Таблетка для прерывания беременности

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Таблетка для прерывания беременности - это один из способов прервать нежелательную беременность. Он содержит действующее вещество мифепристон. Он подавляет выработку в организме собственного гормона прогестерона, который необходим для развития и поддержания беременности. Однако таблетки для прерывания беременности могут прервать беременность только на ранних сроках, а не на более поздних сроках. Читайте самые важные вопросы и ответы о таблетках для прерывания беременности здесь!

Что такое таблетка для прерывания беременности?

Таблетка для прерывания беременности - это таблетка с действующим веществом мифепристоном. Его можно использовать для медикаментозного прерывания беременности (аборта). Однако это возможно только на ранних сроках беременности. По мере того, как беременность прогрессирует, таблетки для прерывания беременности теряют свою эффективность.

Никаких таблеток на следующее утро!

Таблетку для прерывания беременности не следует путать с таблеткой после приема пищи. В зависимости от препарата его следует принимать не позднее, чем через 72 или 120 часов после незащищенного полового акта, и он в первую очередь подавляет или задерживает овуляцию, то есть предотвращает наступление беременности. Это означает, что противозачаточная таблетка не является таблеткой для прерывания беременности.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

Действующее вещество таблетки для прерывания беременности - мифепристон - это искусственный гормон. Он блокирует действие собственного гормона организма прогестерона, который необходим во время беременности: он подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивает сохранение беременности. Если эффект прогестерона теперь подавляется таблеткой для прерывания беременности, шейка матки открывается, слизистая оболочка матки и плодовый мешок с эмбрионом отделяются и могут, как и в случае менструального цикла, отторгаться.

Мифепристон также делает слизистую оболочку матки более восприимчивой к другому лекарству, которое женщина получает для усиления эффекта таблетки для прерывания беременности: она также получает искусственный простагландин (например, мизопростол). Это стимулирующее роды средство, которое стимулирует сокращения матки и, таким образом, способствует отторжению тканей беременных.

Кто получит таблетку для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт мифепристоном возможен только до 63 дня после начала последней менструации, то есть до 9 недели беременности. Однако таблетки для прерывания беременности не просто доступны в аптеке и не отпускаются по рецепту. Скорее, его могут отпускать только утвержденные клиники и медицинские практики, которым разрешено делать аборты. Перед расторжением по закону требуется консультация, а затем трехдневный период ожидания. Беременные женщины, которые хотят сделать медикаментозный аборт, нуждаются в консультации не позднее начала девятой недели после последней менструации.

Аборт таблетками (мифепристон, простагландин) возможен только при соблюдении этих требований закона - при условии, что против него нет медицинских причин.

Медицинские причины против прекращения приема препарата

Прерывание беременности таблетками мифепристона и простагландина невозможно в следующих случаях:

• Подозрение на внематочную беременность (например, внематочная беременность)
• хроническая надпочечниковая недостаточность
• врожденная порфирия (группа редких заболеваний обмена веществ)
• тяжелая, неизлечимая или нелеченная астма
• известная аллергия на один из компонентов лекарства (мифепристон, простагландин и др.)
• Медная ВМС или гормональная ВМС, лежащая в матке (медицинское прерывание возможно только после удаления ВМС)

В случае печеночной недостаточности, почечной недостаточности и недоедания не рекомендуется принимать таблетки для прерывания беременности, поскольку на этот счет нет соответствующих исследований.

Решение в индивидуальном порядке в случае нарушения свертываемости крови

У женщин, страдающих нарушением свертываемости крови или получающих в настоящее время разжижающие кровь препараты (например, маркумар, гепарин), медикаментозный аборт может вызвать опасно обильное кровотечение. Поэтому врач должен в каждом конкретном случае решить, лучше ли прервать нежелательную беременность отсасыванием, а не таблеткой для прерывания беременности.

Как проходит процесс?

Медикаментозный аборт таблетками для прерывания беременности обычно проходит в несколько этапов, которые включают в себя три посещения врача в дополнение к консультации:

1. Совет

Если вы хотите сделать аборт - независимо от того, является ли он лекарственным (с помощью таблеток для прерывания беременности) или инструментальным (отсасывание) - вы должны сначала обратиться за советом в уполномоченный государством орган, например, "Pro Familia". Контактную информацию признанных консультационных центров в вашем регионе можно найти здесь.

С помощью обязательной консультации законодатель хочет убедиться, что вы полностью проинформированы перед принятием решения - о вариантах прекращения, а также о вариантах поддержки, если вы все же решите в пользу ребенка. У вас также есть возможность поговорить с консультантом о любых сомнениях, опасениях и пожеланиях - советник соблюдает конфиденциальность.

В любом случае разговор должен вестись непредвзято: консультант должен / не может влиять на вас в ту или иную сторону, а только поможет вам принять собственное решение за или против беременности.

По окончании консультации вам выдадут бланк консультации. Это письменное подтверждение того, что вы были уведомлены в соответствии с параграфами 5 и 6 Закона о конфликте беременности. На нем также указано ваше имя и дата консультации. О содержании консультации там ничего не говорится. Предоставление формы консультации является обязательным условием для того, чтобы врач или клиника могли прописать вам таблетку для прерывания беременности.

Иногда в конце интервью консультант рекомендует беременной женщине встретиться еще раз, прежде чем выдать консультацию. Однако он может сделать это только в том случае, если есть еще достаточно времени для прерывания беременности в течение разрешенного законом периода (12 недель после зачатия), если женщина того пожелает.

2. Предварительный осмотр

Не ранее чем через три дня после консультации вы можете прийти к врачу или в клинику на первичный прием, где разрешено делать аборты. При себе необходимо иметь следующие документы:

• Справка о консультировании (или справка об аборте, разрешенном по медицинским или криминологическим причинам, например, если будущей матери угрожает опасность или если беременность наступила в результате изнасилования)
• Страховой полис
• возможно доказательство группы крови
• Если вы имеете право на финансовую поддержку аборта, у вас может быть справка о покрытии расходов.

Врач проведет ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, насколько продвинулась ваша беременность. Он также уточнит, есть ли у вас какие-либо медицинские причины против использования таблетки для прерывания беременности (плюс дополнительный препарат простагландина). Он спросит вас, среди прочего, были ли у вас какие-либо заболевания (например, астма, заболевание почек), принимаете ли вы какие-либо лекарства и если да, то какие.

Если ничто не говорит против медикаментозного аборта, врач объяснит точную процедуру и возможные побочные эффекты таблетки для прерывания беременности и препарата простагландина.

3. Прием таблетки для прерывания беременности.

После предварительного обследования и собеседования врач выдаст вам таблетку для прерывания беременности - либо одну таблетку мифепристона 600 мг, либо три таблетки по 200 мг каждая. Вы должны взять их под его присмотр. Затем вы можете пойти домой с точными инструкциями врача о том, что вам следует делать в случае каких-либо проблем со здоровьем (например, чрезмерного брюшного кровотечения).

У большинства женщин примерно через 24 часа после приема таблетки для прерывания беременности развивается кровотечение, аналогичное их нормальному менструальному периоду. У некоторых женщин (три процента) кровотечение даже усиливается, в результате чего уже проливается эмбрион и слизистая оболочка матки - что обычно происходит только после введения препарата простагландина. Запланированный второй визит к врачу, где этот препарат фактически вводится, все же должен быть осуществлен.

4. Введение простагландина.

Второй визит к врачу или в клинику назначен через 36-48 часов после приема таблетки для прерывания беременности. На этом приеме вы получите препарат простагландина:

• До 49-го дня беременности (то есть 7-й недели беременности) простагландин принимают внутрь в таблетках. Таблетку можно держать за щеку или под языком, пока она не растворится. Затем активный ингредиент всасывается в кровь через слизистую оболочку.
• Если вы уже на 8-й или 9-й неделе беременности, простагландин вводится в таблетках через влагалище.

После приема препарата простагландин вы будете находиться под наблюдением врача около трех часов. У большинства женщин предполагаемый выкидыш происходит в течение этого периода времени - слизистая оболочка матки и эмбрион, находящийся в ней, изгоняются кровотечением.

Если в конце трехчасового периода наблюдения кровотечение не наступило, врач обычно назначает вторую дозу простагландина. Каждой четвертой женщине требуется более 24 часов до прерывания беременности.

Женщинам с отрицательным резус-фактором врач также введет лекарство, предотвращающее образование антител против резус-фактора. В противном случае могут возникнуть осложнения при более поздней беременности с резус-положительным ребенком. Об этом подробнее здесь.

Прежде чем вы отправитесь домой, вам дадут информацию о том, как себя вести в следующие несколько дней (например, не вступать в половую связь). Они также дадут вам номер телефона, по которому можно позвонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

5. Последующее обследование

Примерно через 14–21 день после прерывания беременности с помощью таблетки для прерывания беременности и простагландина необходимо повторное обследование в кабинете врача или в клинике. Это очень важно: врач с помощью УЗИ или анализа крови проверяет, действительно ли беременность закончилась полностью. Не исключено, что прерывание не сработало - беременность продолжается. Или в матке все еще есть остатки беременной ткани.В таких случаях может потребоваться новый прием лекарства или операция (отсасывание).

Таблетки для прерывания беременности: преимущества и риски

Примерно в 95 процентах случаев аборт с применением таблеток мифепристона и препарата простагландина оказывается успешным. В отличие от инструментального аборта (отсасывания), он обычно не требует анестезии и хирургического вмешательства (что также сопряжено с риском повреждения матки). Прекращение приема препарата также возможно на очень ранних сроках беременности. Также он не влияет на фертильность женщины при условии, что она протекает без осложнений. В этом отношении ничто не препятствует в дальнейшем желанию иметь детей.

Недостатком является то, что прерывание по медицинским показаниям длится несколько дней и, таким образом, занимает больше времени, чем прерывание с помощью инструмента. Женщины должны быть готовы к средней продолжительности кровотечения 12 дней. Легкое кровотечение (кровянистые выделения) может длиться до четырех недель, редко дольше.

Несмотря на кровотечение, не следует использовать тампоны в течение первых нескольких дней после отмены, чтобы избежать инфицирования брюшной полости. По той же причине не рекомендуется заниматься сексом в первые несколько дней. Ваш врач даст вам более подробный совет, как это сделать.

Побочные эффекты и осложнения

Наиболее частые побочные эффекты таблеток для прерывания беременности и медикаментозного аборта на основе простагландинов включают спазмы в животе, тошноту, рвоту, диарею и проблемы с кровообращением. При необходимости врач назначит вам лекарство.

После медикаментозного аборта кровотечение отмены редко длится настолько долго, что требуется лечение (соскоб). Ткань беременных (плацента), оставшаяся в матке, также несет в себе риск инфицирования. Вот почему так важно последующее обследование после аборта.

В целом, осложнения после аборта (при помощи таблеток или аспирации) возникают редко.

Таблетка для прерывания беременности: Стоимость

В целом применяется следующее: затраты на прерывание беременности в амбулаторных условиях (независимо от того, с помощью таблеток или аспирации) составляют от 350 до 600 евро. Медикаментозный аборт стоит дешевле, чем инструментальный аборт. Покрытие расходов другим агентством (например, медицинской страховой компанией) и в какой степени изначально зависит от того, происходит ли расторжение в соответствии с правилами консультирования (как описано выше) или по медицинским или криминологическим показаниям.

Медикаментозный аборт согласно регламенту консультирования

В этом случае женщине обычно приходится оплачивать медикаментозный аборт из собственного кармана. Только небольшая часть может быть оплачена вместе со свидетельством о медицинском страховании для женщин с обязательным медицинским страхованием, например, стоимость медицинской консультации перед прекращением медицинского обслуживания.

Однако, если женщина является социально нуждающейся, ее аборт оплачивает федеральное государство, в котором она проживает. Однако она должна заранее подать заявление о возмещении в свою медицинскую страховую компанию. Это подтвердит предположение о расходах в письменной форме, если условия соблюдены, а затем позаботится о финансовой обработке. Женщина должна принести подтверждение с собой на прием к врачу или в клинику при первом посещении.

Даже если вы социально нуждаетесь, но не имеете установленного законом медицинского страхования, вы можете подать заявление на возмещение стоимости аборта в выбранной вами государственной страховой компании по месту жительства.

Что значит «социально нуждающийся»?

В период с 1 июля 2020 года по 30 июня 2021 года применяется следующее: женщина классифицируется как социально нуждающаяся, если ее доступный личный доход не превышает 1258 евро в месяц, а ее личное имущество недоступно для краткосрочного использования. Максимальный доход увеличивается на 298 евро на каждого несовершеннолетнего ребенка, проживающего в семье женщины. Кроме того, предельная стоимость может быть увеличена максимум на 368 евро, если женщина платит более 368 евро арендной платы за свое жилье.

Более подробную информацию о стоимости аборта вы можете получить в консультационном центре по беременности (конфликтам), например «Pro Familia».

Медикаментозный аборт по медицинским или криминологическим показаниям

Аборт по медицинским или криминологическим показаниям покрывается медицинским страхованием для женщин с обязательным медицинским страхованием.

Частные медицинские страховки обычно покрывают расходы на прерывание лечения только по медицинским показаниям. В случае криминологического показания вам следует спросить у своей частной страховки, в какой степени вы можете покрыть расходы.

Что чувствуют женщины?

Аборт - психологически стрессовая ситуация для большинства женщин, независимо от того, какой метод прерывания беременности они выбрали. Многие женщины считают, что таблетки для прерывания беременности и таблетки простагландина, по крайней мере, физически более щадящие, чем аборт с помощью инструментов. Кроме того, некоторые чувствуют больше самоопределения и ответственности при приеме лекарств, чем при хирургическом вмешательстве под наркозом, в то время как другие женщины этого не делают.

Также по-разному воспринимается, что прерывание беременности с помощью таблетки для прерывания беременности и препарата простагландина занимает больше времени, чем инструментальное прерывание. Факт таков: женщины делают аборт таблетками на всех этапах более сознательно, чем отсасывание под наркозом. Кроме того, медикаментозное прерывание беременности с прекращением ее кровотечения аналогично выкидышу. Для некоторых женщин это является дополнительным эмоциональным бременем, для других, с другой стороны, непосредственное, интенсивное переживание прерывания беременности помогает эмоционально переживать его.

Психические последствия?

Исследования показали, что аборт сам по себе не увеличивает риск того, что у женщины позже разовьется психическое расстройство - независимо от того, была ли беременность прервана таблеткой для прерывания беременности или отсасыванием. В этой исключительной ситуации крайне важно, чтобы женщины получали качественную медицинскую и эмоциональную помощь. К тому же, как показывает текущая ситуация исследования, у них не чаще возникают психологические проблемы, чем у женщин, вынашивающих нежелательную беременность до срока.

Однако неблагоприятные обстоятельства могут повысить риск возникновения психических проблем после инструментального или медикаментозного аборта. К ним относятся, например, стрессовые условия жизни, такие как насилие или бедность, а также давление со стороны партнера или семьи с целью прерывания беременности. Даже если женщина не получает достаточной социальной или эмоциональной поддержки или вынуждена держать аборт в секрете, это может привести к эмоциональным проблемам.

Дайте себе время принять решение

Законодательный орган предоставляет наказуемое прерывание беременности только на ограниченный срок. Если это почти не исчерпано, женщинам следует уделить необходимое время, чтобы решить, хотят ли они прервать нежелательную беременность, и если да, то как - с помощью таблетки для прерывания беременности и препарата простагландина или отсасывания. В этом женщине могут помочь деликатные и открытые беседы с врачом или консультантом по вопросам беременности.

теги:  наркотики домашние средства сексуальное партнерство