Ожирение у детей

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В промышленно развитых странах ожирение является серьезной проблемой для здоровья детей и подростков. Пострадавшие обычно берут с собой лишние килограммы во взрослую жизнь - вместе со всеми симптомами и вторичными заболеваниями, которые могут возникнуть в результате избыточного веса. Подробнее об ожирении у детей здесь: причины, симптомы, диагностика и лечение!

Избыточный вес у детей: описание

В промышленно развитых странах все больше и больше людей страдают лишним весом. Дети также страдают от этого: в Германии, в зависимости от определения, от 10 до 20 процентов всех детей и подростков имеют избыточный вес. Около трети из них действительно страдают ожирением. Выражается в цифрах: в этой стране от 1,4 до 2,8 миллиона несовершеннолетних слишком толстые и около 700 тысяч страдают ожирением.

Во всем мире около десяти процентов детей в возрасте от пяти до 17 лет имеют избыточный вес. В Европе каждый пятый ребенок слишком толстый. Ожирение среди детей особенно широко распространено в Соединенных Штатах, где более 30 процентов потомства весят слишком много фунтов.

Ожирение у детей: симптомы

Дети с избыточным весом - в зависимости от степени избыточных жировых отложений - страдают различными недугами. Они часто менее физически выносливы и быстрее устают, чем их сверстники с нормальным весом, во время физических упражнений и занятий спортом. У некоторых детей появляется одышка и одышка во время сна или даже короткие ночные паузы в дыхании (апноэ во сне), особенно если они очень полны.

Повышенное потоотделение и ортопедические проблемы, такие как боли в спине или коленях, также часто наблюдаются у детей, которые слишком много весят. Последнее связано с тем, что большой вес тела в долгосрочной перспективе вызывает большую нагрузку на суставы (особенно суставы позвоночника, бедра, колени и лодыжки) и ускоряет их износ.

В период полового созревания дети с избыточным весом часто выше своих сверстников с нормальным весом. Тогда скачок роста, который обычно происходит в период полового созревания, будет меньше. Если же дети с избыточным весом меньше своих сверстников, это следует уточнить у врача.

Избыточный вес у детей также может иметь эмоциональные последствия. Поддразнивания со стороны других детей и постоянные увещевания родителей меньше есть могут быть очень стрессовыми для пострадавших.

Ожирение у детей: причины и факторы риска

Избыточный вес у детей может быть вызван разными причинами, которые обычно возникают одновременно:

Наследование

Избыточный вес у детей часто означает, что их родители и / или бабушки и дедушки весят слишком много фунтов. Наследственные факторы - это один из нескольких факторов, определяющих массу тела. Но это не значит, что у родителей с избыточным весом обязательно будут дети с избыточным весом. Это также зависит от других факторов, таких как диета.

Большие порции при беременности

Если беременные женщины регулярно едят «на двоих», мало занимаются физическими упражнениями и набирают большой вес или даже заболевают гестационным диабетом, риск того, что у ребенка появится лишний вес, в дальнейшем возрастет.

курение

Очень часто ожирение наблюдается у детей, родители (особенно матери) курили во время беременности. Активное и пассивное курение во время беременности также несет в себе другие риски для здоровья потомства, такие как выкидыш и синдром внезапной детской смерти.

Плохое питание

Диета с самого рождения оказывает большое влияние на развитие ожирения у детей. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают лишний вес так часто, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Как и в случае со взрослыми, то же самое относится к детям и подросткам: те, кто потребляет больше энергии, чем тратят в долгосрочной перспективе, с большей вероятностью наберут лишний вес. В частности, регулярное употребление фаст-фуда (таких как гамбургеры, пицца, картофель фри), сладостей и сладких напитков (газированные напитки, кола и т. Д.) Способствует ожирению у детей.

Дети учатся пищевым привычкам по большей части в семье: если мама и папа едят нездорово, потомство возьмет верх.

Сидячий образ жизни

Часовое сидение перед телевизором или компьютером - главный фактор, способствующий развитию ожирения у детей. Это тем более верно, когда потомство также потребляет сладости, чипсы и т. Д. Здесь также играет роль образец для подражания родителей: если они проводят большую часть своего свободного времени на диване с пакетом чипсов, их потомство вскоре последует их примеру.

стресс

Гнев или чрезмерные требования в школе, семейные ссоры, пренебрежение со стороны родителей - некоторые дети подвергаются стрессу на разных уровнях и часто плохо с ним справляются. Многие затем ищут спасения и утешения в еде. Кроме того, дети, находящиеся в стрессовом состоянии, постоянно находятся под напряжением и не могут расслабиться. Это тоже способствует развитию ожирения у детей.

недостаток сна

Дети, которые мало спят, имеют более высокий риск набрать лишний вес, чем их сверстники, которые отдыхают.

Ожирение у детей: обследования и диагностика

Педиатр - первое контактное лицо для выяснения лишнего веса у детей. Сначала он получит важную информацию от родителей и, возможно, от самих детей. В основном они влияют на пищевые привычки, физическую активность, возможные жалобы, основные заболевания и психологические стрессы у ребенка, а также на прием лекарств (таких как кортизон). Врач также спрашивает, есть ли у других членов семьи избыточный вес или ожирение.

Затем следует физический осмотр. Он включает, среди прочего, измерение артериального давления, а также измерение роста и веса ребенка. У подростков соотношение окружности бедер и талии определяется для определения распределения жира в организме (андроидный тип: жировые подушечки в основном на туловище, гиноидный тип: жировые подушечки в основном на ягодицах и бедрах).

Ожирение у детей: сколько веса слишком много?

Ожирение у детей определить не так просто, как у взрослых. Как и у взрослых, определяется индекс массы тела (ИМТ), то есть соотношение между массой тела (в килограммах) и квадратом размера тела (в квадратных метрах). Однако рассчитанное значение затем необходимо сравнить со значениями кривых роста для пола и возраста (кривых процентилей), чтобы можно было оценить, означает ли ИМТ ребенка избыточный вес или даже ожирение:

В соответствии с этим, дети и подростки имеют избыточный вес, если рассчитанный ИМТ выше 90-го процентиля, зависящего от возраста и пола (90-й процентиль означает, что 90 процентов всех детей того же пола и возраста имеют более низкий ИМТ).

При ИМТ выше 97 или 99,5. Процентиль, есть даже ожирение (ожирение) или крайнее ожирение (крайнее ожирение).

Дальнейшие исследования

Избыточный вес у детей редко бывает вызван каким-либо основным заболеванием, например, недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз). При оценке увеличения массы тела необходимо исключить такие причинные заболевания.

На основании специальных обследований вторичные заболевания избыточной массы тела и особенно ожирения (например, нарушения липидного обмена, диабет, камни в желчном пузыре) могут быть обнаружены на ранней стадии. Это делается, например, путем измерения уровня липидов и сахара в крови, а также ультразвуковых исследований печени и желчного пузыря.

Если дети страдают ожирением (т. Е. Очень избыточным весом), также рекомендуется психологическая, психосоциальная и поведенческая диагностика. У заинтересованного человека может быть серьезное психическое заболевание (например, депрессия, расстройство пищевого поведения). Иногда также наблюдается серьезный психосоциальный стресс, например, нарушения поведения и развития или экстремальные стрессовые ситуации в семье. Эти факторы необходимо уточнить и учесть во время терапии.

Ожирение у детей: лечение

Лечить ли ожирение у детей и как следует, зависит от степени избыточных жировых отложений, сопутствующих заболеваний и возраста пострадавшего:

Ожирение у детей от двух до шести лет иногда перерастает. Поэтому здесь рекомендуется постоянный вес: потомство должно поддерживать свой текущий вес с помощью здоровой, сбалансированной диеты и большого количества упражнений, чтобы с возрастом «вырастать» из жировых подушечек.

При ожирении (тяжелой избыточной массе тела) у детей в возрасте от двух до шести лет без сопутствующих заболеваний также рекомендуется постоянный вес. Однако при возникновении сопутствующих заболеваний следует похудеть.

Ожирение у детей старше шести лет и подростков требует снижения веса только при наличии сопутствующих заболеваний. В противном случае достаточно удержать вес. С другой стороны, в случае ожирения в этой возрастной группе всегда следует стремиться к снижению веса - независимо от наличия сопутствующих заболеваний.

Ожирение у детей: какое лечение?

Ожирение у детей следует лечить в соответствии с междисциплинарным подходом, который включает рекомендации и изменения в питании, регулярные упражнения и спорт и, при необходимости, психологическую поддержку.В некоторых случаях тяжелого ожирения у детей может оказаться полезным стационарное лечение как часть долгосрочной терапевтической программы.

питание

Для лечения ожирения у детей необходимо сбалансированное питание с регулярным приемом пищи. Мы рекомендуем оптимизированную смешанную диету, разработанную Научно-исследовательским институтом детского питания (FKE) для детей в возрасте от одного до 18 лет:

  • Обильно: низкокалорийные или низкокалорийные напитки, растительная пища (овощи, фрукты, крупы, картофель).
  • Умеренные: продукты животного происхождения (молоко, кисломолочные продукты, мясо, колбаса, яйца, рыба).
  • Экономно: продукты, богатые жирами и сахаром (пищевые жиры, кондитерские изделия, закуски).

Сколько калорий разрешено потреблять детям с избыточным весом в течение дня, зависит, среди прочего, от индивидуальной терапевтической цели.

С изменением рациона может помочь специалист (например, диетологи, диетологи).

Двигаться

Если вы хотите бороться с ожирением у детей, необходима регулярная физическая активность. Особенно подходят виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде и танцы. Однако многие дети не имеют достаточной мотивации, чтобы заниматься спортом самостоятельно. Тогда рекомендуются спортивные группы: если вы крутите педали или плещетесь в воде с другими людьми с избыточным весом, это обычно намного веселее.

Дети с избыточным весом также должны много тренироваться в повседневной жизни, например, поднимаясь по лестнице вместо лифта и используя свои велосипеды или собственные ноги, чтобы добраться до школы, вместо того, чтобы садиться в машину или автобус.

Терапевтическая помощь

В частности, в случае ожирения (т.е. очень избыточного веса) у детей терапия должна также включать психологическую поддержку, например, в форме поведенческой терапии или семейной терапии. Потомство получают помощь, например, в изменении своего поведения в еде и физических упражнениях, а также в решении возможных психологических проблем (таких как депрессия или комплексы неполноценности).

Другие формы терапии

Если ожирение (тяжелый избыточный вес) у детей не может быть успешно вылечено с помощью традиционных терапевтических мер или если имеются серьезные сопутствующие заболевания, можно попробовать другие формы терапии, которые еще не были должным образом изучены. К ним относятся молочные диеты и лекарства, помогающие похудеть. Решение об этом должен принимать терапевт, имеющий опыт лечения ожирения в детском и подростковом возрасте.

Избыточный вес у детей: течение болезни и прогноз

При лечении ожирения у детей следует стремиться к реалистичным целям и не ожидать быстрых результатов, поскольку они обычно непостоянны. Лучшие шансы на длительный успех связаны с небольшими шагами к цели (постоянный вес или потеря веса).

Ожирение у детей может ухудшить физическое и эмоциональное развитие. Это особенно верно, если у вас очень избыточный вес (ожирение). Возможные последствия:

  • Ускоренный рост в длину и более раннее созревание скелета (из-за повышенного уровня фактора роста (IGF), который все больше образуется в жировой ткани и в печени)
  • Разрыв соединительной ткани в случае быстрого или сильного увеличения веса («растяжки»)
  • Инсулинорезистентность (снижение реакции клеток организма на инсулин, понижающий уровень сахара в крови) и, как следствие, сахарный диабет.
  • повышенный уровень тестостерона у девочек с признаками маскулинизации (вирилизации), такими как мужские волосы; снижение уровня тестостерона у мальчиков
  • повышенный уровень эстрогена у обоих полов (у мальчиков это увеличивает грудь, технический термин: гинекомастия)
  • более раннее наступление половой зрелости (более раннее начало первой менструации, более раннее начало обрыва голоса и т. д.)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • повышенный уровень жира в крови
  • Чрезмерное использование сухожилий, суставов и мышц с такими последствиями, как боль в спине, плоскостопие и растопыренные ступни, удары в коленях или кривых ногах и т. Д.

В частности, у детей с избыточным весом может развиться высокое кровяное давление, диабет и повышенный уровень липидов в крови, что в совокупности способствует укреплению артерий (артериосклерозу). Это может вызвать ишемическую болезнь сердца (ИБС), сердечный приступ и инсульт. По этой причине продолжительность жизни таких людей ниже, чем у их сверстников с нормальным весом.

Возможные эмоциональные последствия (тяжелого) ожирения у детей и подростков - это, например, стресс, тревога и депрессия.

теги:  стресс невыполненное желание иметь детей Болезни 

Интересные статьи

add