Лапка с пряжкой

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Искривленная стопа (pes valgus) - это неправильное положение стопы, при котором пятка слегка согнута внутрь. Чаще всего опускается весь продольный свод стопы. Затем врачи говорят о плоской сводчатой ​​стопе или плоской стопе, в зависимости от степени тяжести. Это смещение очень часто встречается у детей и в большинстве случаев является врожденным. Его следует отличать от приобретенной пряжки стопы у взрослых.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. M21Q66

Краткий обзор

• Что такое стопа с пряжкой? Смещение стопы, врожденное или приобретенное позднее, обычно как комбинированное смещение стопы с плоским сводом стопы (Pes planovalgus); Стопа опускается по продольной оси внутрь. В сочетании с изогнутой стопой свод стопы уплощен или полностью отсутствует.
• Как лечить стопу с пряжкой? Отсутствие лечения гибкой арочной дуги у детей, терапия у взрослых только при наличии жалоб, упражнения для укрепления мышц стопы, ходьба босиком, физиотерапия, ортопедические шины (ортез), стельки, в тяжелых случаях хирургическое вмешательство
• Симптомы: обычно без жалоб, у подростков и взрослых боль в зависимости от нагрузки в плюсне или своде стопы, возможно, в голени.
• Причины: У детей в основном врожденные и являющиеся частью физического развития. У взрослых - отдаленные последствия смещения в детстве или повреждения сухожилия на внутренней стороне стопы.
• Диагностика: наклонную пятку легко распознать. Анализ походки, измерение отпечатков пальцев и процедуры визуализации
• Профилактика: возможно для приобретенной формы за счет укрепления мышц стопы и хорошей обуви.

Что такое стопа с пряжкой?

Пряжка стопы (pes valgus) - деформация стопы, которая встречается очень часто, особенно у детей. Пятка явно заметно загнута внутрь, что врачи называют вальгусной позой. Это подталкивает внутренний край стопы вниз и немного приподнимает внешний край. В большинстве случаев проседает и продольный свод стопы. Затем говорят о плоской изогнутой стопе / плоской сводчатой ​​стопе или плоской стопе (Pes planovalgus) - в зависимости от того, насколько выражены эти изменения.

Пряжка лапки у детей

Плоскостопие или плоский свод стопы могут временно наблюдаться почти у всех маленьких детей. Так что в этой возрастной группе это нормальное состояние. Если ребенок продолжает расти, а мышцы становятся все сильнее и сильнее, пятка обычно выпрямляется и снова выпрямляется. В большинстве случаев ступню легко переместить в гибкую. Однако у небольшой части детей смещение сохраняется или прогрессирует. В некоторых случаях мобильность ограничена. Тогда есть так называемая стопа с жесткой пряжкой.

Врожденное арочное плоскостопие или арочное плоскостопие редко бывает настолько выраженным, что врачи с самого начала предполагают, что оно не исчезнет само по себе. Эта тяжелая форма часто передается по наследству.

Чаще всего коленная стопа у детей бывает врожденной. Однако это редко бывает результатом другого заболевания. Затем врачи говорят о вторичном сочленении стопы.

Пряжка ступни у взрослых

Костяшки стопы, плоские стопы или плоскостопие также встречаются у взрослых. Это либо каблук с пряжкой, который существует с детства, либо приобретен на протяжении всей жизни. Такое смещение часто вызывает дискомфорт в пожилом возрасте.

Симптомы застегивания стопы в детстве

У детей раннего возраста преобладающим признаком искривления стопы является внешний вид. Родители хорошо видят загнутую внутрь пятку. Особенно это актуально, когда дети бегают. Смещение стопы иногда заставляет ноги наклоняться, что приводит к так называемому стуку в коленях. Боль возможна у детей старшего возраста с пряжками, но возникает редко.

Симптомы сводистой стопы у взрослых

У взрослых часто заметны согнутые или плоские стопы из-за их значительно более серьезных симптомов. Часто наблюдается припухлость, которая возникает в основном на внутренней стороне лодыжки, но также и на внешней стороне лодыжки. Иногда кажется, что внутренняя часть щиколотки буквально высовывается. Эти признаки в основном связаны с болью. Они тянутся от внутренней части стопы к голени. Обычно они наиболее сильны сразу под медиальной лодыжкой.

Плоско изогнутые стопы также связаны с такими же визуальными симптомами у взрослых, как и у детей. В частности, пятка заметно наклонена внутрь. Выраженный наклон означает, что наружные пальцы ног торчат наружу. Смещение стопы также можно увидеть в обуви. Подошвы больше изношены по внутреннему краю. У многих взрослых неправильная осанка вызывает другие симптомы в других частях тела, такие как боль в коленях или спине.

Как лечится стопа с плоским сводом?

Плоская или плоская арка не требует автоматического решения. Прежде всего, обычная форма в раннем детстве обычно развивается без терапии. Лечение врожденной арочной стопы необходимо, если врачи предвидят отдаленные последствия или они уже проявляются. У взрослых смещение стопы лечится при появлении симптомов. Есть несколько вариантов.

Поддержите здоровый рост

Более 90 процентов всех младенцев и детей ясельного возраста имеют искривленные ступни, плоскостопие или плоскостопие. Очень немногие из них нуждаются в лечении.У родителей есть возможность способствовать здоровому росту, следя за тем, чтобы их дети много тренировались и как можно чаще ходили босиком. Обувь должна быть удобной и иметь достаточно места для ног.

Игривые упражнения помогают укрепить мышцы. Например, детям рекомендуется регулярно вставать на цыпочки. С другой стороны, хирурги-ортопеды не рекомендуют использовать поддерживающую обувь или стельки, поскольку они мешают здоровому развитию. Они освобождают мышцы от работы, а не требуют ее.

Сенсомоторные стельки и ночные шины

Стельки рекомендуются, если у детей возникает боль из-за плоской сводистой стопы или если стопа травмирована в области корня, то есть между плюсневой костью и голенью. В зависимости от точного диагноза врач назначит специальные стельки или более высокие ортезы для защиты и поддержки лодыжки.

В обоих случаях включены сенсомоторные элементы. Это означает, что стельки или стельки оснащены эластичными камерами, которые стимулируют сенсорные клетки стоп при их движении. Они способствуют здоровому развитию стопы. Чисто механические стельки из твердого материала детям не рекомендуются. Если икроножные мышцы укорачиваются, имеет смысл использовать шины, чтобы ноги могли принимать правильное положение в ночное время.

Взрослые с врожденными или приобретенными пряжками также во многих случаях получают пользу от сенсомоторных стелек.

Ослабляющие стельки и хорошая обувь

Для взрослых, помимо сенсомоторных стелек, есть возможность использовать стельки, снимающие нагрузку с определенных частей стопы. Так называемые постельные принадлежности, например, помогают нормализовать последовательность движений и уменьшают дискомфорт. Они приподняты с внутренней стороны, чтобы задвинуть пятку в нормальное положение. Однако это работает только в том случае, если стельки надеты в прочную обувь.

физиотерапия

Хорошо развитые мышцы в определенной степени компенсируют смещения стопы. Поэтому физиотерапия часто бывает полезной для детей, у которых стопа с пряжкой не разрешается сама собой. В пользу физиотерапии для школьников и подростков говорят следующие причины:

• Свод стопы еще не полностью расправился.
• Лодыжки и щиколотки не так гибки, как должны быть.
• Оси ног не прямые.
• Врач установил дисбаланс в мышцах или связках.
• У ребенка болит стопа при нагрузке.

Для взрослых физиотерапия является важнейшим элементом лечения наряду со стельками. Упражнения с шарнирно-сочлененной стопой в основном используются для укрепления мышц стоп, икр и более глубоких мышц в области голени.

Сбросить лишний вес

Независимо от возраста пострадавшего, избыточный вес создает большую нагрузку на ноги и иногда ухудшает неправильное положение, например, плоскостопие, плоскостопие или плоскостопие. Поэтому лечение должно включать сброс дополнительных килограммов, если это возможно, чтобы облегчить работу опорно-двигательного аппарата.

Хирургия пряжки стопы у детей

Очень редко необходимо оперировать плоскостопие, плоскостопие или плоскостопие у детей. Это особенно актуально, если хирург-ортопед предполагает, что смещение не исчезнет само по себе. Или он обнаруживает, что функциональность стопы ухудшается, а такие симптомы, как боль, усиливаются.

Доступны различные методы хирургии суставной стопы. Их подбирают в зависимости от того, какие пороки (деформации) вызывают проблемы. При необходимости комбинируют разные методы. Это самые важные вмешательства:

Икроножные мышцы и ахиллово сухожилие удлиняются, если также наблюдается тенденция к эквинусной стопе, то есть пальцы ног наклонены вниз.

Место прикрепления передней большеберцовой мышцы смещено, так что ее натяжение помогает стопе выпрямиться.

Так называемый подтаранный артрориз - самая распространенная операция на колене у детей. Подвижность голеностопного сустава ограничена препятствием, поэтому он больше не изгибается внутрь. В результате продольный свод стопы обычно развивается нормально. Артрориз выполняется малоинвазивным способом, то есть только с небольшим разрезом. Хирург вставляет винт или костную стружку в качестве препятствия между таранной костью и пяточной костью.

При так называемой операции Эванса, также называемой удлинением пяточной кости, пяточная кость сначала разрезается, а затем удлиняется. Для этого врачи вставляют костный трансплантат, который берется, например, из таза.

Также можно немного сместить соответствующий участок пяточной кости.

Хирурги также могут прикрепить временные винты к нижнему концу большеберцовой кости, чтобы направить туда рост и, таким образом, исправить арочные дуги. Эта процедура возможна только до тех пор, пока кости еще не закончили рост.

Операция на суставной стопе у взрослых

У взрослых также обычно можно избежать хирургического вмешательства на колене с помощью стелек и физиотерапии. Врачи рекомендуют их, если у пострадавших проявляются симптомы, несмотря на эти консервативные меры. Какая процедура обещает наибольший успех, зависит от того, какие участки стопы затронуты деформацией и в какой степени. В случае взрослых врачи также включают в оценку вторичные заболевания, такие как износ суставов (остеоартрит). Эти хирургические методы особенно важны при плоскостопии или своде стопы:

При приобретенном пряжке стопы обычно возникает воспаление сухожилия на внутренней стороне стопы, которое подвергается чрезмерной нагрузке (сухожилие задней большеберцовой мышцы). Часто помогает удалить воспаленные участки или даже заменить сухожилие трансплантатом. Если воспаление удлинило это сухожилие, хирург немного укоротит его хирургическим путем. Вмешательства на этом сухожилии особенно перспективны, если сустав еще не изношен из-за шарнирной стопы или изогнутой дуги стопы.

Изменение положения пяточной кости может помочь не только детям, но и взрослым. Для этого врач вставляет костный клин во внешнюю область пяточной кости, который берет, например, из гребня подвздошной кости. При необходимости пяточная кость также перемещается посредством операции на шарнирной стопе для исправления неправильного положения.

Еще одна хирургическая процедура - искусственное удлинение кости по внешнему краю стопы. Для этого врачи чаще всего используют костные части гребня подвздошной кости или малоберцовой кости.

Если изогнутая стопа уже привела к очень болезненному остеоартриту, хирург укрепляет различные области голеностопного сустава, тем самым ограничивая подвижность. Этот так называемый артродез позволяет многим пациентам снова ходить без симптомов.

Как возникает плоскостопие или плоскостопие?

Когда дело доходит до причин искривления стопы, важно различать врожденные и приобретенные формы. Наиболее распространенное плоскостопие, плоскостопие или плоскостопие у младенцев и детей - это нормальная стадия развития при росте. Пятка наклоняется внутрь, потому что мышцы и связки еще не могут удерживать их в правильном положении. Как только эти структуры укрепляются, деформация обычно регрессирует. Однако если заболевание передается по наследству, обычно требуется лечение.

Вторичный свод стопы или сводчатый свод у детей

Смещение стопы редко бывает результатом другого заболевания. Затем врачи говорят о вторичном сочленении стопы. В основном это заболевания, приводящие к снижению мышечного напряжения. Примерами могут служить трисомия 21 генетической аномалии, также известная как синдром Дауна, синдром Ретта, связанное с нарушением неврологического развития, или повреждение головного мозга в раннем детстве (церебральный паралич). Пороки развития позвоночника открытой спины (spina bifida), а также заболевания нервов часто влияют на положение стоп.

Приобретенная пряжка стопы у взрослых

Явным фактором риска развития симптомов во взрослом возрасте является не полностью выпрямленное плоскостопие или плоская дуга стопы у ребенка. В течение жизни это приводит к дискомфорту. Вероятность этого увеличивается, если человек страдает избыточным весом.

Второй основной причиной искривления стопы у взрослых является дисбаланс структур стопы. Потому что за удержание стопы в правильном положении отвечают разные сухожилия и мышцы. Если они больше не выполняют эту задачу, возникают перекосы. Чаще всего причиной искривления стопы у взрослых бывает ослабление сухожилия задней большеберцовой мышцы. Он проходит по внутренней стороне стопы. Существуют различные причины нарушения его функции, например, из-за травм или несчастных случаев, ревматических заболеваний или тендинита.

Факторы риска включают нарушение метаболизма глюкозы (сахарный диабет) и годы использования противовоспалительного препарата кортизона. У женщин вероятность возникновения плоского свода стопы в три раза выше, чем у мужчин. Причина этого не известна. Неправильная обувь способствует смещению ступней. Например, те, кто часто носит высокие каблуки, вызывают дисбаланс в мышцах. Это увеличивает давление на переднюю часть стопы, так что становится более вероятной даже плоская дугообразная стопа, при которой отдельные кости передней части стопы также слишком далеко друг от друга.

Как определяется застегнутая ступня?

Хирурги-ортопеды обычно диагностируют плоскостопие, плоскостопие или плоскостопие как у детей, так и у взрослых с помощью простых медицинских осмотров. Несоосность хорошо заметна сзади благодаря загнутой внутрь пятке. У взрослых часто торчат наружные пальцы ног. Анализ походки с помощью видео или измерение нагрузки на след (педобарография) подтверждают диагноз.

Дальнейшие обследования необходимы для определения степени деформации стопы и детального анализа пораженных участков. У взрослых врачи также проверяют, не было ли уже каких-либо последствий, таких как износ суставов. Используются такие методы визуализации, как рентгеновское обследование, ультразвук (сонография), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Не допустить

В определенной степени можно предотвратить приобретенное коробление стопы. Для этого важно сохранить функцию конструкций. Регулярные упражнения, особенно ходьба босиком и упражнения для ног, помогают укрепить мышцы и предотвратить повреждение связочного аппарата. Удобная обувь также является важным фактором, позволяющим избежать перекосов, таких как пряжка на стопе.

теги:  уход за пожилыми людьми ткм питание