синдром Шегрена

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Синдром Шегрена (синдром сухости, аутоиммунная экзокринопатия) - это аутоиммунное заболевание, которым страдают почти только женщины. Типичные симптомы - сухость в глазах и во рту. При синдроме Шегрена также могут поражаться внутренние органы. Вылечить пока нельзя. Однако при правильной терапии симптомы у больных могут быть облегчены. Узнайте больше о симптомах и причинах синдрома Шегрена, самопомощи и медикаментозном лечении!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M35

Краткий обзор

  • Что такое синдром Шегрена? Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает слезные и слюнные железы, а иногда также поражает внутренние органы. Первичный синдром Шегрена - это самостоятельное заболевание. Вторичный синдром Шегрена возникает в сочетании с другими состояниями (такими как ревматоидный артрит).
  • Симптомы: сухость в глазах, сухость во рту, возможно также сухость влагалища, усталость, депрессия, плохая концентрация, проблемы с пищеварением, проблемы с мышцами и суставами, нарушения кровообращения в пальцах.
  • Последствия и осложнения: например, повреждение внутренних органов или кровеносных сосудов, потеря слуха во внутреннем ухе, язва роговицы в глазу, злокачественная лимфома (форма рака).
  • Причины: неясны. Обсуждаются такие влияющие факторы, как генетическая предрасположенность, гормональные изменения (например, во время менопаузы) и стресс.
  • Лечение: облегчение симптомов с помощью лекарств (например, глазных капель)
  • Самопомощь: много пить, жевать жевательную резинку, тщательно соблюдать гигиену полости рта, избегать табачного дыма и кондиционирования воздуха, регулярно вдыхать, много свежего воздуха, достаточно высокая влажность воздуха в помещении

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена - хронически прогрессирующее и неизлечимое аутоиммунное заболевание. Из-за сбоя иммунная система атакует и повреждает слюнные и слезные железы в течение многих лет - последствиями становятся сухость во рту и сухость глаз. Внутренние органы также могут быть поражены и вызывать дальнейшие жалобы. Кроме того, люди с синдромом Шегрена в десять раз чаще страдают аллергией и глютен-чувствительной энтеропатией (непереносимость глютена, глютеновая болезнь), чем в среднем в популяции.

Синдром Шегрена: на кого он влияет?

Как и другие аутоиммунные заболевания, синдром Шегрена также чаще поражает женщин, чем мужчин. По оценкам, 19 из 20 пациентов с синдромом Шегрена - женщины.

Первые симптомы появляются в среднем в возрасте от 40 до 50 лет. Но они также могут появиться намного раньше или позже. В Германии синдромом Шегрена страдают около четырех человек из 1000.

Синдром Шегрена назван в честь шведского офтальмолога, впервые описавшего болезнь в 1933 году. Поскольку у пораженного человека одновременно наблюдаются различные симптомы и они связаны друг с другом, говорят о «синдроме». В качестве альтернативы также можно использовать термин «симптомокомплекс».

Синдром Шегрена: жизнь с болезнью

Синдром Шегрена неизлечим. Помимо эффективного лечения симптомов (см. Ниже), вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы справиться с болезнью. Например:

  • Убедитесь, что вы тщательно чистите зубы. Уменьшение выработки слюны способствует разрушению зубов. Поэтому вам также следует регулярно посещать стоматолога.
  • Регулярно вдыхайте с поваренной солью или принимайте назальный душ. Это снижает риск инфекций верхних дыхательных путей, который увеличивается из-за сухости слизистых оболочек.
  • Не курите и избегайте задымленных помещений.
  • Также держитесь подальше от кондиционеров - они также сушат слизистые оболочки.
  • Убедитесь, что в гостиной и спальне достаточно влажности. На рабочем месте в офисе также должна быть хорошая влажность.
  • Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  • Защитите глаза от солнца, ветра и сквозняков солнцезащитными очками.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку секрета слюнными железами.
  • Поддерживайте влажность слизистой оболочки полости рта, регулярно выпивая воду или несладкий чай. С другой стороны, избегайте сладких напитков. Обычно применяется следующее: потребление жидкости должно быть более двух литров в день.
  • Есть ли у вас непереносимость глютена помимо синдрома Шегрена? Переход на продукты без глютена может значительно улучшить качество вашей жизни в целом.
  • Избегайте пенных ванн, если у вас сухая кожа. Вместо этого используйте увлажняющие лосьоны для умывания.
  • Если возможно, присоединитесь к группе поддержки. Есть также возможности для обмена информацией в Интернете, например, на форуме, посвященном синдрому Шегрена, с отчетами об опыте и советами других пострадавших.

Синдром Шегрена: терапия

Как только будет установлен диагноз «синдром Шегрена», следует обратиться за лечением к специалисту по синдрому Шегрена - ревматологу. Потому что синдром Шегрена - одна из множества различных клинических картин, которые подпадают под собирательный термин «ревматизм».

Ревматолог также может служить интерфейсом и, при необходимости, направлять вас к другим специалистам, если необходимо вылечить определенные симптомы. Это может быть, например, стоматолог или офтальмолог, гинеколог, врач уха, носа и горла, болеутоляющий и / или специалист по заболеваниям легких или почек.

Синдром Шегрена: лечение симптомов

Терапия синдрома Шегрена симптоматическая. Это означает, что возникающие симптомы (например, сухость глаз) можно облегчить соответствующими мерами. Примеры:

  • сухость глаз: глазные капли или таблетки, содержащие пилокарпин (для стимуляции слезоотделения)
  • Боль в мышцах и суставах: обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, такие как кортизон или гидроксихлорохин.
  • Повреждение внутренних органов или кровеносных сосудов: лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как азатиоприн или метотрексат.

Если синдром Шегрена возникает вместе с основным заболеванием, таким как ревматоидный артрит (вторичный синдром Шегрена: см. Ниже), это следует лечить должным образом. В результате может пройти и синдром Шегрена.

Синдром Шегрена: причины и факторы риска

Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание. Это означает: иммунная система, которая обычно атакует чужеродные вещества, такие как вторжение патогенов, также ложно действует против собственных тканей организма.

Точнее, при синдроме Шегрена особые иммунные клетки (лимфоциты) мигрируют в ткани, в основном из слюнных и слезных желез, где они вырабатывают так называемые аутоантитела. Это антитела, которые атакуют собственные ткани организма на месте. Развиваются воспалительные процессы, которые повреждают ткань, и она больше не может выполнять какую-либо задачу (например, производство слюны). Помимо слюнных и слезных желез, заболевание также может поражать другие ткани организма.

Почему и как именно некоторые люди заболевают синдромом Шегрена, все еще исследуются. Пока есть некоторые указания на возможные связи. Наблюдения показывают, что болезнь чаще возникает в семьях. Это говорит о том, что склонность к синдрому Шегрена может передаваться по наследству.

Также обсуждается, могут ли изменения гормонального баланса (например, во время менопаузы) и / или стресс вызвать заболевание.

Первичный и вторичный синдром Шегрена

В связи с развитием синдрома Шегрена врачи различают первичную и вторичную формы заболевания:

  • Первичный синдром Шегрена протекает как самостоятельное заболевание (без какой-либо связи с другими заболеваниями).
  • Вторичный синдром Шегрена возникает вместе с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, красная волчанка, первичный билиарный цирроз (заболевание печени, которое возникает из желчных путей внутри печени) или различные формы воспаления печени (гепатит B, гепатит C).

Синдром Шегрена: симптомы

Для синдрома Шегрена характерны два симптома:

  • Сухие глаза
  • Сухость во рту

Помимо слюнных и слезных желез, другие железы в организме также могут быть поражены аутоиммунным заболеванием. Поэтому, помимо сухости во рту и глазах, некоторые женщины с синдромом Шегрена страдают сухостью влагалища.

Синдром Шегрена проявляется не только в железах тела. У многих больных также проявляются следующие симптомы:

  • Усталость
  • Депрессия, плохая концентрация
  • Несварение желудка (синдром Шегрена может повлиять на работу кишечника)
  • Боль в мышцах и суставах
  • Нарушение кровообращения пальцев рук (синдром Рейно)

Симптомы синдрома Шегрена могут широко варьироваться от пациента к пациенту.

Синдром Шегрена: диагностика

Часто на то, чтобы поставить диагноз синдрома Шегрена, может пройти до десяти лет. Потому что многих пациентов изначально лечат разные специалисты - в зависимости от того, какие симптомы на первом плане. Поскольку у отдельных врачей часто нет обзора всех жалоб пациента, может пройти много времени, пока все эти симптомы не объединятся в одну клиническую картину - синдром Шегрена.

Обследование истории болезни

Первым шагом в случае неясных жалоб является подробное обсуждение между врачом и пациентом для сбора истории болезни (анамнеза). Врач позволит вам подробно описать различные симптомы. Он часто спрашивает вас более подробно, например, часто ли вы чувствуете усталость и истощение, должны ли вы много пить во время еды, чтобы иметь возможность хорошо глотать, или есть ли у вас ощущение, что у вас в глазу инородное тело. время.

Обследования и тесты

После анамнеза проводятся различные медицинские осмотры, например:

  • Тест Ширмера: с его помощью можно определить, вырабатывают ли слезные железы достаточное количество слезной жидкости. Для этого в уголке глаза кладут полоску лакмусовой бумаги на пять минут. Затем считывается, сколько слезной жидкости пропитало полоску.
  • Saxon-Text: используется для исследования слюнных желез. Для этого положите в рот ватный диск на две минуты. Затем ватный тампон взвешивают, чтобы определить количество выделяемой слюны.
  • Процедуры визуализации: с помощью ультразвука или сцинтиграфии (процедура ядерной медицины) врач пытается обнаружить воспалительные изменения в протоках слюнных желез.
  • Анализ крови: кровь ищет аутоантитела. Их можно обнаружить примерно у 70 процентов всех пациентов с синдромом Шегрена. Кроме того, в крови определяются другие значения, которые могут указывать на синдром Шегрена, например, ревматоидные факторы (присутствующие примерно у половины пациентов).
  • Биопсия: после местной анестезии из вашей нижней губы берется образец ткани размером с булавочную головку и исследуется под микроскопом. Если присутствует синдром Шегрена, патолог видит воспалительные клетки, которые мигрировали в железы. Это исследование также называется гистологическим подтверждением.

Синдром Шегрена: течение болезни и прогноз

Синдром Шегрена - хроническое неизлечимое заболевание.

Однако прогноз при первичном синдроме Шегрена обычно благоприятный.

Если внутренние органы также поражены заболеванием, качество и продолжительность жизни могут ухудшиться. Например, воспаление и повреждение легких и почек могут возникнуть при синдроме Шегрена. Также возможно воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Если поражена нервная система, это может привести к заболеванию периферических нервов (периферическая невропатия), потере слуха во внутреннем ухе или заболеванию головного мозга (энцефалопатия).

Язва роговицы глаза - еще одно возможное осложнение синдрома Шегрена. Это может привести к слепоте.

Кроме того, синдром Шегрена способствует развитию злокачественной лимфомы.Это форма рака, которая начинается с определенных защитных клеток иммунной системы (лимфоцитов). Тогда смертность пациентов увеличивается.

Синдром Шегрена: улучшение работоспособности.

Согласно недавним опросам, сегодня гораздо больше людей с синдромом Шегрена могут работать, чем два десятилетия назад. Причины этого, вероятно, заключаются в более быстрой диагностике и более эффективном лечении.

теги:  спать совет по книге Менструация 

Интересные статьи

add