аборт

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог Обновление

Доктор rer. физ. Даниэла Остерле - молекулярный биолог, генетик и подготовленный медицинский редактор. Как внештатный журналист, она пишет тексты на темы здравоохранения для экспертов и непрофессионалов, а также редактирует специализированные научные статьи врачей на немецком и английском языках. Она отвечает за публикацию сертифицированных курсов повышения квалификации медицинских специалистов для известного издательства.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Аборт - это преднамеренное прерывание беременности у женщины, забеременевшей непреднамеренно. Прежде чем принять решение об аборте, необходимо учесть множество вещей: Как работает аборт? До каких пор можно делать аборт? Сколько стоит аборт? Вы можете прочитать ответы на эти и другие вопросы об абортах здесь.

Нечаянно беременная - статистика

Для многих - иногда даже очень молодых - женщин, когда тест на беременность оказывается положительным, не является приятным сюрпризом. Многие решают не выносить ребенка до срока. По данным Федерального статистического управления, около 100000 женщин, которые были непреднамеренно беременны, выбрали вариант аборта в 2020 году. Это соответствует небольшому снижению (примерно на 0,9 процента) по сравнению с предыдущим годом.

Около 81 процента женщин сделали аборт в кабинете гинеколога. В остальных случаях прерывание происходило в стационаре - в основном амбулаторно, реже стационарно. Чаще всего нежелательная беременность прерывалась хирургическим путем с помощью аспирации (55% случаев).

Аборт - трудное решение

Решение сделать аборт - непростое. Помимо медицинских аспектов, важны также личные, этические и юридические вопросы. Аборт - это горячо обсуждаемая проблема как в социальном, так и в политическом плане, потому что здесь свобода выбора женщины противопоставляется защите будущего ребенка.

В зависимости от того, какому аспекту уделяется больше внимания, правовая ситуация в отношении аборта во всем мире сильно различается: диапазон варьируется от очень либеральных до так называемых моделей крайнего срока и корректирующих уведомлений и до очень строгих правил, включая абсолютный запрет на аборты. В определенной степени Германия выбрала золотую середину.

Аборты в Германии: правовая ситуация

Согласно разделу 218 Уголовного кодекса Германии (StGB) прерывание беременности является принципиально незаконным и наказуемым, но остается безнаказанным на основании так называемых правил консультирования при определенных условиях. Также возможен аборт по медицинским или криминологическим показаниям - в этом случае это не является незаконным.

В 2020 году подавляющее большинство всех абортов (96 процентов) произошло в соответствии с правилами консультирования.

Консультативное положение

Положение о консультировании гласит, что аборт остается безнаказанным при соблюдении следующих условий:

• Сделать аборт должна сама беременная женщина (а не отец женщины или отец ребенка).
• Женщина должна обратиться за консультацией в признанный государством консультационный центр не позднее чем за три дня до операции (консультирование по вопросам конфликтов при беременности).
• Она должна предоставить письменную справку (совет) врачу, который проведет прерывание (прием лекарств или хирургическое вмешательство).
• Консультация не должна проводиться тем же врачом, который затем выполняет прерывание.

Процесс консультирования по конфликту беременности

Консультации по вопросам конфликтов при беременности могут проводиться анонимно по просьбе женщины. Консультант должен вести разговор открыто - поэтому он не должен влиять на женщину в ее решении за или против будущего ребенка. Кроме того, он обязан сохранять конфиденциальность.

В листке с рекомендациями, который консультант выдает женщине, в конце только указано, что было проведено предписанное законом консультирование по конфликту беременности - с указанием даты и имени женщины. Однако в протоколе консультации не указывается содержание консультации, в том числе решение женщины за или против аборта.

Если в конце консультации у консультанта сложится впечатление, что разговор с соответствующей женщиной следует продолжить, он может порекомендовать другое посещение вместо выдачи консультации. Но ему разрешено это делать только в том случае, если у женщины все еще есть достаточно времени после второго приема, чтобы сделать аборт в течение разрешенного законом периода (12 недель после зачатия), если она того пожелает.

Медицинское или криминологическое показание

При наличии определенных медицинских или криминологических причин (показаний) аборт не является незаконным:

Медицинские показания

Аборт не является незаконным, если беременная женщина подвергается риску смерти или серьезному ухудшению физического или психического здоровья, и этот риск нельзя предотвратить никаким другим разумным для женщины способом.

Это может иметь место, например, если врач определяет во время дородового осмотра, что следует ожидать серьезного ущерба здоровью ребенка и что это - если беременность продолжится - серьезно угрожает женщине физически и морально. После этого врач может письменно подтвердить показания женщины к прерыванию беременности. Требования к этому:

• Врач может выдать медицинское показание не сразу, как только он сообщил женщине о диагнозе, а не раньше, чем через три полных дня.
• Перед выставкой женщина должна быть проинформирована врачом о медицинских аспектах аборта и о возможности психосоциального консультирования. Если женщина того пожелает, врач должен связать ее с консультационными центрами.
• После получения медицинского показания женщина должна подтвердить врачу в письменной форме, что она получила медицинскую консультацию и была проинформирована о возможности консультации со стороны других агентств.

Криминологическое показание

Аборт также не является незаконным, если, согласно медицинскому заключению, беременность стала результатом сексуального преступления (изнасилование, сексуальное насилие). Криминологическое показание всегда применяется ко всем девочкам, забеременевшим до 14 лет.

Консультации по поводу аборта по криминологическим показаниям не требуется. Однако женщина / девушка имеет право на консультацию, если она этого желает.

Аборт: когда это возможно?

Если женщина забеременела непреднамеренно, в Германии в отношении безнаказанного аборта действуют следующие временные рамки:

• Аборт в соответствии с правилами консультирования: с момента зачатия должно пройти не более двенадцати недель. Это соответствует 14 неделе беременности, если считать с первого дня последней менструации. Аборт не должен производиться врачом, к которому женщина обращалась за консультацией по конфликту беременности.
• Аборт по медицинским показаниям: Аборт разрешен даже по истечении двенадцатой недели после зачатия. Однако это не может быть выполнено врачом, выдавшим медицинские показания.
• Аборт, если он показан для криминологии: с момента зачатия должно пройти не более двенадцати недель. Аборт не может быть произведен врачом, выдавшим криминологическое показание.

Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности

Методы прерывания беременности делятся на лекарственные и хирургические. Какой метод лучше всего подходит в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от возраста беременной женщины, показаний и перенесенных ранее заболеваний.

Медикаментозное прерывание беременности

В Германии медикаментозный аборт с активным ингредиентом мифепристона (таблетки для прерывания беременности) разрешен до 63 дня после первого дня последней менструации. Это может произойти раньше, чем оперативное прекращение.

Мифепристон подавляет действие гормона прогестерона, который, помимо прочего, поддерживает беременность. Активный ингредиент также делает шейку матки более мягкой и открывает ее.

Кроме того, через 36-48 часов после приема мифепристона женщина получает так называемые простагландины (в виде суппозиториев или таблеток) под наблюдением врача. Эти гормоны способствуют родам и вызывают выкидыш.

Примерно у 95 процентов пролеченных женщин прерывание беременности по медицинским показаниям соответствует своей цели. Однако, если после приема лекарства беременность сохраняется, выкидыша не было или произошло сильное кровотечение, может потребоваться другой прием лекарства или операция (отсасывание - см. Ниже: «Хирургическое прерывание беременности»).

Хирургическое прерывание беременности

Хирургический аборт проводится под местной анестезией шейки матки или под общим наркозом. Стандартный метод - вакуум-аспирация (аспирационный кюретаж, аспирация): врач вводит узкую трубку через влагалище в полость матки. Затем через эту трубку отсасывают эмбрион и слизистую оболочку матки.

В прошлом хирургическое прерывание беременности обычно производилось соскабливанием (выскабливанием), то есть с помощью инструмента, похожего на ложку, которым врач соскабливал полость матки. Риск осложнений выше, чем при отсасывании. Поэтому сегодня соскабливание не рекомендуется.

Возможные осложнения аборта

Хирургическое прерывание беременности - это очень безопасная процедура, которая редко сопровождается осложнениями, например, травмами матки, воспалением (например, фаллопиевых труб), большой кровопотерей, случаями анестезии или остаточной тканью в матке.

Последнее также может произойти в случае медикаментозного аборта - если женщина не явится на медицинское обследование, которое запланировано примерно через 14–21 день после медикаментозного аборта. На этом приеме врач не только проверяет, была ли беременность прервана в соответствии с планом, но и полностью ли организм вычленил ткань беременности.

Кроме того, возможными побочными эффектами медикаментозного аборта являются боль при аборте, тошнота, рвота и проблемы с кровообращением. В редких случаях кровотечение, которое ожидается после приема таблетки для прерывания беременности, может потребовать медицинской помощи.

Следующее относится как к хирургическому, так и к медикаментозному аборту: если аборт протекает без осложнений, он обычно не влияет на фертильность женщины и возможную последующую беременность.

Психологические последствия после увольнения?

Может ли аборт иметь эмоциональные последствия? Сам по себе аборт, по крайней мере, не увеличивает риск развития психического заболевания. Женщины, которым в этой ситуации оказывается хорошая медицинская и эмоциональная помощь, не чаще страдают от психологических проблем, чем женщины, у которых есть нежеланный ребенок. Поддержка партнера или семьи важна - они могут оказать поддержку заинтересованным женщинам.

После трудного решения часто преобладает облегчение

Несколько лет назад опрос, проведенный Калифорнийским университетом среди около 700 женщин, показал, что большинство женщин, решивших сделать аборт, оценили это решение как положительное в долгосрочной перспективе. Это правда, что 53 процента женщин заявили, что решение сделать аборт было для них «трудным» или «очень трудным». Однако пять лет спустя 95% заявили, что не сожалеют о своем решении. Большинство сочли свое решение облегчением. Женщины считают, что стигма, связанная с абортом, вызывает больший стресс.

Исключительное положение души

Несмотря ни на что, аборт может представлять собой исключительную психическую ситуацию. Проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть сразу после аборта. Однако во многих случаях это больше связано с другими стрессовыми условиями жизни (бедность, насилие, предыдущие психические заболевания), чем с самим абортом.

Отсутствие социальной поддержки со стороны окружения, давление со стороны партнера и сохранение в секрете прерывания беременности могут оказать давление на психическое здоровье в этой ситуации, даже если женщина сознательно решит пойти на этот шаг.

Гормональные изменения в организме также могут кратковременно сказаться на душе. Иногда упоминается так называемый «постабортный синдром» (ПАС). Этот термин обозначает психологические последствия аборта. Однако до сих пор исследования не смогли предоставить четких доказательств в пользу PAS.

Аборт: стоимость

Женщина должна оплачивать аборт в соответствии с положением о консультировании в основном из своего кармана. Вы должны ожидать, что стоимость амбулаторного аборта составит от 350 до 600 евро - в зависимости от выбранного метода (хирургический или лекарственный) и типа анестезии (медикаментозный аборт не требует анестезии и, следовательно, стоит меньше, чем хирургический аборт). Государственное страхование здоровья оплачивает только медицинские консультации перед процедурой, необходимые предварительные и последующие обследования и любое последующее лечение в случае осложнений.

Социально нуждающиеся женщины могут иметь право на компенсацию затрат. Об этом подробнее здесь.

В случае аборта по медицинским или криминологическим показаниям государственные медицинские страховые компании покрывают все расходы. С другой стороны, частные медицинские страховки обычно оплачивают аборт только по медицинским показаниям. Возможное возмещение затрат в случае аборта по криминологическим показаниям должно быть уточнено в отдельных случаях в вашей частной медицинской страховке.

теги:  поганки ядовитые растения совет по книге прививки