Нитрофурантоин

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент нитрофурантоин является антибиотиком и используется для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Хотя раньше он использовался только в качестве антибиотика второго выбора, в соответствии с текущими терапевтическими рекомендациями он снова стал агентом первого выбора с 2011 года. Здесь вы можете узнать больше об эффектах и ​​использовании нитрофурантоина, побочных эффектах и ​​другую важную информацию.

Так работает нитрофурантоин

Антибиотик нитрофурантоин является так называемым пролекарством: он превращается в свою активную форму только в месте действия (в мочевыводящих путях). Преобразование происходит под действием бактериальных ферментов после того, как активный ингредиент всасывается из кишечника в кровь и как только он выходит наружу через мочевыводящие пути: в случае инфекции мочевыводящих путей нитрофурантоин проникает в бактерии, расположенные здесь. Внутри бактериальных клеток определенные ферменты (нитроредуктазы), которых нет у человека, превращают нитрофурантоин в активную эффективную форму. Это атакует бактериальный геном и разрушает его, но также оказывает целенаправленное деструктивное воздействие на другие метаболические ферменты, которые необходимы для клетки.

Поскольку активная форма нитрофурантоина имеет множество различных точек атаки в бактериальной клетке, вероятность того, что у бактерий разовьется устойчивость к антибиотику, очень мала.

Антибиотик не только подавляет рост бактерий, но и избирательно убивает их, поэтому нитрофурантоин называют «бактерицидным антибиотиком».

Поглощение, расщепление и выведение нитрофурантоина

Пик концентрации нитрофурантоина в моче происходит примерно через четыре-пять часов после приема внутрь. Около половины попавшего внутрь активного ингредиента расщепляется на неэффективные продукты метаболизма. Они также выводятся с мочой и могут привести к безвредному коричневому окрашиванию мочи.

Когда используется нитрофурантоин?

Антибиотик нитрофурантоин используется для лечения острого неосложненного цистита.«Неосложненный» означает отсутствие симптомов, указывающих на ухудшение состояния или прогрессирование заболевания, таких как лихорадка, тошнота, рвота, боль в почках, спине или боках, вагинальный зуд или выделения.

В определенных случаях, таких как врожденное или приобретенное сужение нижних мочевых путей или повторные хронические инфекции мочевыводящих путей, также может быть рассмотрено профилактическое лечение нитрофурантоином.

В случае острой инфекции нитрофурантоин обычно используется в течение пяти-семи дней; в профилактических целях он может длиться максимум до шести месяцев, хотя и в более низкой дозе.

Так используется нитрофурантоин

Нитрофурантоин обычно принимают в виде трех-четырех разовых доз по 100 миллиграммов в течение дня. В случае капсул с замедленным высвобождением активных ингредиентов (так называемые «пролонгированные капсулы») дозировка снижается до двух-трех капсул по 100 миллиграммов. Его принимают каждые шесть-восемь часов во время еды и стакана воды.

В случае острой инфекции антибиотик следует принимать так долго, как это предписано врачом, даже если симптомы улучшатся заранее.

Для профилактического приема выбираются более низкие дозы, обычно одна таблетка вечером после последнего мочеиспускания.

Какие побочные эффекты у нитрофурантоина?

Во время терапии нитрофурантоином более десяти процентов лечившихся испытывают побочные эффекты, такие как головокружение, нарушение координации движений, тремор глаз, аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, сыпь и задержка воды в тканях. При возникновении аллергических реакций следует сообщить об этом врачу.

Другие побочные эффекты нитрофурантоина, поражающие одного из десяти - ста пациентов, включают головную боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту, пневмонию, кашель и боль в груди.

Что следует учитывать при приеме нитрофурантоина?

В целом, между нитрофурантоином и другими активными ингредиентами относительно мало взаимодействий, поскольку препарат активируется и действует только с мочой. Однако некоторые агенты могут препятствовать абсорбции антибиотика из кишечника, например, изжога (например, соли магния или алюминия) и против тошноты (например, метоклопрамид).

Агенты, ослабляющие парасимпатическую нервную систему (такие как атропин или пропантелин), задерживают всасывание нитрофурантоина в кишечнике и его выведение с мочой, но в принципе это не является недостатком.

Лекарства и продукты, которые делают мочу щелочной (например, многие виды овощей, цитрусовые или молоко), ингибируют выведение нитрофурантоина. С другой стороны, вещества, подкисляющие мочу (например, мясо), способствуют выведению из организма.

Поскольку использование нитрофурантоина может привести к рвоте и диарее, пероральные противозачаточные средства могут быть недостаточно безопасными. В пораженном цикле следует принимать дополнительные меры контрацепции.

Нитрофурантоин не следует применять беременным и кормящим женщинам, поскольку эксперименты на животных могли показать вредное воздействие на ребенка. Младенцы должны получать активный ингредиент в соответственно уменьшенной дозировке не ранее чем после третьего месяца жизни. Также необходимо снизить дозу у детей и подростков.

У пожилых пациентов и пациентов с проблемами почек важно пройти тест на функцию почек перед применением нитрофурантоина, чтобы проверить, можно ли использовать антибиотик.

В общем, при инфекциях мочевыводящих путей всегда следует много пить.

Как получить препараты с нитрофурантоином

Лекарства с действующим веществом нитрофурантоином можно получить в аптеке по рецепту врача.

Как давно известен нитрофурантоин?

Поиски химически производимых антибиотиков нитрофуранового типа начались еще в 1940-х годах. Это привело к открытию нитрофурантоина, концентрация которого достаточна только в моче, но именно поэтому его использовали при инфекциях мочевыводящих путей с середины 1950-х годов. Дженерики с активным ингредиентом нитрофурантоином также доступны в Германии.

теги:  интервью волосы диета