Тест на аллергию

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог Обновление

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Термин «тест на аллергию» описывает различные методы, которые дерматолог может использовать для определения аллергии. Например, он сталкивает пациента с различными возможными триггерами аллергии (аллергенами). Физическая реакция пациента на это указывает на его гиперчувствительность. Подробнее о тестах на аллергию, когда они проводятся и о рисках, читайте здесь.

Что такое тест на аллергию?

Перед проведением теста на аллергию врач в беседе собирает историю болезни пациента (анамнез). Кроме того, он спрашивает, среди прочего, об условиях жизни, привычках в еде и профессиональной среде пациента. Точное описание жалоб также имеет особое значение. Врач, например, спрашивает пациента, проявляются ли симптомы только в определенное время года или в определенных ситуациях, и если да, то какие.

За этим анамнезом следуют кожные пробы, анализы крови и последующий анамнез (например, проверка соответствия симптомов и результатов анализов). Иногда бывает полезен и так называемый провокационный тест. Врач напрямую сталкивает пациента с (потенциальным) триггером аллергии.

Базовые знания: аллергия

В случае аллергии иммунная система реагирует на действительно безвредные вещества (пыльца, трава, определенные продукты и т. Д.), Точнее: на определенные ингредиенты (в основном белки) этих веществ. Он ошибочно классифицирует эти триггеры аллергенов (аллергены) как опасные при первом контакте и производит против них подходящие антитела (сенсибилизация иммунной системы). При возобновлении контакта с аллергеном возникает повышенная иммунная реакция, которая может сопровождаться такими симптомами, как покраснение глаз, насморк (аллергический ринит, аллергический насморк), кашель, одышка и / или сыпь.

Когда вы делаете тест на аллергию?

Вызывающий аллерген аллерген часто неизвестен, и сначала замечаются только такие симптомы, как покраснение глаз, затрудненное дыхание, зуд или сыпь. Поэтому для пострадавших имеет смысл вести дневник аллергии. В нем указываются, например, тип, серьезность и продолжительность жалоб, время дня, в которое они возникают, а также прием лекарств, диета, действия и влияние окружающей среды. Эти записи в сочетании с последующими тестами на аллергию помогают врачу легче определить вызывающий аллерген.

При определенных обстоятельствах не следует проводить кожные и провокационные пробы. Это включает:

высокий риск аллергической реакции от теста
Кожные заболевания на испытательном поле
беременность
Лечение бета-блокаторами (некоторые сердечно-сосудистые препараты)

Тест на аллергию у детей

Если есть обоснованное подозрение на аллергию, можно провести тесты на аллергию и у детей. Однако результаты нельзя оценить так четко, как у взрослых. Положительный результат теста не обязательно означает, что у ребенка действительно аллергия, а только то, что иммунная система отреагировала на контакт с исследуемым веществом.

Что вы делаете с тестом на аллергию?

Если на основании предварительных обследований у врача возникнут подозрения, он проведет аллергическую пробу на соответствующий аллерген.

Анализ крови на аллергию

Анализ крови - это обычный лабораторный тест, если у вас уже есть аллергия. Кровь исследуется на наличие определенных веществ, которые могут дать информацию об аллергии.

Измерение антител типа IgE: Тест RAST (Radio Allergo Sorbent Test) показывает, сколько специфических, вызывающих аллергию антител (IgE) присутствует в крови. Однако симптомы аллергии могут отсутствовать, несмотря на повышенные значения IgE.
Тест трансформации лимфоцитов: некоторые аллергии (например, на никель) не опосредуются через антитела IgE, а через специальные иммунные клетки (лимфоциты). Тест трансформации лимфоцитов (LTT) используется для диагностики этих аллергий. Однако этот тест не является стандартной процедурой и должен быть подкреплен дополнительными клиническими данными и тестами на аллергию. LTT должны выполняться только специализированными и сертифицированными лабораториями.
Определение антител типа IgG: Определение антител IgG также используется в тестах на аллергию. Его можно использовать для выявления пищевой или связанной с ней аллергии. Однако тест не очень содержательный. Поэтому медицинские общества не рекомендуют его.

Кожный тест

Тест на аллергию на коже - простая и быстрая процедура. Врач наносит тестируемые аллергены на кожу пациента или в нее. Затем он наблюдает любые кожные реакции, такие как покраснение, отек или образование волдырей. Часто используемые кожные пробы при подозрении на аллергию - это пластырь, укол и внутрикожный тест.

Патч-тест

Когда врач проводит патч-тест, о том, как он работает и что нужно учитывать, вы можете прочитать в статье Патч-тест.

Укол тест

Когда используется укол-тест, как он работает и что вы должны учитывать в статье Укол-тест.

Внутрикожный тест

Внутрикожная проба аналогична уколу. Из-за своей чувствительности его можно использовать для обнаружения так называемых «слабых» аллергенов, таких как клещи домашней пыли. Для этого врач специальной иглой вводит экстракты аллергенов непосредственно под кожу на спине пациента до образования пузырьков размером около одного-двух миллиметров. Если есть аллергия, кожа вокруг места прокола покраснеет и опухнет примерно через 20-30 минут.

Провокационный тест

В провокационном тесте пациента приводят в непосредственный контакт с подозреваемым аллергеном, чтобы увидеть, действительно ли он вызывает ожидаемую аллергическую реакцию. Такой тест для подтверждения конкретного подозрения на аллергию может быть проведен врачом в случае сомнительной респираторной аллергии (например, сенной лихорадки, аллергии на домашнюю пыль, аллергию на кошек), пищевой аллергии и аллергии на лекарства.

Существуют разные формы провокационного теста. Некоторые примеры:

При подозрении на сенную лихорадку может помочь назальный провокационный тест. Врач вводит пациенту тестовый раствор с подозреваемой пыльцой прямо в нос. Если возникают такие симптомы, как насморк или отек слизистой оболочки носа, это подтверждает предполагаемый диагноз.

Для пациентов с аллергическим конъюнктивитом (конъюнктивитом) тест на провокацию конъюнктивы идеально подходит: врач закапывает предполагаемый триггер аллергии в виде тестового раствора в нижний конъюнктивальный мешок глаза. Примерно через десять минут он оценит возможные реакции, такие как слезотечение, зуд и усиление покраснения глаз.

В тесте на ингаляционную провокацию пациент вдыхает небольшую дозу подозреваемого аллергена. Сверхчувствительность к этому глубоких дыхательных путей (бронхов) можно определить с помощью функционального теста легких (например, спирометрии или бодиплетизмографии).

Тест с пищевым провокационным тестом используется для подтверждения подозрения на пищевую аллергию: пациент должен проглотить тестируемую пищу через рот. Врач начинает тест с очень низкой дозы, а затем постепенно увеличивает ее. Все время следит за реакциями гиперчувствительности у пациента.

Чтобы ожидания или предположения пациента и / или врача не могли повлиять на результат теста, следует проводить плацебо-контролируемый и двойной слепой тест с пищевой провокацией: ни врач, ни пациент не должны знать, какая доза аллергена или аллергена. - проводится бесплатная подготовка к экзаменам.

Каковы риски теста на аллергию?

В тесте на аллергию пациент подвергается воздействию небольшого количества аллергенного вещества. Это может привести к серьезным аллергическим реакциям, таким как сердцебиение, одышка, зуд или недомогание. В редких случаях может развиться аллергический шок (анафилактический шок) с остановкой сердца и кровообращения. По этой причине тест на аллергию - особенно провокационный тест на пищу или лекарства - следует проводить под наблюдением врача, чтобы он мог быстро ввести пациенту лекарства неотложной помощи в экстренных случаях.