Опоясывающий лишай

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Tinea corporis (стригущий лишай) - это грибковая кожная инфекция, вызываемая нитчатыми грибами и поражающая туловище и конечности. Проявляется круглым чешуйчатым покраснением. В большинстве случаев зуд бывает более выраженным. Стригущий лишай лечится противогрибковыми препаратами, которые в основном применяются наружно, а иногда и внутренне. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о tinea corporis.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. B37B36B35

Опоясывающий лишай corporis: описание

Термин опоясывающий лишай (или дерматофитоз) обычно описывает инфекцию кожи, волос и ногтей нитевидными грибами (дерматофитами). При tinea corporis (стригущий лишай) кожный грибок поражает спину, живот и грудь, а также конечности (за исключением ладоней и ступней) - в основном все покрытые волосами участки кожи. Также может быть поражено лицо (tinea faciei).

Чешуйчатое зудящее покраснение кожи типично для стригущего лишая. В большинстве случаев инфекция носит поверхностный характер. Однако иногда он может распространяться и на более глубокие слои кожи.

Возбудители Tinea corporis передаются напрямую от человека к человеку или через зараженные предметы. Возбудители стригущего лишая также могут быть инфицированы через инфицированных животных.

Кольцевой гриб

Особой разновидностью Tinea corporis является «кольцевой гриб» (Tinea corporis gladiatorum). Это вызвано определенным нитевидным грибком, который проникает в стержень волоса (на теле, а также на голове) и вызывает здесь воспалительную реакцию. В результате стержень волоса отламывается прямо на поверхности кожи. Название «гриб Рингера» связано с тем, что эта грибковая инфекция широко распространена среди борцов (особенно в США).

Синдром Trichophyton rubrum

Другой формой опоясывающего лишая является синдром Trichophyton rubrum. Эта широко распространенная хроническая инфекция поражает не только кожу, но и ногти, и часто может сохраняться десятилетиями. После завершения терапии она скоро вернется. Поскольку синдром Trichophyton rubrum встречается в семьях, вероятно, существует генетическая предрасположенность к нему.

Токелау

Другой особой формой кожного грибка является tinea imbricata, также известный как Токелау (в честь островов в южной части Тихого океана), который встречается только в тропиках.Он встречается почти только у цветных этнических групп, таких как жители островов Южного моря, китайцы, индейцы и южноамериканские индейцы, и очень заразен для них. Это говорит о соответствующей генетической предрасположенности.

Тинеа корпорис: симптомы

Тип и степень симптомов опоясывающего лишая в первую очередь зависят от того, какой патоген вызывает инфекцию и насколько далеко она распространилась. Врачи также различают поверхностный и глубокий тинея тела.

Поверхностный тинея тела

Если инфекция поражает преимущественно поверхностные слои кожи, то вокруг пораженных грибком волосяных фолликулов образуются воспаленные, покрасневшие, слегка чешуйчатые округлые участки кожи. По мере развития инфекции несколько таких участков кожи могут сливаться вместе и образовывать большие формы в виде карты. Пустулы могут образовываться особенно на краях пятен. Пятна на коже бледнеют от центра.

Глубокий тинея тела

Поверхностный тинеа корпорис может перерасти в острую глубокую форму инфекции, когда грибок проникает в более глубокие слои кожи вдоль волос. Затем это приводит к более сильным воспалительным реакциям с образованием болезненных, заполненных жидкостью шишек. Набухают соседние лимфатические узлы. Кроме того, у пациентов могут развиться общие симптомы, такие как жар и усталость. Глубокая форма грибковой инфекции кожи поражает в основном область бороды и шеи у мужчин, особенно предплечья и волосатую голову у детей.

Тинеа корпорис: причины и факторы риска

Tinea corporis вызывается нитчатыми грибами (дерматофитами). Эти мицелиальные грибы могут передаваться напрямую от человека к человеку, косвенно через зараженные предметы и почву, а также через контакт с инфицированными животными (такими как кошки, крупный рогатый скот).

Различные типы мицелиальных грибов могут вызывать опоясывающий лишай. Наиболее частой причиной в Центральной Европе является Trichophyton rubrum. Из других нитчатых грибов, например, T. mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum являются возможными триггерами стригущего лишая.

Дерматофиты «роговолюбивы». Они атакуют роговой слой, волосы и ногти. В отличие от других грибов, которые могут вызывать инфекции у человека, они не поражают слизистые оболочки. Если они колонизируют только роговой слой кожи, они распространяются концентрически от точки входа. Если они также проникают в волосяной фолликул, они колонизируют стержень волоса. Инкубационный период, то есть время между заражением и появлением первых симптомов, составляет от одной до двух недель.

Есть несколько факторов, которые обычно способствуют грибковой инфекции кожи. Это включает в себя теплую и влажную среду, например, из-за обильного потоотделения или во время плавания. Ослабленная иммунная система также способствует развитию грибковых инфекций, таких как тинеа корпорис. Ослабление защитных сил организма может быть результатом серьезного заболевания (например, ВИЧ) или приема лекарств (введение иммунодепрессантов, например, после трансплантации органов).

Тинеа корпорис: обследования и диагностика

Если вы подозреваете опоясывающий лишай, обратитесь к семейному врачу или дерматологу. Первое, что нужно сделать, - это поговорить о вашей истории болезни (анамнезе): например, врач спрашивает вас, как долго существуют ваши симптомы, есть ли какие-либо другие симптомы и есть ли у вас какие-либо заболевания.

После сбора истории болезни следует медицинский осмотр. Врач внимательно осмотрит пораженные участки кожи и возьмет образцы (чешуйки кожи, стружки ногтей, волосы). Их исследуют под микроскопом на наличие грибков. Кроме того, грибковая культура может быть создана в лаборатории с измельченным тестовым материалом: при подходящих условиях роста существующие грибы размножаются в культуре и, в зависимости от патогена, могут быть идентифицированы в течение нескольких дней или недель. Это важно при выборе правильной терапии.

В отдельных случаях используются дополнительные обследования, такие как осмотр кожи с использованием ультрафиолетового света (лампа Wood light). В этом свете можно идентифицировать определенные дерматофиты.

Опоясывающий лишай: лечение

Лечение опоясывающего лишая зависит от степени инфекции. Инфекция tinea corporis обычно носит поверхностный характер и не очень обширна, поэтому достаточно наружного (местного) лечения. Например, используются кремы, растворы, гели или порошки с противогрибковыми активными ингредиентами, то есть активными ингредиентами, которые эффективны против грибков, такими как миконазол, клотримазол и тербинафин. Лекарство используется в течение нескольких недель - в зависимости от степени опоясывающего лишая.

При обширном микозе тела или при неэффективности местного лечения пациенты должны принимать противогрибковые препараты в форме таблеток (системная терапия). Это также необходимо при глубоком опоясывающем лишае тела. Эта системная терапия обычно сочетается с местным лечением: таблетки не нужно использовать так долго, что также снижает риск побочных эффектов.

У детей, беременных и кормящих женщин с опоясывающим лишаем тела врач будет особенно осторожен при выборе терапии, поскольку этим группам пациентов не разрешается использовать некоторые активные ингредиенты.

Тинеа корпорис: течение болезни и прогноз

Tinea corporis, как и другие грибковые инфекции, требует большого терпения во время терапии: грибы очень упрямые, поэтому вы должны быть очень последовательными в использовании противогрибковых средств. Следует строго придерживаться рекомендованной врачом продолжительности использования. Если лечение прерывается слишком рано, во многих случаях тинеа возвращается.

теги:  глаза уход за ногами цифровое здоровье