близорукость

Рикарда Шварц изучала медицину в Вюрцбурге, где также защитила докторскую диссертацию. После выполнения широкого круга задач в практической медицинской практике (PJ) во Фленсбурге, Гамбурге и Новой Зеландии она теперь работает в области нейрорадиологии и радиологии в университетской больнице Тюбингена.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Близорукость (миопия) является распространенной формой аметропии и часто не имеет никакого значения для болезни. Он может появиться в детстве и хорошо лечится очками, контактными линзами или операцией. Близорукость может улучшаться или ухудшаться сама по себе в течение жизни. Опасные вторичные заболевания возникают редко. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о миопии.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H52

Близорукость: описание

Миопия - это врожденная или приобретенная аметропия глаза. Если вы близоруки, вы обычно можете хорошо видеть вблизи, в то время как объекты на расстоянии кажутся размытыми (с дальнозоркими людьми все обстоит как раз наоборот). Близорукий человек хуже не видит. С близкого расстояния он может превосходить даже человека с нормальным зрением.

Насколько выражена аметропия, измеряется в диоптриях (дпт). Человек с отрицательным показателем близорук, и чем выше цифра после минуса, тем в большей степени. Например, значение -12 D описывает тяжелую миопию, то есть тяжелую близорукость.

Строго говоря, близорукость обычно вовсе не болезнь. При аметропии до минус шести диоптрий это считается только аномалией, то есть отклонением от среднего значения. Патологическая (болезненная) миопия присутствует только в том случае, если аметропия более тяжелая.

Насколько распространена миопия?

Доля близоруких людей в разных возрастных группах неодинакова. По данным Федерального статистического управления, среди населения в возрасте до 40 лет почти в четыре раза больше близоруких, чем дальнозорких. После этого увеличивается доля дальнозорких людей. Начиная с 50 лет, почти вдвое больше людей становятся дальнозоркими, чем близорукими. Таким образом, дальнозоркость чаще встречается у пожилых людей, а близорукость чаще встречается у детей и молодых людей. Мужчины немного реже болеют аметропией, чем женщины.

Простая миопия и злокачественная миопия

Специалисты различают простую близорукость (простую близорукость) и злокачественную близорукость (злокачественную близорукость):

Простая миопия также известна как школьная миопия. Он начинается в школе, обычно в возрасте от десяти до двенадцати лет. В последующие годы он может ухудшиться, а затем, как правило, оставаться стабильным в возрасте от 20 до 25 лет. Большинство людей с этим типом миопии достигают диоптрий не более -6 диоптрий. В небольшой части миопия ухудшается до -12 D и стабилизируется только к 30 годам.

С другой стороны, злокачественная миопия прогрессирует во взрослом возрасте. Следовательно, он имеет реальную ценность для болезни. Также может возникнуть сопутствующее повреждение, такое как повреждение тканей с образованием небольших рубцов или отверстий на сетчатке, что также может привести к отслоению сетчатки. Также может возникнуть глаукома (глаукома), а также стафилома (выпуклость дермы).

Близорукость у детей

Дети близоруких родителей чаще страдают миопией, чем дети нормальных родителей. Это говорит о том, что близорукость также имеет наследственный компонент.

Поэтому близорукие родители должны как можно раньше осматривать своих детей у офтальмолога. Это позволяет диагностировать имеющуюся миопию у детей уже в первый год жизни. Глазное обследование следует проводить не позднее дошкольного возраста. Хорошее зрение важно для здорового развития ребенка. Кроме того, если у вас невылеченная близорукость, игры на улице и вождение автомобиля могут быть опасными.

Офтальмолог может обсудить с вами, подходят ли очки или контактные линзы в качестве наглядных пособий для вашего ребенка. Правильно подобранные очки не ухудшают зрение. Если миопия прогрессирует из-за роста, этого нельзя предотвратить ни с очками, ни без них.

Близорукость: симптомы

Близорукие глаза фокусируются на ближнем зрении и иногда даже видят в этой области более четко, чем люди с нормальным зрением. Однако близорукие люди не могут сфокусировать взгляд на удаленном объекте. Поэтому он выглядит размытым. Расстояние, на котором близорукий человек может хорошо видеть, зависит от его остроты зрения: люди с диоптрийным числом -1 D могут видеть объекты на расстоянии до метра, люди с -12 D могут видеть объекты только на расстоянии около восемь сантиметров.

Миопия может вызывать и другие симптомы, помимо нарушения зрения вдаль: в течение жизни стекловидное тело глаза разжижается. При миопии это часто происходит быстрее, чем у людей с нормальным зрением. Если вокруг стекловидного тела плавают полосы, пострадавшие могут видеть тени в поле зрения.

Тяжелая миопия также может привести к другим заболеваниям. Например, водянистая влага может меньше истощаться у больных. Если это увеличивает внутриглазное давление, может развиться открытоугольная глаукома (разновидность глаукомы), при которой повреждается зрительный нерв. При злокачественной миопии сетчатка может растягиваться настолько, что она легче расщепляется (отслоение сетчатки). Это может вызвать внезапное ухудшение зрения.

Близорукость: причины и факторы риска

У людей с аметропией преломляющая сила глаза не соответствует расстоянию между сетчаткой.

Как работает здоровый глаз

Для лучшего понимания можно сравнить глаз с фотоаппаратом: линза соответствует роговице и линзе. Сетчатку можно сравнить с пленкой. Падающие световые лучи преломляются роговицей и линзой и собираются в одной точке. На этом этапе создается четкое изображение. Чтобы мы могли это воспринимать, эта точка должна находиться в плоскости сетчатки.

Чтобы четко видеть как близкие, так и далекие объекты, глаза должны изменить свою преломляющую силу (приспособиться). Для этого форма линзы глаза, которая отвечает за преломление световых лучей, изменяется за счет силы мышц: если линза глаза удлиненная, она становится более плоской - ее преломляющая сила уменьшается. Тогда он может четко изображать далекие объекты. С другой стороны, линза, которая менее сильно растянута, то есть более сферическая, имеет большую преломляющую способность - объекты, расположенные близко к ней, теперь могут быть резко сфокусированы.

Что не так с миопией

При близорукости наблюдается несоответствие между преломляющей силой глаза и длиной глазного яблока: когда вы смотрите вдаль, лучи света не встречаются на сетчатке, даже при расслабленном хрусталике, а немного впереди. это, так что они создают только размытое изображение.

Причины диспропорции между оптической силой и осевой длиной при миопии могут быть разными:

  • Осевая миопия встречается чаще всего. Глазное яблоко длиннее, чем у людей с нормальным зрением, а сетчатка находится дальше от роговицы и хрусталика. Глазное яблоко длиной всего на один миллиметр может иметь миопию -3 дптр. причина.
  • При редкой рефракционной миопии глазное яблоко имеет нормальную длину, но преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика (например, из-за необычно малого радиуса роговицы или изменения преломляющей силы хрусталика из-за диабета или катаракты. ).

Факторы риска миопии

Есть некоторые заболевания, повышающие вероятность миопии.Так обстоит дело, например, с сахарным диабетом, когда уровень сахара в крови плохо контролируется. Когда уровень сахара в крови нормализуется, миопия может исчезнуть.

Форма катаракты (так называемая основная звезда) также может способствовать близорукости. Чаще встречается у пожилых людей: еще до того, как они заметят помутнение хрусталика, они внезапно снова могут читать без очков. Катаракта может временно улучшить зрение вблизи из-за близорукости, которая также возникает, но зрение вдаль ухудшается.

При некоторых синдромах болезни часто возникает (тяжелая) миопия. Заболевания частично являются генетическими и могут передаваться по наследству. К ним относятся, например, синдром Марфана и синдром Дауна. Помимо близорукости симптомы возникают и в других органах.

Младенцы, рожденные недоношенными, также более склонны к миопии.

В некоторых случаях миопия является результатом несчастного случая, когда волокна хрусталика ослабли или порвались.

Близорукость: обследования и диагностика

Если вы чувствуете, что у вас близорукость, вам следует записаться на прием к окулисту (офтальмологу).

анамнез

Сначала врач расскажет вам о вашей истории болезни (анамнезе). Помимо прочего, он может задать следующие вопросы:

  • Когда вы заметили ухудшение зрения?
  • Произошло ли это внезапно или постепенно?
  • Когда ухудшение зрения влияет на вас больше всего?
  • Как выражается нарушение зрения (например, нечеткость зрения или нарушение цветового зрения)?
  • Когда в последний раз проверяли глаза?
  • Вы страдаете другими заболеваниями, например, диабетом?
  • Есть ли в вашей семье другие близорукие люди?
  • Есть ли в вашей семье наследственные заболевания?

Офтальмологические обследования

Врач смотрит вам в глаза ярким светом и увеличительным стеклом. Он также использует устройство для измерения преломляющей силы каждого глаза. Для этого он просит вас посмотреть в устройство на удаленный объект (часто это цветной крест).

На другом экзамене ваш офтальмолог попросит вас прочитать серию цифр или букв разного размера на стене, поочередно держа левый и правый глаза закрытыми. Иногда врач держит перед глазом разные очки, чтобы увидеть его, чтобы улучшить зрение.

Иногда перед обследованием необходимо закапывать глаза специальными каплями. После этого ваше зрение на какое-то время будет очень нечетким, и вам не разрешат участвовать в дорожном движении в течение нескольких часов.

Комплексное обследование зрения включает и другие методы. Например, чтобы проверить пространственное зрение, офтальмолог покажет вам карточки, на которых кажется, что объект выходит из карточки. Вы также должны указать, воспринимаете ли вы прямоугольник как прямой или изогнутый. Чтобы исключить нарушение цветового зрения, вам нужно распознавать числа или узоры из точек разного цвета.

Поскольку близорукость иногда приводит к повышению внутриглазного давления, врач рекомендует провести соответствующее измерение.

Поскольку близорукость может вызвать дальнейшие изменения глаз, пострадавших следует осматривать офтальмолог примерно раз в год.

Близорукость: лечение

Существуют различные методы, которые можно использовать для улучшения миопии. Очки или контактные линзы компенсируют аметропию. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может даже вылечить миопию. При сочетании нескольких методов даже миопия высокой степени часто лечится хорошо.

Очки при близорукости

Вы можете улучшить миопию с помощью «минусовых линз» в очках: лучи света, попадающие в глаз, которые при близорукости встречаются перед сетчаткой, рассеиваются линзой таким образом, что они встречаются только непосредственно на сетчатке. Кроме того, линза по краю немного толще, чем в середине. Благодаря современным технологиям очковые линзы теперь можно шлифовать очень тонко.

Очки являются наиболее распространенным средством визуализации с остротой зрения до -8 D. Это дает несколько преимуществ:

  • Если близорукость изменится, очки можно поправить в любой момент. Таким образом, эта процедура особенно подходит для детей, у которых глазные яблоки меняются по мере роста.
  • Кроме того, очки подходят людям, которым для чтения нужны другие настройки, чем для тех, кто находится далеко. Варифокальные линзы позволяют удовлетворить обе потребности в одном объективе.
  • Очки очень приятны для глаз.

Контактные линзы при близорукости

Для многих близоруких альтернативой очкам являются контактные линзы - маленькие прозрачные линзы из мягкого или твердого пластика. Офтальмолог может определить, какой тип контактных линз подходит лично вам.

Преимущества контактных линз:

  • Контактные линзы невидимы.
  • В отличие от очков они не запотевают.
  • Поскольку они размещаются непосредственно на глазу, они корректируют остроту зрения во всем поле зрения - одна из причин, по которой спортсмены, в частности, предпочитают носить контактные линзы, а не очки.
  • В случае выраженной миопии контактные линзы не уменьшают изображение - в отличие от сильных минусовых линз очков. Этот эффект актуален при остроте зрения -3 дпт.

Как и очки, контактные линзы можно легко приспособить к новому рецепту. Для близоруких людей с началом пресбиопии существуют контактные линзы с разной остротой зрения (похожие на варифокальные). Однако они подходят не для всех форм миопии.

Контактные линзы требуют хорошей гигиены. Чтобы предотвратить инфекции глаз, их нужно регулярно чистить. Кроме того, нельзя бесконечно носить контактные линзы. Под контактной линзой глаз также не снабжается кислородом. У некоторых людей глаза реагируют раздражением (например, после длительного ношения, когда в воздухе есть пыль или сухой греющий воздух) - они краснеют и болят.

Контактные линзы на ночь (ортокератология)

При некоторых формах миопии можно носить специальные жесткие (жесткие) контактные линзы на ночь. Они оказывают определенное усилие на роговицу, так что через некоторое время роговица расплющивается. Это компенсирует близорукость даже днем. Однако эффект проходит в течение дня, поэтому вам, возможно, придется надеть линзы или очки позже в течение дня.

Эти специальные линзы для ночи могут быть альтернативой для близоруких людей, которые не переносят контактные линзы днем, например, из-за пыли или раздражителей.

Хирургическая коррекция миопии

Также существуют методы хирургической терапии близорукости:

Например, вы можете лазерить глаза на близорукость. Роговица постоянно выравнивается с помощью лазера. В зависимости от конкретной методологии различают разные процедуры. Их называют фоторефрактерной кератэктомией (ФРК), LASIK или LASEK. Однако лазерная коррекция зрения подходит не всем. Его можно использовать только при миопии до -6 D. Однако в лучшем случае врач может использовать его для лечения близорукости.

Корректирующие линзы, имплантированные в глаз, могут компенсировать близорукость. Эта процедура в основном используется только в случае тяжелой миопии, так как она может ограничивать способность глаз приспосабливаться, то есть их способность адаптироваться к зрению вблизи и вдаль и наоборот.

В некоторых случаях близорукости хрусталик заменяют искусственным. Тогда операция напоминает звездную операцию.

Каждая из этих операций сопряжена с определенными рисками, которые врач должен заранее подробно обсудить с пациентом. Капли кортизона после операции предназначены для предотвращения образования рубцов, которые могут ухудшить зрение. Если во время операции повреждены обнаженные нервные окончания, возможны боли.

Шансы на успех операции

Можно ли вылечить миопию с помощью операции, зависит от человека. Также невозможно со стопроцентной уверенностью предсказать, какой будет результат до вмешательства. Пострадавший человек может по-прежнему зависеть от наглядных пособий после процедуры. Если после операции ухудшается зрение или возникает пресбиопия, также необходима визуальная помощь.

Близорукость: полезна ли тренировка глаз?

Нет никаких доказательств того, что миопию можно предотвратить или улучшить с помощью упражнений для глаз. Это ошибочное мнение предполагает, что глаза необходимо сознательно тренировать и расслаблять, чтобы оправиться от аметропии. На самом деле, наши глазные мышцы находятся в отличном состоянии даже без специальных упражнений. Поскольку разные мышцы перемещают глаза в противоположных направлениях, некоторые мышцы всегда расслаблены. Ни при каких обстоятельствах тренировка зрения не может положительно повлиять на миопию.

Близорукость: течение и прогноз

Миопия часто развивается в детстве. По мере роста он может как улучшаться, так и ухудшаться. Однако в большинстве случаев миопия практически не меняется после 20 лет.

С возрастом глаза, как правило, теряют способность приспосабливаться. Способность линз оптимально приспосабливаться к зрению на расстоянии и вблизи снижается примерно с 25 лет. Начиная с 40 лет, многие люди в конечном итоге становятся пресбиопами и нуждаются в очках для чтения.

Поскольку близорукость может способствовать развитию других глазных заболеваний, глаза следует регулярно осматривать офтальмолог.

теги:  больница нетрадиционная медицина зубы 

Интересные статьи

add
close