Листериоз

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Листериоз - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Обычно к этому заболеванию приводит употребление продуктов животного происхождения. У здоровых людей инфекция обычно протекает в легкой форме. Для людей с ослабленной иммунной системой листериоз также может быть опасным для жизни. Листериоз лечится антибиотиками. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о листериозе.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A32

Листериоз: описание

Листериоз вызывается бактерией Listeria monocytogenes. Заражение почти всегда происходит при употреблении пищи, зараженной листериями. Листерии содержатся в основном в продуктах животного происхождения. Однако в редких случаях заражение может также затронуть неживотные продукты, такие как салаты.

В последние годы в Германии ежегодно регистрируется в среднем около 350 случаев листериоза. Около восьми процентов из них - болезни новорожденных. В целом листериоз заболевает несколько больше мужчин, чем женщин. Однако среди молодых людей 80 процентов пациентов составляют женщины. Прежде всего, листериоз чаще возникает во время беременности.

Листериоз: симптомы

Время между заражением и началом листериоза (инкубационный период) составляет от 3 до 70 дней (обычно около трех недель). Однако были отдельные сообщения об очень коротком времени инкубации - всего несколько часов. В этих случаях с пищей поступало большое количество листерий.

В остальном у здоровых людей часто наблюдается лишь легкая фебрильная реакция, которая обычно не связана с зараженной пищей. Риск серьезного заболевания, вызванного листерией, особенно велик для пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако в редких случаях у людей с нормальной иммунной системой может развиться тяжелый листериоз.

Легкий курс

Листерии попадают в организм с пищей и, следовательно, через желудочно-кишечный тракт. По этой причине симптомы в первую очередь поражают пищеварительный тракт. У пациентов появляются симптомы желудочно-кишечного гриппа, такие как рвота и диарея, а также следующие общие симптомы:

• высокая температура
• Боль в конечностях и мышцах
• Истощение
• Чувство тошноты

При небольшом прогрессировании эти жалобы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Сложный курс

Однако в редких случаях листерии могут распространяться дальше по телу. Если они попадают в кровоток, возможно заражение крови (сепсис). Это приводит к летальному исходу примерно в пятой части случаев. Также особенно опасаются распространения возбудителя на мозг и мозговые оболочки. На фоне листериоза может развиться воспаление головного мозга (энцефалит) или менингит (менингит). В этом случае можно ожидать серьезных неврологических симптомов, таких как нарушение чувства равновесия или сознания.

В основном листерии могут поражать любой орган и тем самым вызывать гнойные инфекции практически в любой части тела. Например, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) или конъюнктивы глаза (конъюнктивит), а также воспаление суставов (артрит) может возникать в контексте листериоза.

Симптомы листериоза при беременности

Листериоз особенно часто встречается у беременных. У них инфекция часто протекает бессимптомно или симптомы листериоза напоминают гриппоподобную инфекцию. Если листериоз передается нерожденному ребенку через плаценту во время беременности, существует риск преждевременного или мертворождения. Возможна передача во время родов.

Симптомы листериоза у новорожденных (неонатальный листериоз)

Симптомы листериоза у новорожденных позволяют различать две клинические картины: раннее инфицирование (симптомы появляются на первой неделе жизни) и позднее инфицирование (симптомы появляются со второй недели жизни). На ранней стадии инфекции, также известной как инфантисептический гранулематоз, новорожденный страдает:

• Заражение крови (сепсис)
• Респираторный дистресс-синдром
• Скопления гноя (абсцессы)
• Узелки (гранулемы)

Новорожденные с поздней инфекцией Listeria часто страдают менингитом как частью инфекции.

Листериоз: причины и факторы риска

Листериоз вызывается палочковидными бактериями, называемыми листериями. Листерии встречаются в окружающей среде по всему миру, но большинство видов безвредны для человека. Только «Listeria monocytogenes» приводит к листериозу. Бактерии могут жить и размножаться на земле, в воде, на растениях, животных или людях.

Они чрезвычайно устойчивы. Они без проблем переносят температуры от -0,5 ° C до + 45 ° C, а также могут размножаться в холодильнике (температура около + 4 ° C). Для уничтожения возбудителей листериоза требуются высокие температуры, например, при приготовлении пищи, обжарке, стерилизации или пастеризации. Однако в отдельных случаях также сообщалось об инфекциях от пастеризованных продуктов. Заражение происходит главным образом через зараженную пищу: продукты, которые часто заражены Listeria, включают:

• сырое мясо
• Копченая рыба (например, копченый лосось)
• предварительно нарезанные, упакованные салаты
• Сырная корка (особенно с красными сырами, такими как Ромадур или Бри)
• Сырое молоко и сырые молочные продукты (редко также с пастеризованным молоком)

Здоровые люди обычно не болеют при контакте с патогенами. Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой: к ним относятся, например, новорожденные и пожилые люди, которым проводится трансплантация органов, а также пациенты, которым приходится принимать препараты, подавляющие иммунную систему (например, кортизон), или пациенты, страдающие хроническими заболеваниями ( опухоли, СПИД и др.). Кроме того, у беременных чаще развивается листериоз. Беременность и роды сопряжены с риском для ребенка: с одной стороны, возбудители болезней могут передаваться еще не родившемуся ребенку через плаценту. С другой стороны, ребенок может заразиться в родовых путях матери во время родов.

До пяти процентов людей имеют листерию в желудочно-кишечном тракте без развития листериоза. В результате они незаметно выделяют бактерии со стулом и, таким образом, представляют собой еще один источник инфекции для своего окружения.

Листериоз: обследования и диагностика

Если вы подозреваете листериоз, обратитесь к своему семейному врачу или врачу с дополнительной квалификацией в области инфекционных заболеваний. Чтобы диагностировать листериоз, врач спросит о вашей истории болезни (анамнезе). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:

• Как долго вас тошнит?
• У тебя жар?
• У вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему?
• Вы принимаете препараты, снижающие иммунитет?
• Они беременны?

При подозрении на листериоз врач берет образец крови, стула, спинномозговой жидкости (ликвора), вагинального секрета, недельного выделения, гноя или околоплодных вод, в зависимости от течения заболевания. На основе этого материала в лаборатории делается попытка культивирования и обнаружения возбудителя. Если есть подозрение, что листериоз был заражен в результате недавнего употребления пищи, сохраните подозрительные частицы пищи и также исследуйте их в лаборатории. В некоторых случаях это может помочь определить источник инфекции.

Листериоз: лечение

Листериоз лечится антибиотиками. Лекарство выбора - антибиотик ампициллин в сочетании с аминогликозидами. Другие антибиотики, такие как эритромицин, котримоксазол или тетрациклины, также эффективны против листерий.

Для антибактериальной терапии важно использование в течение как минимум трех недель. В противном случае листериоз грозит возобновиться, так как не все бактерии были уничтожены заранее. Если при листериозе возникают такие осложнения, как энцефалит, лечение антибиотиками может потребоваться до шести недель.

Листериоз: профилактика

Инфекция Listeria почти всегда может быть связана с зараженной пищей. Поскольку вакцинация невозможна, листериоз лучше всего предотвратить, соблюдая определенные правила поведения при приготовлении и употреблении пищи. Это особенно важно для людей из группы риска (беременных, людей с ослабленной иммунной системой):

• Не ешьте сырое мясо, например Б. фарш. Хорошо обжарьте это перед употреблением.
• Рыба и мясо всегда должны быть полностью приготовлены.
• Тщательно мойте овощи перед едой.
• Всегда тщательно мойте руки, посуду и кухонные принадлежности.
• В частности, быстро перерабатывайте продукты в вакуумной упаковке и скоропортящиеся продукты после их покупки.
• Готовьте листовые салаты в свежем виде и обходитесь без предварительно нарезанных салатов.
• Перед употреблением красных сыров (например, Ромадур, Лимбургер, Бри) удалите кожуру.

Люди, контактирующие с больными листериозом, должны соблюдать обычные меры гигиены, такие как последующая дезинфекция рук. Нет необходимости изолировать больного листериозом.

Листериоз: течение болезни и прогноз

В большинстве случаев листериоз протекает в легкой форме и проходит в течение нескольких дней без каких-либо последствий. Однако в некоторых случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, заболевание может быть очень серьезным и даже привести к смерти. Если, например, заражение крови (сепсис) развивается как часть листериоза, это приводит к летальному исходу примерно в 20 процентах случаев. В случае менингита, вызванного листериями, около 13 процентов заболевших умирают.

теги:  диета поганки ядовитые растения туристическая медицина