены для устранения возможного снижения кровотока во внутреннем ухе. Часто используемые препараты включают гидроксиэтилкрахмал (шесть процентов HAES) и декстраны, а также пентоксифиллин. Перед первой инфузией декстрана обычно вводят специальное средство (гаптен) для предотвращения аллергической реакции на действующее вещество. Противоотечные средства используются для лечения отека внутреннего уха. Обычные препараты - это глюкокортикоиды, такие как преднизолон.

Очистка уха: если ушная сера (сера) набухает, например, после купания, пробка может закрыть слуховой проход почти со звукоизоляцией. Если проход заблокирован серой или инородным телом, предпочтительным методом является отсос. Если это невозможно, серу можно удалить с помощью различных инструментов (крючков, петель, кюреток или щипцов). ЛОР-врач также может удалить кожный жир с помощью полоскания, но только если барабанная перепонка не повреждена. Сначала врач отводит ушную раковину назад, чтобы выпрямить слуховой проход. Затем он осторожно промывает слуховой проход водой температуры тела. Он заранее смягчает особо стойкие пробки ушными каплями, содержащими глицерин.

Логопедия: если причина проблемы со слухом кроется в головном мозге, необходима целенаправленная тренировка слуха и речи. Под руководством терапевта (логопеда или логопеда) пострадавший с нуля узнает значение звуков. Прогноз для полного заживления, к сожалению, довольно плохой, особенно в пожилом возрасте или при поражении больших частей слухового центра.

Операции: Хирург может покрыть поврежденную барабанную перепонку собственными мышцами или хрящевой кожей тела (мирингопластика). Если стремечко в ухе перестает функционировать должным образом, эту косточку можно заменить протезом из металла или пластика (протез стремени). В случае тяжелого среднего отита иногда необходимо сделать разрез в барабанной перепонке, чтобы гной мог стекать (парацентез). В некоторых случаях для вентиляции уха используют так называемую вентиляционную трубку из золота, титана или пластика.

Нарушение слуха: это можно сделать самостоятельно

Нарушение слуха по-прежнему является табу в нашем обществе. Люди с ограниченными возможностями часто подвергаются маргинализации и занимают нишу. Достаточно нескольких простых правил и доли открытости, чтобы устранить множество препятствий. Некоторые подсказки облегчают диалог с инвалидом по слуху.

Не скрывайте свою потерю слуха, это может быстро привести к ненужным недоразумениям.
Попросите человека, с которым вы разговариваете, говорить не громче, а четче.
Попросите собеседника повернуться к вам лицом, пока вы говорите, чтобы вы могли читать по губам.
Не делайте вид, что что-то понимаете; попросите их повторить сказанное.
Наберитесь смелости и попросите понять о своей потере слуха.
В компании лучше всего сидеть рядом с тем, кто четко говорит. Он может быть готов подвести итог разговора для вас.
Не стесняйтесь своего нарушения слуха и не уходите на пенсию в частном или профессиональном плане. У вас есть известные судьбы товарищей: например, Руди Каррелл был чрезвычайно слабослышащим и все же имел успех. У Генриха Шлимана, открывшего Трою, тоже был плохой слух.

Нарушение слуха: помощь пострадавшим

Людям с нормальным слухом редко бывает ясно, насколько напряженным может быть разговор для человека с нарушением слуха. Ситуация сравнима с походом в кино, где показывают фильм на языке, которым вы недостаточно владеете. Чтобы понять контекст, несмотря на неправильно понятые или неправильно понятые слова, человек с нарушениями слуха должен внимательно следить за предложениями и использовать все свои способности к объединению и мышлению.

Если вы прислушаетесь к следующему совету, вам и вашему собеседнику будет легче поговорить:

Потерпи.
Говорите четко и спокойно.
Не кричите свое сообщение другому человеку, потому что потеря слуха не всегда связана с «слишком тихим слушанием». Напротив: для людей, страдающих нейросенсорной тугоухостью, уровни громкости от 80 децибел часто болезненны - для людей с нормальным слухом болевой порог составляет около 120 децибел.
Всегда поворачивайтесь лицом к человеку, с которым разговариваете. Слабослышащим людям необходимо слышать глазами: чтение их рта им необходимо.
Избегайте жевательной резинки и сладостей - они мешают вам говорить четко и затрудняют понимание, если вы плохо слышите.

теги: симптомы кожа терапии