Увеличенная щитовидная железа: тепло вместо скальпеля

Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Мюнхенстеснение в шее, чувство давления, затрудненное глотание, охриплость голоса - доброкачественные узелки щитовидной железы также вызывают симптомы. Операция приносит облегчение, но сопряжена с риском. Новые методы более щадящие и безопасные: при так называемой термической абляции узел обрабатывается теплом, а не скальпелем.

Врачи хирургическим путем удаляют раздражающие образования около 90 000 раз в год под общим наркозом только в Германии. Но это сопряжено с риском, например, травмой нерва голосовых связок или нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Лучи и электричество

Но есть хорошая альтернатива, которая постепенно внедряется в Германии: термическая абляция. При этой процедуре больная ткань сильно нагревается. Обработанные клетки погибают. А потом тело их разрушает само.

Нагревание можно производить разными способами: микроволновыми лучами, ультразвуковыми лучами или переменным током. По сравнению с операцией со скальпелем, процедуры безопасны, имеют мало побочных эффектов, а также показывают хорошие косметические результаты. Кроме того, все они могут проводиться в амбулаторных условиях.

Использование микроволн против узлов

Увеличение щитовидной железы можно успешно лечить с помощью микроволновой абляции. В этой процедуре врач вводит зонд размером с иглу через кожу под местной анестезией. Микроволны излучаются прямо в больную ткань щитовидной железы и убивают ее. Обычно процедура занимает менее 15 минут. «Сегодня мы можем предложить эту терапию даже пациентам с запущенным раком щитовидной железы», - говорит д-р. Hüdayi Korkusuz, специалист по радиологии в Университетской клинике Франкфурта, где эта процедура была впервые применена в Германии. Чтобы не повредить критические области, такие как возвратный нерв, этот метод требует достаточного запаса прочности между измененной и здоровой тканью.

Щадящая ультразвуковая терапия

Тепловая терапия с использованием сфокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU) еще мягче. Этот метод проводится под легкой местной анестезией и является неинвазивным, что означает, что нет необходимости вводить иглу и делать разрезы. Вместо этого врачи направляют высоко сфокусированный ультразвуковой луч снаружи на узел. Он нагревает ткань примерно до 85 градусов. «Уничтожается только узелок щитовидной железы, здоровая ткань щитовидной железы сохраняется и сохраняет свою нормальную функцию», - объясняет профессор Франк Грюнвальд, директор клиники ядерной медицины Университетской больницы во Франкфурте. Вся процедура занимает от 15 до 45 минут в зависимости от размера опухоли.

Переменный ток нагревает ткань

Другой метод - недорогая радиочастотная абляция. В этой процедуре пораженная ткань нагревается высокочастотным переменным током, который направляется через кожу в узел щитовидной железы с помощью небольшого зонда под местной анестезией. Процедура занимает от десяти до пятнадцати минут.

Индикация определяет порядок действий

Какая из трех процедур является наиболее подходящей и подходит ли комбинация с радиойодтерапией или операцией, зависит от типа и размера узла щитовидной железы. В большинстве случаев небольшие узелки лечат ультразвуком, а более крупные - микроволновой или радиочастотной абляцией. «Это позволяет нам добиться сокращения объемов примерно на 50–55 процентов», - сказал Грюнвальд в интервью Ärztezeitung.

О узелках щитовидной железы говорят, когда в щитовидной железе возникают отдельные области, в которых клетки размножаются и / или увеличиваются. В Германии пострадали около 20 миллионов человек. Некоторые узлы в какой-то момент перестают расти, а другие становятся все больше и больше. Также возможно, что узелок щитовидной железы регрессирует сам по себе. В большинстве случаев шишки безвредны, но часто связаны с неприятным дискомфортом. Однако в некоторых случаях новообразование бывает злокачественным. Поэтому узелки щитовидной железы всегда должен осматривать врач.

Источники:

Пресс-релиз Франкфуртской университетской больницы от 21 ноября 2013 г .; 25.02.2014; 31 октября 2014 г. и 4 декабря 2014 г.

Коркусуз Х. и др.: Микроволновая абляция (MWA) в сочетании с радиойодтерапией (RIT) при лечении узлов щитовидной железы. Ядерная медицина 2013

Газета «Врачи» от 14 апреля 2015 г.

теги:  домашние средства подросток Ребенок ребенок