Оланзапин

Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Оланзапин - один из важнейших противошизофренических препаратов. Он также используется для лечения биполярного расстройства. Считается, что активный ингредиент лучше переносится, чем старые антипсихотические препараты, но может привести к значительному увеличению веса. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об оланзапине: эффект, применение, побочные эффекты и взаимодействия.

Вот как действует оланзапин

Оланзапин - препарат из группы так называемых атипичных нейролептиков. Он обладает антипсихотическим действием (против психоза), антиманиакальным (против поэтапного сильного повышения влечения) и стабилизирующим настроение, поэтому, в отличие от других антипсихотиков, одобрен для лечения биполярных заболеваний.

В головном и спинном мозге (центральной нервной системе) взаимодействие различных нейротрансмиттеров гарантирует, что человек чувствует себя уравновешенным и может соответствующим образом реагировать на определенные ситуации (например, возбуждение, радость, страх и т. Д.). Для этого различные вещества-мессенджеры (такие как серотонин и дофамин) высвобождаются из нервных клеток по мере необходимости, а затем абсорбируются и снова накапливаются.

Этот баланс веществ-посредников нарушается у людей, страдающих шизофренией или биполярными заболеваниями. Оланзапин блокирует определенные точки стыковки (рецепторы) веществ-посредников, в том числе дофамина и серотинина. Действие этих веществ-посредников можно вернуть в равновесие. В то же время оланзапин оказывает немного успокаивающее действие.

Поглощение, распад и выведение

После приема внутрь (перорально) оланзапин хорошо всасывается из кишечника в кровь. Распад происходит в печени при участии фермента CYP1A2. Продукты распада в основном выводятся через почки.

При введении в мышцу (внутримышечно) в виде инъекции депо активный ингредиент постепенно высвобождается из образовавшегося депо в течение более длительного периода времени. Однако распад и выведение остаются такими же, как при пероральном приеме.

Когда используется оланзапин?

Области применения (показания) оланзапина включают:

• шизофрения
• Маниакальный эпизод в контексте биполярного заболевания (если пациент реагирует на него, оланзапин также подходит для профилактики маниакальных фаз)

Вот как используется оланзапин

Действующее вещество оланзапин обычно принимают в форме таблеток или таблеток, диспергируемых во рту. В острых случаях активный ингредиент также можно вводить непосредственно в кровь.

Обычная суточная доза составляет десять миллиграммов. При необходимости его можно постепенно увеличивать до 20 миллиграммов в день. Полный эффект оланзапина проявляется только через несколько дней или недель после начала лечения.

Пациентам, которые стабильно принимают оланзапин, активный ингредиент можно вводить в мышцу в виде депо-инъекции, чтобы избежать ежедневного приема таблеток. Затем лечащий врач будет повторять инъекцию каждые две или четыре недели.

Каковы побочные эффекты оланзапина?

Очень часто, то есть более чем у десяти процентов пациентов, оланзапин вызывает побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.

Часто (у одного до десяти процентов пролеченных) лечение приводит к изменениям показателей крови, головокружению, сухости во рту, запорам и низкому кровяному давлению (особенно при быстрой смене положения, например, при быстром подъеме из положения лежа).

Что следует учитывать при приеме оланзапина?

Противопоказания.

Оланзапин нельзя использовать при:

• Закрытоугольная глаукома (форма глаукомы)

Также рекомендуется соблюдать осторожность при:

• Увеличение простаты (гиперплазия простаты)
• Стеноз привратника (сужение в области выхода желудка)
• серьезные проблемы с печенью или почками

Взаимодействия

Оланзапин может одновременно усиливать действие лекарств от кровяного давления (например, ингибиторов АПФ, сартанов, бета-блокаторов) или снотворных (например, бензодиазепинов, антигистаминных препаратов).

Алкоголь усиливает седативный эффект оланзапина.

Вы должны учитывать эти взаимодействия, особенно при вождении транспортных средств или работе с тяжелой техникой.

Оланзапин в основном расщепляется в печени ферментом CYP1A2. Поэтому другие препараты, которые блокируют или индуцируют этот фермент (повышают его активность), могут усиливать или уменьшать побочные эффекты оланзапина:

Ингибиторы CYP1A2, такие как флувоксамин (антидепрессант) и ципрофлоксазин (антибиотик), могут усиливать действие оланзапина. Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин (противоэпилептические средства) и табачный дым, могут ослабить действие оланзапина, ускоряя распад активного вещества.

Вождение и использование машин

В качестве побочного эффекта при приеме оланзапина может возникнуть сонливость и головокружение. Поэтому обратите особое внимание на индивидуальную реакцию на препарат, особенно в начале лечения.

Затем вместе с врачом необходимо решить, возможно ли активное участие в дорожном движении или использование тяжелой техники.

Возрастные ограничения

Опыт применения оланзапина у детей и подростков очень мал. Поэтому лечение должно проводиться только очень опытными врачами, если индивидуальная польза явно превышает соответствующий риск.

период беременности и кормления грудью

По мнению экспертов, во время беременности следует использовать более проверенные альтернативы (рисперидон, кветиапин) вместо оланзапина. Однако, если женщина привыкла к активному ингредиенту (хорошая эффективность при хорошей переносимости), его можно продолжать принимать во время беременности.

Если оланзапин используется во время беременности, у новорожденного могут возникнуть нарушения адаптации вскоре после рождения. Врачам нужно уделять этому пристальное внимание.

При лечении оланзапином проблем у младенца при грудном вскармливании не было. Поэтому прием этого активного ингредиента во время грудного вскармливания считается «допустимым».

Как принимать лекарство оланзапин

Лекарства, содержащие оланзапин, требуют рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии, так как успех лечения должен регулярно проверяться врачом. Таким образом, вы можете получить лекарство только по рецепту врача в аптеке.

Как давно известен оланзапин?

Оланзапин - относительно новый препарат. Он был разработан на основе так называемых «классических нейролептиков», то есть средств против психологических расстройств, и был одобрен в Германии в 1996 году.

Как представитель группы «атипичных нейролептиков» (нейролептики второго поколения) оланзапин имеет меньше побочных эффектов, но может приводить к серьезному увеличению веса и нарушению липидного обмена.

теги:  журнал здоровье мужчины паразиты